Behandling af forstoppelse i Crohns sygdom

Crohns sygdom har tendens til hyppig diarré, men det kan også forårsage forstoppelse. Denne forstoppelse kan skyldes medicin, andre sundhedsmæssige forhold eller livsstilsfaktorer.

Læger anser en person for at have forstoppelse, hvis de har færre end tre afføring om ugen. Andre symptomer på forstoppelse kan omfatte hård eller tør afføring, smerter eller vanskeligheder med at få afføring og en følelse af ufuldstændig evakuering.

I denne artikel diskuterer vi mulige årsager til forstoppelse hos mennesker med Crohns sygdom, behandlingsmuligheder og hvornår man skal se en læge.

Årsager til forstoppelse

Der er flere mulige årsager til forstoppelse hos mennesker med Crohns sygdom. Disse kan omfatte:

Medicin

En række medikamenter kan forårsage forstoppelse, herunder medicin mod diarré, jerntilskud, calciumkanalblokkere og visse smertestillende midler.

Fiberfattig diæt

Læger anbefaler undertiden en diæt med lavt fiberindhold til folk, der oplever en Crohns opblussen.

At reducere indtagelsen af ​​fiber, mens du også tager medicin mod diarré, kan dog føre til forstoppelse hos nogle individer.

Strengninger

At spise frisk frugt kan give essentielle kostfibre, som kan hjælpe med at forhindre forstoppelse.

Crohns sygdom kan få en del af tarmene til at indsnævres på grund af svær betændelse.

Dette afsnit kaldes en strengning, og det kan blokere eller bremse passagen af ​​afføring eller fordøjet mad gennem tarmene, hvilket fører til forstoppelse.

Strictures kan også forårsage mavesmerter, oppustethed og kvalme og opkastning. Det er vigtigt for personer med symptomer på en strengning eller anden blokering at se en læge.

Uden behandling kan en strengning føre til potentielt livstruende komplikationer. Læger kan ofte behandle strikturer med medicin, men nogle mennesker kan have behov for operation, såsom en strengplastik eller tarmresektion.

Andre årsager

Andre årsager til forstoppelse hos mennesker med Crohns sygdom kan omfatte:

• ikke drikker nok væsker
• spiser for lidt mad
• en inaktiv livsstil
• irritabelt tarmsyndrom
• proctitis, som er en betændelse i endetarmen

Behandlinger for forstoppelse

Behandlinger inkluderer kost- og livsstilsændringer, medicin og tarmtræning. Vi diskuterer nogle af disse muligheder nedenfor:

Kostfibre

Forbrug af mere kostfibre fører til mere vandoptagelse i tarmene. Dette gør afføring blødere og lettere at passere.

Fødevarer rig på fiber inkluderer:

• friske eller tørrede frugter, såsom ikke-skrællede æbler og pærer, svesker, bær og appelsiner
• friske eller kogte grøntsager, såsom spinat, gulerødder, broccoli, søde kartofler og ikke-skrællede kartofler
• bælgfrugter, såsom linser, bønner og ærter
• nødder og frø
• højt fiber morgenmadsprodukter, som ofte inkluderer klid eller fuldkorn
• fuldkornsbrød, pasta og ris

Tal med en læge eller diætist, inden du foretager væsentlige diætændringer. Mennesker med strenge krav bør ikke vedtage fiberrige kostvaner.

For at forhindre gas og oppustethed er det bedst at indføre fiberrige fødevarer gradvist i kosten.

Væsker

At drikke mere væske kan hjælpe med at blødgøre afføring og gøre dem lettere at passere. Væsker kan omfatte:

• vand
• klare supper
• frugt- og grøntsagssaft uden tilsat sukker
• sportsdrikke med lavt sukkerindhold
• ikke-koffeinholdige drikkevarer

Dyrke motion

Regelmæssig træning kan hjælpe med at støtte sunde afføring.

At få mere motion kan hjælpe afføring hurtigere gennem tyktarmen og øge hyppigheden af ​​afføring.

Eksperter anbefaler at lave mindst 30 minutters aerob træning de fleste dage eller ca. 150 minutter om ugen. Dette kan involvere aktiviteter såsom cykling, svømning og rask gåtur.

Det er måske ikke altid let eller muligt at træne, når symptomerne blusser op. Andre måder at øge fysisk aktivitet på kan omfatte:

• At tage korte gåture
• bruger mindre bil og elevator
• tager regelmæssige pauser fra skriveborde og computere for at gå rundt og strække

Afføringsmidler

Afføringsmidler er en kortvarig mulighed for behandling af forstoppelse. Langvarig brug af disse lægemidler kan gøre det vanskeligt for en person at få afføring uden at tage afføringsmiddel.

Mennesker med Crohns sygdom skal tale med en læge, før de prøver et afføringsmiddel.

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases er følgende typer afføringsmidler tilgængelige over disken:

• osmotiske stoffer, såsom mælk af magnesia eller Miralax
• bulkdannende midler, såsom Citrucel eller FiberCon
• afføring blødgøringsmidler, såsom Colace eller Docusate
• smøremidler, såsom mineralolie
• stimulanser, såsom Correctol eller Dulcolax

Læger anbefaler generelt kun stimulerende afføringsmidler til mennesker med svær forstoppelse, eller hvis andre behandlinger ikke har fungeret.

Receptpligtig medicin

For personer med svær eller svær at behandle forstoppelse kan en læge ordinere lubiprostone, linaclotid eller plecanatid.

Lubiprostone virker ved at øge væske i tyktarmen, hvilket hjælper med at blødgøre afføring og føre til hyppigere afføring.

Linaclotid og plecanatide kan hjælpe med at genoprette regelmæssige afføring, men det kan tage op til 1 uge at have en effekt. Disse to medikamenter kan forårsage alvorlig dehydrering hos nogle mennesker, og børn bør ikke tage dem.

Læger er nødt til at udelukke enhver tarmhindring, såsom fra strenge, før en person begynder at tage disse medikamenter.

Stop medicin

Hvis en medicin forårsager en persons forstoppelse, kan lægen anbefale at ændre, reducere eller stoppe stoffet eller tilskuddet.

Tarmtræning

Læger kan anbefale tarmtræning for nogle mennesker med forstoppelse.

Dette indebærer forsøg på at få afføring på samme tid hver dag. Tarmtræning kan også omfatte at ændre den måde, en person sidder på toilettet på.

Over tid kan dette hjælpe en person med mere regelmæssige afføring.

Biofeedback-terapi

Biofeedback-terapi kan hjælpe med at behandle forstoppelse hos mennesker, der har problemer med deres bækkenbundsmuskler.

Det indebærer anvendelse af elektroniske enheder til at give feedback om aktiviteten af ​​specifikke muskler, som gør det muligt for personen at omskole dem og få bedre kontrol.

Hvornår skal jeg se en læge

En person med Crohns sygdom bør se en læge, hvis de oplever høj feber.

Mennesker med Crohns sygdom skal regelmæssigt tjekke ind hos deres læge eller andre medlemmer af deres sundhedsteam. Dette gør det muligt for sundhedspersonale at overvåge symptomer og anbefale justeringer af behandlingsplanen.

Alvorlig eller pludselig forstoppelse, især hvis den er forbundet med mavesmerter, kan indikere en stramning eller blokering i tarmene. Uden behandling kan blokeringer føre til livstruende komplikationer, såsom rive i tarmen.

Symptomer på en strengning eller blokering kan omfatte:

• svære mavesmerter, kramper eller oppustethed
• kvalme og opkast
• høj feber
• svær forstoppelse
• en manglende evne til at føre gas

Enhver med disse symptomer skal straks tale med en læge.

Resumé

Selvom Crohns sygdom typisk forårsager diarré under opblussen, kan nogle mennesker også opleve forstoppelse. Årsager til denne forstoppelse kan omfatte medicin, strikturer, livsstilsfaktorer og andre sundhedsmæssige forhold.

Forstoppelsesbehandlinger for mennesker med Crohns sygdom inkluderer ændringer i kosten og livsstil, at tage afføringsblødgøringsmidler eller afføringsmidler og tarmtræning.

Overvej at tale med en sundhedsperson, hvis symptomerne ikke forbedres.