Ulcerøs colitis remission: Hvad man skal vide
Mennesker med colitis ulcerosa kan opleve opblussen, hvor symptomer midlertidigt forværres såvel som perioder med remission, hvor symptomerne forsvinder.
Ulcerøs colitis (UC) er en langvarig inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der påvirker tyktarmen eller tyktarmen. Målet med medicinsk behandling for UC er at opnå og opretholde remission.
Hos mennesker med UC bliver tyktarmen betændt og udvikler små, pus-producerende sår.
Symptomerne på UC inkluderer ubehag i maven, diarré og et hyppigt behov for at få afføring.
Denne artikel skitserer medicin, livsstilsændringer og diætjusteringer, der kan hjælpe folk med at opretholde remission og forhindre opblussen af UC.
Hvad er remission?
Symptomer forbedres under remission.
Remission opstår, når UC-medicin styrer eller løser betændelse i tyktarmen, hvilket fører til en forbedring af symptomerne.
Længden af remission varierer fra uger eller måneder til år. Hvis medicin virker, og ingen andre faktorer udløser en opblussen, kan sygdommen forblive i remission i lang tid.
Selvom UC forbliver i remission i årevis, er det vigtigt at fortsætte med at bruge medicinen for at forhindre fremtidige opblussen.
Behandlinger, der kan hjælpe med at opnå eller opretholde UC-remission inkluderer:
Aminosalicylater
Aminosalicylater er lægemidler, der reducerer betændelse i slimhinden i tyktarmen. De kan behandle mild til moderat UC.
De to mest almindelige aminosalicylater er:
- sulfasalazin
- mesalamin
Omkring 90 procent af mennesker, der ikke kan tage sulfasalazin, kan tage mesalamin (mesalazin), hvilket har færre bivirkninger.
Mesalamin er tilgængelig som en oral medicin, et suppositorium og en enema-formulering.
Nuværende retningslinjer anbefaler ordination af et af følgende til personer med omfattende mild til moderat UC:
- standarddosis mesalamin (2-3 gram pr. dag (g / d))
- diazo-bundet 5-ASA, såsom prolægemidler balsalazid og olsalazin, der omdannes til mesalamin i tarmen
Retningslinjerne anbefaler disse over lavdosis mesalamin (mindre end 2 g / d), sulfasalazin eller intet.
Imidlertid kan en læge anbefale sulfasalazin 2–4 g / d til følgende personer, hvis alternativer er for dyre:
- dem, der allerede tager sulfasalazin, og som er i remission
- dem med fremtrædende symptomer på gigt
Imidlertid kan sulfasalazin føre til bivirkninger, og ikke alle tolererer dem godt.
Suppositorier og lavementformuleringer kan målrette mod specifikke dele af tyktarmen og endetarmen. De kan give ekstra symptomlindring for folk, der bruger dem sammen med oral medicin.
Kortikosteroider
Kortikosteroider er kraftige og hurtigvirkende antiinflammatoriske midler. Læger kan ordinere dem til midlertidig behandling af UC-opblussen. De fleste mennesker bemærker en forbedring af symptomerne inden for få dage efter at have taget kortikosteroider.
Disse lægemidler kan dog have alvorlige bivirkninger, så læger advarer mod langvarig brug.
Immunmodulatorer
Immunomodulatorer er medicin, der ændrer immunsystemet og nedsætter kroppens inflammatoriske respons.
I modsætning til kortikosteroider kan folk bruge immunmodulatorer til at opretholde langvarig remission. Dette kan reducere behovet for gentagne kortikosteroidbehandlinger.
Biologics
Udtrykket "biologiske stoffer" henviser til ethvert lægemiddel, som kroppen eller en anden organisme producerer naturligt.
For mennesker med for UC kan biologiske stoffer hjælpe med at reducere skadelig betændelse i tarmen. De kan også hjælpe en person med at opnå og opretholde remission.
Forebyggelse af opblussen
Personer, der oplever remission, skal fortsætte med at tage medicin, som lægen anbefaler.
Selvom en person ikke har nogen symptomer, kan medicinen forhindre opblussen.
Følgende livsstils- og diætændringer kan også hjælpe med at opretholde remission:
Håndtering af stress
Mange mennesker med UC rapporterer, at stress får deres symptomer til at blusse op.
En undersøgelse fra 2013 undersøgte, om stress og depression øger risikoen for UC-tilbagefald blandt personer i remission.
Forskerne vurderede deltagernes niveauer af stress og depression med 3 måneders intervaller i op til 1 år. Af de 75 deltagere oplevede 28 en gentagelse af symptomer i løbet af denne periode.
Forskerne fandt ud af, at kortvarig stress kan øge risikoen for tilbagefald, men depression havde ikke den samme effekt.
En læge kan muligvis anbefale en form for samtaleterapi eller mindfulness-meditation for at hjælpe med at lindre stress.
Træning
Motion kan hjælpe med at reducere risikoen for følgende fysiske og mentale sundhedsmæssige forhold forbundet med IBD:
- fedme
- tyktarmskræft
- tab af knogletæthed
- lavt humør
- stress
En undersøgelse fra 2015 undersøgte sammenhængen mellem motion og sygdomsopblussen blandt mennesker med IBD i remission.
Af de 1.308 deltagere havde 549 UC eller ubestemt colitis (IC), hvilket er, når det er uklart, om en person har Crohns sygdom eller UC.
Deltagere med UC eller IC, der havde højere træningsniveauer i starten af undersøgelsen, var mindre tilbøjelige til at udvikle aktiv sygdom 6 måneder senere.
Fordelen ved motion var imidlertid ikke statistisk signifikant. Bekræftelse af, om motion kan hjælpe med at opretholde remission af colitis, vil kræve mere forskning.
Undgå visse smertestillende midler
Ifølge Crohns and Colitis Foundation (CCF) kan følgende receptpligtige eller receptpligtige smertestillende midler forårsage tarmsår:
- aspirin
- ikke-steroide antiinflammatoriske midler eller NSAID'er, såsom ibuprofen
- COX-2-hæmmere, inklusive mærkerne Celebrex og Vioxx
CCF anbefaler, at folk undgår at tage disse stoffer, medmindre de er nødvendige for at behandle et alvorligt helbredsproblem, såsom hjertesygdomme.
Identificering og undgåelse af udløsermad
Ifølge CFF oplever nogle mennesker med UC en stigning i kramper, oppustethed og diarré efter at have spist visse fødevarer.
Selvom disse triggerfødevarer varierer fra person til person, inkluderer nogle almindelige eksempler:
- fedtholdige fødevarer
- krydret mad
- sukkerholdige fødevarer
- sukker erstatninger
- alkohol
- koffeinholdige drikkevarer
- fødevarer, der indeholder lactose
- uopløselige fibre, som rå grønne grøntsager, korn og de fleste frugter indeholder
Hvis UC-symptomer synes at blive værre efter at have spist visse fødevarer, skal du overveje at føre en maddagbog og registrere symptomer hver dag for at kontrollere, om der er et mønster.
Hvis en person har mistanke om, at en type mad forværrer deres UC-symptomer, kan de også prøve at fjerne det fra deres kost og se, om symptomerne forbedres.
Tager kosttilskud
Følgende kosttilskud kan hjælpe med at opretholde UC-remission:
D-vitamin
D-vitamin kan reducere betændelse i tyktarmen. Nogle forskere vurderer, at 60-70 procent af mennesker med IBD har utilstrækkelige vitamin D-niveauer.
Deltagere med lavt D-vitamin havde også brug for mere medicin, akutafdelingsbesøg, hospitalsindlæggelser og operationer.
Forfatterne fandt også, at deltagerne ofte havde adgang til sundhedstjenester efter at have modtaget D-vitamin.
D-vitamin kosttilskud kan købes online.
Probiotika
Forskning fra 2018 antyder, at en ubalance i tarmbakterier kan forårsage den betændelse, der opstår hos mennesker med UC.
I en anden analyse fra 2019 fandt forskere, at folk, der tog probiotika og et aminosalicylat, havde højere remission end dem, der kun tog et aminosalicylat.
Probiotika kan hjælpe med at reducere UC symptomer ved:
- forhindrer væksten af skadelige tarmbakterier
- regulering af immunsystemet
- reducerer betændelse i tyktarmen
- forbedre funktionen af tarmbarrieren, som forhindrer toksiner og skadelige bakterier i at komme ind i blodbanen
Probiotika kan købes online.
Curcumin
Nogle planter i ingefærfamilien producerer curcumin, et kemikalie.
I 2012 undersøgte forskere, om curcumin kunne hjælpe med at opretholde UC-remission.
Sammenlignet med placebogruppen kom færre mennesker i gruppen, der tog curcumin, tilbage efter 6 måneder. Resultaterne var dog ikke statistisk signifikante, og det vil kræve mere forskning at bekræfte fordelene ved curcumin.
Curcumin kosttilskud kan købes online.
Outlook
Receptpligtig medicin samt nogle livsstils- og diætændringer kan hjælpe mennesker med UC til at opretholde remission. En person vil sandsynligvis have gavn af at håndtere stress, træne regelmæssigt og passe på at undgå madudløsere.
Visse kosttilskud kan også hjælpe med at forhindre UC-opblussen. Alle interesserede bør tale med deres læge om at tilføje disse kosttilskud til deres behandlingsplan.
