Ulcerøs colitis medicin og andre muligheder
Ulcerøs colitis er en langvarig tilstand, der påvirker tyktarmen eller tyktarmen. Det kan forårsage hævelse, betændelse og små sår på tyktarmens foring.
Ulcerøs colitis (UC) er en autoimmun tilstand, hvilket betyder, at immunsystemet virker mod sine egne celler og væv.
Symptomer kan omfatte:
- løs eller presserende afføring
- vedvarende diarré
- mavesmerter
- blodig afføring
- tab af appetit
- træthed eller ekstrem træthed
UC har tendens til at følge en tilbagevendende-remitterende vej. Dette betyder, at symptomerne bliver værre i et stykke tid og derefter bliver mindre alvorlige.
Tilstanden påvirker alle forskelligt, og den bedste behandlingstype afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Nedenfor kan du lære mere om mulighederne.
Medicin
Der er ingen kur mod UC, men medicin kan hjælpe. Nuværende retningslinjer anbefaler langvarige behandlinger, der ændrer den måde, immunforsvaret fungerer på.
Der er flere muligheder, og hver kan reducere risikoen for en opblussen og mindske sværhedsgraden af symptomer. De omfatter:
- TNF-α-antagonister, såsom infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira)
- antiintegrin-midler, såsom vedolizumab (Entyvio)
- Janus kinasehæmmere, såsom tofacitinib (Xeljanz)
- interleukin 12/23 antagonister, såsom ustekinumab (Stelara)
- immunmodulatorer, såsom thiopuriner og methotrexat
Disse lægemidler kan dog have bivirkninger. Tal med en læge om fordele og risici.
Lægen vil tage forskellige faktorer i betragtning, herunder andre igangværende medicin, og skræddersy en behandlingsplan.
Andre lægemiddelindstillinger
Aminosalicylater, såsom 5-aminosalicylater (5-ASA'er), kan hjælpe med at reducere inflammation og kan være nyttige til behandling af UC-symptomer.
Eksempler inkluderer:
- balsalazid (Giazo)
- mesalamin (Azacol)
- olsalazin (Dipentum)
- sulfasalazin (azulfidin)
Hvis 5-ASA'er ikke virker, kan en læge ordinere kortikosteroider for at reducere inflammation. Langvarig brug kan dog føre til alvorlige bivirkninger, og læger forsøger at undgå dette, når det er muligt.
Eksperter anbefaler i øjeblikket at fokusere på langvarig behandling for at reducere behovet for steroider.
Kirurgiske behandlinger
Nogle mennesker med UC kræver operation. Dette løser normalt tilstanden ved at fjerne tyktarmen.
Kirurgi kan være den bedste løsning, hvis personen:
- har tyktarmskræft
- har precancerøse celler i deres tyktarm
- har alvorlige UC-komplikationer
- finder ud af, at medicin ikke forbedrer deres symptomer
Der er to typer operationer til behandling af UC:
Proctocolectomy med ileostomi
En proctocolectomy involverer fjernelse af hele tyktarmen, inklusive endetarmen.
Læger henviser undertiden til en ileostomi som en stomi. Det indebærer en omplacering af enden af tyndtarmen gennem en åbning i ydersiden af personens mave lige over deres talje.
Kirurgen forbinder derefter en stomipose eller stomipose til åbningen. Indholdet af tyndtarmen samles i posen, som er aftagelig, snarere end at passere gennem anus. Dette er permanent.
Proctocolectomy med ileoanal reservoir
Dette indebærer ligeledes fjernelse af tyktarmen og endetarmen. Kirurgen opretter derefter et ileoanalt reservoir, som nogle kalder en J-pose, i slutningen af tyndtarmen og forbinder det med anus.
Affald samles derefter i reservoiret, før det passerer gennem anus. Folk, der har denne operation, behøver ikke stomi.
Mulige bivirkninger af et ileoanal reservoir inkluderer:
- hyppigere vandige afføring
- fækal inkontinens
- infertilitet hos kvinder
Nogle mennesker, der har gennemgået proceduren, udvikler pouchitis, hvilket indebærer, at foring af ileoanal reservoir bliver irriteret eller betændt. Læger behandler det normalt med antibiotika.
Naturlige behandlinger og hjemmepleje
Nogle mennesker med UC finder følgende kosttilskud og hjemmepleiestrategier effektive.
Ernæring
Mens dårlig ernæring ikke forårsager UC, kan det påvirke symptomerne.
Visse fødevarer og drikkevarer kan også være udløsende, hvilket betyder, at de får UC-symptomer til at blive værre. Udløsere er forskellige for alle, og at føre en maddagbog kan hjælpe en person med at identificere deres.
En læge kan anbefale at skifte til en diæt med lavt fiberindhold, mens symptomerne blusser op. Egnede fødevarer kan omfatte:
- raffinerede korn, såsom i hvidt brød og cornflakes
- hvid ris eller pasta
- kogte grøntsager uden skræl, frø eller stilke
- magert kød og fisk
- æg
For nogen med UC kan bløde, kedelige fødevarer være lettere at spise end krydret mad. Det er stadig vigtigt at sigte mod en varieret diæt, der omfatter alle fødevaregrupper.
Probiotika
Folk omtaler ofte probiotika som “venlige” eller “gode” bakterier. De øger niveauet af gavnlige bakterier i tarmen. En person foretrækker f.eks. Probiotiske kosttilskud, yoghurt eller drinks.
Der er en voksende interesse i at bruge probiotika til at behandle eller hjælpe med at lindre symptomerne på UC. Der er dog mange typer probiotika, og det er stadig uklart, hvilke der mest sandsynligt vil hjælpe, og hvor effektive disse kan være.
Ikke desto mindre er probiotika sandsynligvis sikre at tage, selvom de kan forårsage milde bivirkninger hos nogle mennesker, såsom gas eller oppustethed.
Vitaminer
Nogle mennesker med UC kan have gavn af at tage visse vitaminer. Enhver, der tager steroider til UC i lange perioder, kan for eksempel udvikle dårlig knoglesundhed, i hvilket tilfælde at tage calcium kan være gavnligt.
Mennesker med UC kan også være i fare for at udvikle anæmi, så læger kan anbefale jerntilskud.
Aloe vera
Typisk bruger folk aloe vera til at hjælpe sår med at helbrede og lindre smerter, men nogle mennesker tror også, at det kan reducere inflammation internt.
Nogle mennesker med mild til moderat UC rapporterer for eksempel, at at drikke aloe vera juice hjælper deres symptomer. Der er dog ingen videnskabelige beviser for dette.
Det er også værd at bemærke, at aloe vera kan have en afførende virkning, når den indtages.
Tag væk
UC er en langvarig tilstand, der påvirker tyktarmen. Det forårsager betændelse og sår, hvilket fører til symptomer som diarré, mavesmerter og træthed.
Forskellige medikamenter og selvplejestrategier kan hjælpe med at styre tilstanden, ligesom kirurgi. Den bedste tilgang afhænger af sværhedsgraden af tilstanden.
