Ulcerøs colitis afføring: En visuel guide
Ulcerøs colitis er en langvarig inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke afføringens struktur, sammensætning og hyppighed.
Hos mennesker med colitis ulcerosa (UC) bliver tyktarmen eller tyktarmen betændt og udvikler små, pusproducerende sår. Disse sår kan også udvikle sig i endetarmen.
Hvilken type afføringssymptomer folk oplever vil afhænge af placeringen af betændelse og sårdannelse i tyktarmen.
Denne artikel skitserer de forskellige afføringssymptomer ved UC sammen med de mulige behandlingsmuligheder
Udseende
Læger kan bruge et Bristol taburet til at hjælpe en person med at genkende sunde afføring eller identificere mulige problemer.
Afføringsændringer, der opstår i UC, skyldes betændelse. Over tid kan betændelse beskadige slimhinden i tyktarmen.
Afføring symptomer
Mennesker med UC kan opleve smertefulde mavekramper og et hyppigt behov for at tømme tarmene.
Ifølge Crohns og Colitis Foundation (CFF) kan en person med UC også opleve følgende symptomer:
- diarré
- afføring indeholdende slim eller blod
- smerter i maven
Ifølge en anden organisation har 75 procent af mennesker med en inflammatorisk tarmsygdom (IBD) også oplevet tarminkontinens - utilsigtet afføring af afføring eller "at have en ulykke."
Også nogle mennesker med IBD oplever forstoppelse i stedet for diarré.
Lær mere om de almindelige afføring ændringer nedenfor:
Diarré
Diarré opstår, når tarmskader bliver så omfattende, at tyktarmen mister sin evne til at absorbere vand fra affald.
Når affald tilbageholder for meget vand, resulterer det i løs afføring.
Blod i afføring
Ofte kan sårene, der dannes i slimhinden i tyktarmen, bløde, hvilket resulterer i blodig afføring.
En person, der regelmæssigt mister meget blod i afføringen, kan udvikle anæmi.
Forstoppelse
Selvom de fleste mennesker med UC har løs afføring, kan nogle også opleve forstoppelse.
Forstoppelse er imidlertid mere almindelig blandt mennesker med proctitis, hvor inflammation og sår kun påvirker endetarmen.
Symptomer på forstoppelse inkluderer:
- nedsat hyppighed af afføring
- hårdere afføring
- vanskeligheder med at få afføring
- oppustethed
- kramper
- føler, at tarmene ikke er tomme, selv efter en afføring
Tarminkontinens
De fleste mennesker med UC har tendens til tarminkontinens under en opblussen af sygdommen.
Imidlertid vil omkring 1 ud af 10 personer med IBD, der oplever tarminkontinens, gøre det i en periode med sygdoms remission.
Følgende faktorer kan forårsage tarminkontinens:
Øget endetarms følsomhed
Når endetarmen bliver betændt, bliver den også mere følsom. En øget følsomhed i endetarmen kan få den til at blive mere aktiv og skubbe afføring ud, så snart de ankommer.
IBD-operation
Mennesker med svær UC kan have operation for at fjerne hele eller en del af tyktarmen.
I "posekirurgi" erstatter kirurgen tyktarmen med en intern pose. Nogle mennesker, der gennemgår denne procedure, kan udvikle tarminkontinens.
Alvorlig forstoppelse
En ophobning af afføring kan irritere endetarmens foring og forårsage en overproduktion af slim.
Hvis endetarmen konstant indeholder afføring, slapper musklerne i anus af, så slimet kan løbe ud.
Sådan reduceres afføringssymptomer
Følgende behandlinger for UC reducerer betændelse, der fører til afføringssymptomer:
- Aminosalicylater, som er lægemidler, der er målrettet mod betændelse i tyktarmen.
- Kortikosteroider, som er kraftige, hurtigtvirkende antiinflammatoriske midler, der bruges til behandling af UC-opblussen.
- Immunmodulatorer, som er lægemidler, der regulerer immunsystemet.
- Biologics, der er målrettet mod betændelse i tarmen.
Behandling af diarré
Personer med IBD bør undgå at tage medicin mod diarré.
Antidiarrheal medicin kan øge risikoen for en komplikation kaldet megacolon, hvor fordøjelsesgasser bliver fanget i tyktarmen og får det til at svulme op. I nogle tilfælde kan dette være fatalt.
Den sikreste måde at behandle diarré på er at foretage ændringer i kosten. Mange mennesker med UC oplever diarré efter at have spist bestemte fødevarer.
At føre en maddagbog sammen med en daglig oversigt over afføringssymptomer kan hjælpe folk med at identificere og eliminere disse udløsende fødevarer.
Reduktion af blod i afføring
En nylig undersøgelse antyder, at et præbiotisk supplement kan hjælpe med at reducere blodig afføring og andre symptomer på UC.
Deltagere, der tog præbiotikatilskuddet, oplevede signifikant nedsat mavesmerter og kramper. De rapporterede også nedsat kvalme, opkastning, diarré og blod i afføring, skønt disse virkninger ikke var statistisk signifikante.
Undersøgelsen var lille, så der er behov for mere forskning for at bestemme den bedste måde at reducere blod i afføring på.
Hvis en person ofte har blodig afføring, kan en læge ordinere jerntilskud for at forhindre anæmi.
Behandling af forstoppelse
International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGG) anbefaler følgende behandlinger mod mild forstoppelse:
- drikker rigeligt med væsker
- spise fiberholdige fødevarer, såsom ubehandlede frugter og grøntsager
- spise fuldkornsbrød og korn
Imidlertid finder mange mennesker med UC, at fiberholdige fødevarer og fuldkorn udløser andre symptomer, så at føre en maddagbog kan hjælpe folk med at identificere, hvilke fødevarer der forårsager hvilke symptomer.
Andre metoder til lindring af forstoppelse inkluderer:
- Huk mens du har afføring: At sidde med knæene højere end hofterne, når du bruger toilettet, kan hjælpe med at justere endetarmen, hvilket gør afføring lettere at passere.
- Træning: Træning hjælper med at fremskynde afføringen gennem tyktarmen.
- Brug af afføringsmidler: Læger kan anbefale osmotiske afføringsmidler til personer med IBD. Disse øger vandtilgængeligheden i tyktarmen, hvilket hjælper med at blødgøre afføring.
Folk med UC bør dog tale med en læge, før de tager afføringsmidler, da disse medikamenter kan øge vind- og mavekramper.
Håndtering af tarminkontinens
Mange mennesker, der oplever tarminkontinens, har svært ved at diskutere problemet med en læge.
Imidlertid kan en læge muligvis identificere den underliggende årsag til en utæt tarm og kan give råd om, hvordan man styrer og håndterer dette symptom.
Nogle forslag til håndtering af tarminkontinens inkluderer:
Tarm omskoling
Folk, der oplever en følelse af haster, kan drage fordel af at forsinke afføring. Denne teknik kaldes tarmtræning.
Selvom tarmtræning kan være vanskelig i starten. Over tid vil det dog hjælpe med at opbygge styrke og kontrol over endetarmen og lukkemusklerne.
Bækkenbund øvelser
Bækkenbundsmusklerne understøtter bækkenorganerne, som inkluderer blære og tarm samt livmoderen hos kvinder.
Bækkenbund øvelser kan hjælpe med at styrke musklerne omkring anus, hvilket reducerer inkontinens. For at finde bækkenbundsmusklerne, forestil dig at stoppe en urinstrøm eller øve, mens du vandrer.
For at udføre bækkenbundsøvelser skal du trække og holde bækkenbundsmusklerne i en optælling på 3 og derefter slappe af musklerne, mens du langsomt tæller til 3. Undgå at skubbe muskelen ud under afslapningsfasen.
Gentag dette 15 gange for at gennemføre et sæt øvelser. Målet er at gennemføre tre sæt hver dag.
Resumé
Mennesker med UC kan opleve ubehagelige, ubelejlige og undertiden foruroligende afføringssymptomer. Disse kan i høj grad påvirke en persons livskvalitet.
Der er dog en række behandlinger, der kan hjælpe dem med UC til at opleve færre og mindre alvorlige symptomer.
En person bør diskutere mulighederne med deres læge for at etablere den mest effektive behandlingsplan.
Læs artiklen på spansk.
