Type 2-diabetes og forventet levetid
Diabetes kan have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, der påvirker forventet levealder. Virkningen afhænger af forskellige faktorer, såsom hvor hurtigt en person får en diagnose og behandling, og hvor godt de og deres sundhedsteam styrer tilstanden.
Andre indflydelsesrige faktorer inkluderer sværhedsgraden og progressionen af symptomer, eventuelle komplikationer, og hvordan kroppen reagerer på behandlingen.
Når de får en diagnose af type 2-diabetes, spørger mange mennesker, hvordan det vil påvirke længden af deres levetid. Diabetes er kompleks med mange variabler og mulige komplikationer, og hver person er forskellig.Det er svært at vide, hvordan tilstanden vil påvirke den enkeltes forventede levetid.
Det ser imidlertid ud til, at mange mennesker med en tidlig diagnose og effektiv styring kan forvente at leve så længe som dem uden diabetes og have en god livskvalitet.
Denne artikel vil se på de faktorer, der påvirker en person med type 2-diabetes 'forventet levealder, og hvordan man maksimerer den.
Forventet levetid med type 2-diabetes
Type 2-diabetes er en kompleks tilstand med mange variabler. På diagnosetidspunktet vil lægen ikke være i stand til at fortælle, hvordan tilstanden vil påvirke en persons forventede levetid.
En rapport fra Det Forenede Kongerige fra 2010 estimerede, at type 2-diabetes reducerede forventet levetid med op til 10 år, mens type 1-diabetes i gennemsnit reducerede den med mindst 20 år.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i 2014 og i USA, var den gennemsnitlige forventede levealder for mænd 76,4 år. For kvinder var det 81,2 år.
CDC-forskning viste også, at 25 mennesker ud af hver 100.000 døde af årsager relateret til diabetes i 2000. I 2014 faldt det samme tal til omkring 21 personer ud af hver 100.000.
CDC anslog, at 24,8 personer ud af hver 100.000 døde af diabetesrelaterede årsager i 2016. De bemærkede, at diabetes var den syvende mest almindelige dødsårsag i USA.
Det er vigtigt at bemærke, at CDC-tallene ikke skelner mellem typer diabetes. De angiver heller ikke den virkning, som tilstanden har på en persons levetid.
En canadisk undersøgelse fra 2012 beregnet virkningen af diabetes på den forventede levetid ved 55 år. De fandt ud af, at sygdommen forårsagede en gennemsnitlig reduktion på 6 år hos kvinder og 5 år hos mænd.
I 2015 offentliggjorde en undersøgelse i New England Journal of Medicine konkluderede, at følgende kunne reducere risikoen for død forbundet med type 2-diabetes:
- screening
- medicin
- bedre opmærksomhed
Det European Heart Journal offentliggjorde i 2008 en undersøgelse, der estimerede resultater for mennesker med type 2-diabetes og virkningerne af interventionsmetoder, såsom livsstilsændringer og medicin.
Rækken af estimerede forventede levealder er bred afhængigt af en persons alder, livsstilsfaktorer og behandlinger.
På det tidspunkt for eksempel:
- En 55-årig mand med type 2-diabetes kunne forvente at leve i yderligere 13,2–21,1 år, mens den generelle forventning ville være yderligere 24,7 år.
- En 75-årig mand med sygdommen kan forvente at leve i yderligere 4,3-9,6 år sammenlignet med den generelle forventning på yderligere 10 år.
Disse tal og fund afspejler:
- hvor varieret forventet levealder er for mennesker med diabetes
- hvordan dette skøn kan ændre sig afhængigt af medicinsk intervention
For eksempel har en person, der ikke styrer deres glukoseniveau effektivt, der ryger og ikke træner sandsynligvis en kortere forventet levetid end en person med en sund, aktiv livsstil, der ikke ryger og som opretholder stabile blodsukkerniveauer.
I 2017 bemærkede American Diabetes Association i en rapport om plejestandarder, at diabetes er en "kompleks, kronisk sygdom, der kræver kontinuerlig lægehjælp med multifaktorielle risikoreduktionsstrategier uden for glykæmisk kontrol."
Mens nye medikamenter og screeningsteknikker fortsætter med at forbedre diagnostik og behandling, er et skridt i retning af personlige strategier også i gang. Disse kan alle bidrage til et bedre udsyn for mennesker med diabetes.
Hvad øger risikoen?
En bred vifte af sundheds- og behandlingsfaktorer påvirker diabetes 'indvirkning.
Alt, der forværrer diabetes eller øger risikoen for at udvikle det, vil sandsynligvis også forkorte forventet levetid for en person med sygdommen.
Almindelige risikofaktorer, der kan nedsætte forventet levealder hos mennesker med diabetes inkluderer:
- er overvægtig eller har fedme, især hvis det involverer overskydende fedt i maven
- har en diæt, der har lavt fiberindhold og højt indhold af sukker, fedt og salt
- rygning
- involverer sig i lave niveauer af fysisk aktivitet
- får lidt søvn
- har høje niveauer af stress
Følgende sundhedsproblemer kan have samme virkning:
- hjerte-kar-sygdomme, herunder hjertesygdomme og en historie med slagtilfælde
- lever sygdom
- nyre sygdom
- høje kolesterolniveauer
- infektioner
- højt blodtryk
- mavesår eller gastrointestinale tilstande
Desuden er det mere sandsynligt, at jo længere en person har diabetes, jo mindre er den forventede levetid.
Jo yngre en person er, når de får diagnosen, jo større er risikoen for, at diabetes-relaterede komplikationer forkorter deres levetid.
At foretage sunde livsstilsændringer kan dog gå langt mod at vende diabetes i sine tidlige stadier og forhindre en person i at udvikle den helt.
Her kan du finde ud af mere om prediabetes, som er den tidligste fase af sygdommen og ofte reversibel.
Virkningen af hjerte-kar-sygdomme
Høje blodsukkerniveauer lægger stress på kroppen og kan beskadige nerverne og de små blodkar og mindske cirkulationen.
Dette betyder, at hjertet skal arbejde hårdere for at levere blod til kroppens væv, især dem, der er længst væk, såsom i fødder og hænder.
Den øgede arbejdsbyrde beskadiger hjertets egne blodkar. Dette kan få hjertet til at svækkes og til sidst mislykkes.
Mangel på blod, der når kroppens andre organer og væv, sulter dem ud af ilt og ernæring, hvilket kan få dem til at dø. Læger henviser til dette som nekrose.
American Heart Association (AHA) vurderer, at voksne med diabetes er to til fire gange mere tilbøjelige til at opleve dødelig hjertesygdom end dem uden diabetes.
Blandt personer i alderen 65 år eller derover med sygdommen rapporterer AHA, at:
- omkring 68 procent vil dø af hjertesygdomme
- omkring 16 procent vil dø som et resultat af et slagtilfælde
10 tip til bedre forventet levealder
Anbefalinger til øget forventet levealder hos mennesker med diabetes svarer til ledelses- og forebyggelsestip.
1. At spise sundt
En person bør begrænse forbruget af fødevarer, der indeholder enkle sukkerarter, såsom juice og slik, da disse kan forårsage blodsukker.
Det er også bedre at spise komplekse snarere end enkle kulhydrater. Disse er for eksempel i fuldkorn og bælgfrugter.
Folk bør også begrænse deres alkoholindtag. En læge vil rådgive om diæt og alkoholforbrug.
2. Træning
Kontoret for sygdomsforebyggelse og sundhedsfremme anbefaler, at voksne får mindst 150–300 minutter moderat intens aerob træning hver uge, såsom hurtig gå eller dans.
3. Mister vægt
Hos mennesker med overvægt kan tab af 5-10 procent reducere virkningen af diabetes betydeligt.
4. Overvågning og behandling af blodsukkerniveauet
Sporing af disse niveauer giver en person mulighed for at identificere toppe, og de kan derefter adressere årsagen. Også medicin som metformin kan hjælpe med at stabilisere blodsukkerniveauet, men kun hvis en person tager dem som lægen ordinerer.
5. Efter behandlingsplanen
Dette inkluderer at deltage i regelmæssige screeninger og følge lægens instruktioner om livsstilsstrategier og medicin.
Blodglukoseovervågningssæt kan købes online.
6. Håndtering af kardiovaskulære risici
Mange sundhedsmæssige forhold kan øge virkningen af diabetes, såsom nyre- og hjertesygdomme, forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal. Kardiovaskulær sygdom er den største dødsårsag blandt mennesker med diabetes.
For mennesker med åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme og type 2-diabetes anbefaler 2018-retningslinjer, at læger ordinerer medicin til disse problemer som en del af en samlet diabetesbehandlingsplan.
7. Forebyggelse af infektioner
Mennesker med diabetes har en højere risiko for at udvikle infektioner, såsom influenza, lungebetændelse og urinvejsinfektioner.
En infektion, der er relativt mindre hos en person uden diabetes, kan blive livstruende hos en person med sygdommen.
Hudsår kan også tage længere tid at helbrede, og hvis de bliver sårede, kan det være nødvendigt at amputere. Dette kan reducere en persons forventede levealder ifølge forskningsorganisationen Diabetes UK.
For at forhindre disse komplikationer:
- praksis god hygiejne, herunder håndvask
- få rutinemæssige vaccinationer for at beskytte mod influenza og andre sygdomme
- Kontroller regelmæssigt fødderne og resten af kroppen for sår, der muligvis har brug for opmærksomhed
- søg lægehjælp tidligt for infektioner, herunder brystinfektioner
8. Reduktion af stress
Stress stimulerer frigivelsen af hormoner, der kan hæve blodsukkeret og forstyrre insulinreguleringen. Yoga, meditation og tale med en mental sundhedsperson eller rådgiver kan hjælpe med at bekæmpe stress.
9. Andre sunde livsstilsvalg
Disse inkluderer at få nok søvn og afstå fra at ryge.
10. Læring om diabetes
En metaanalyse fra 2016, der omfattede data fra over 13.000 mennesker, viste, at de, der engagerede sig i selvstyringsdiabetesplaner, syntes at have længere forventede levealder end dem, der ikke havde det.
At lære om tilstanden kan udstyre folk til at håndtere deres diabetes mere effektivt, end hvis de udelukkende er afhængige af deres sundhedsudbyder.
I et selvledelsesuddannelsesprogram lærer en person de færdigheder, de har brug for til at styre deres tilstand. Dette kan forbedre livskvaliteten, reducere omkostningerne og reducere risikoen for komplikationer, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Alle interesserede bør spørge en læge om programmer i deres område.
Outlook
Type 2-diabetes er en alvorlig tilstand, der kan føre til livstruende komplikationer.
Men ved at vedtage effektive styringsstrategier er der en god chance for, at mange mennesker med type 2-diabetes kan forvente at leve så længe som en person uden tilstanden.
En person bør lære så meget som muligt om tilstanden, følge deres behandlingsplan, opretholde en aktiv livsstil og sund kost, afstå fra at ryge og modtage hurtig behandling for komplikationer, såsom infektioner og hjerte-kar-sygdomme.
Det kan også være nyttigt at få kontakt med andre, der forstår, hvordan det at leve med type 2-diabetes er. T2D Healthline er en gratis app, der giver support gennem en-til-en samtaler og live gruppediskussioner. Download appen til iPhone eller Android.
