Type 1-diabetes: Indeholder tarmen nøglen til forebyggelse?
Målretning mod specifik mikrobiota i tarmen kan være en måde at beskytte mod type 1-diabetes, konkluderer en ny undersøgelse.
Forskere fra University of Queensland i Australien har fundet forskellige tarmmikrobiotaændringer hos gnavere og mennesker, der har høj risiko for type 1-diabetes.
Desuden fandt forskerne, at disse tarmmikrobiotaændringer var et resultat af genetisk modtagelighed for type 1-diabetes såvel som ændringer i immunsystemets funktion.
Studie medforfatter Dr. Emma Hamilton-Williams - fra Translational Research Institute ved University of Queensland - og kolleger siger, at deres fund tyder på, at målretning af tarmmikrobiota måske har potentialet til at forhindre type 1-diabetes.
Resultaterne blev for nylig offentliggjort i tidsskriftet Mikrobiom.
I type 1-diabetes angriber og ødelægger immunsystemet fejlagtigt betacellerne eller dem, der producerer insulin, i bugspytkirtlen. Som et resultat fremstilles der ikke nok insulin, og dette kan føre til en stigning i blodsukkeret.
Type 1-diabetes tegner sig for omkring 5 procent af alle diabetessager, og sygdommens indtræden er mest almindelig i barndommen, ungdommen og ung voksenalderen.
Type 1-diabetes og tarmene
Selvom den nøjagtige årsag til type 1-diabetes stadig er uklar, er det kendt, at de, der har visse genetiske varianter, har større risiko for tilstanden.
For eksempel er modtagelighed for type 1-diabetes højere blandt individer, der har varianter af det humane leukocytantigen-kompleks, såsom HLA-DQA1-, HLA-DQB1- og HLA-DRB1-generne. Disse er gener, der spiller en rolle i immunsystemets funktion.
Forskning foreslog også, at ændringer i tarmmikrobiota - eller populationen af mikroorganismer, der opholder sig i tarmen - spiller en rolle i udviklingen af type 1-diabetes.
Som Dr. Hamilton-Williams og kolleger forklarer, er det imidlertid uklart, om sådanne ændringer i tarmmikrobiota er drevet af genetisk modtagelighed for type 1-diabetes eller andre faktorer. Holdet forsøgte at finde ud af det med den nye undersøgelse.
For det første gennemførte de en analyse af ikke-overvægtige musemodeller, der var genetisk modtagelige for type 1-diabetes. De så på, om gnaverens tarmmikrobiota adskiller sig fra musen, der var beskyttet mod type 1-diabetes, og i bekræftende fald, om genetisk modtagelighed spillede en rolle.
Resultaterne af analysen afslørede, at musemodellerne med genetisk modtagelighed for type 1-diabetes viste ændringer i tarmmikrobiotasammensætningen. Specifikt viste de reduktioner i Ruminococcus, Lachnospiraceaeog Clostridiales bakterie.
Desuden fandt forskerne, at disse ændringer var forbundet med ændringer i immunsystemets funktion.
Undersøgelsen viste også, at brug af immunterapi til at målrette T-celler - som er en type hvide blodlegemer - relateret til type 1-diabetes førte til signifikante ændringer i tarmmikrobiota hos gnavere.
En vej til forebyggelse?
Forskerne var i stand til at bekræfte deres fund i en undersøgelse af mennesker med genetisk modtagelighed for type 1-diabetes, der var en del af TwinsUK-kohorten.
Dr. Hamilton-Williams og hendes team planlægger nu at vurdere kliniske forsøg med immunterapier mod type 1-diabetes med det formål at finde ud af, om behandlingen førte til ændringer i tarmmikrobiota.
I så fald siger forskerne, at det så kunne være muligt at beskytte mod type 1-diabetes ved at genoprette beskyttende tarmmikroorganismer.
”Denne forskning har vist,” siger Dr. Hamilton-Williams, “der er en genetisk komponent i mikrobiota og immunresponset involveret i reguleringen af det. Dette betyder, at ændringer i mikrobiota i type 1-diabetes opstår, før symptomerne udvikler sig, og ikke kun er en bivirkning af sygdommen. ”
"Terapier, der er målrettet mod mikrobiota, kan derfor have potentialet til at forhindre type 1-diabetes i fremtiden."
Dr. Emma Hamilton-Williams
