Urintest kan hjælpe med at diagnosticere aggressiv prostatacancer
Nyere forskning har afsløret, at en ny urintest kan opdage aggressive tilfælde af prostatacancer, der har brug for behandling op til 5 år hurtigere end andre diagnostiske metoder.
Forskere fra University of East Anglia (UEA) i Norwich, Storbritannien og Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH) gennemførte undersøgelsen.
De afslørede, at en eksperimentel urintest, kaldet Prostata urinrisiko (PUR), kan skelne, hvem der vil og ikke behøver behandling inden for de første 5 år af diagnosen.
Resultaterne vises nu i tidsskriftet BJU International.
Holdet omfattede professor Colin Cooper, Dr. Daniel Brewer og Dr. Jeremy Clark fra UEAs Norwich Medical School. Rob Mills, Marcel Hanna og professor Richard Ball fra NNUH gav støtte.
Ser på biomarkører
For at udvikle denne unikke test så forskerne på genekspression i urinprøverne på 535 mænd og bestemte den cellefri ekspression af 167 forskellige gener.
De etablerede derefter en kombination af 36 forskellige gener, som forskerne betragtede risikosignaturer eller biomarkører, som PUR-testen kunne se efter.
Denne test er unik, fordi den kan sortere mennesker i forskellige risikogrupper og derved demonstrere kræftens aggressivitet.
"Denne forskning viser, at vores urintest kunne bruges til ikke kun at diagnosticere prostatakræft uden behov for en invasiv nålebiopsi, men til at identificere et [persons] risikoniveau," siger Dr. Clark.
”Dette betyder, at vi kunne forudsige, om prostatacancerpatienter, der allerede er i aktiv overvågning, har brug for behandling. Den virkelig spændende ting er, at testen forudsagde sygdomsprogression op til 5 år, før den blev påvist ved standard kliniske metoder. ”
"Desuden," tilføjer han, "testen var i stand til at identificere mænd, der var op til otte gange mindre tilbøjelige til at få brug for behandling inden for 5 år efter diagnosen."
Prostatakræft er almindelig, men langsomt voksende
Ifølge American Cancer Society (ACS) vil omkring 1 ud af 9 mænd modtage en diagnose af prostatacancer i løbet af deres levetid. I 2019 estimerer ACS, at der vil være omkring 174.000 nye tilfælde af prostatakræft og over 31.000 dødsfald fra tilstanden.
Når det er sagt, resulterer de fleste tilfælde af prostatacancer ikke i død. Faktisk er den 5-årige overlevelsesrate for lokaliseret og regional prostatacancer næsten 100%, og selv når den kombineres med dem, der har fjerntliggende prostatacancer, er den samlede overlevelsesrate stadig 98%.
Hvis man ikke tæller hudkræft, er prostatakræft den mest almindelige kræft blandt mænd. Takket være tidlige opdagelsesteknikker kan læger diagnosticere og behandle mange tilfælde tidligt. Fordi det er en langsomt voksende kræft, finder test normalt før den, før den har mulighed for at sprede sig.
Hvad denne test betyder i kliniske omgivelser
Der er mange måder at hjælpe med at identificere prostatakræft. Selvom en prostatabiopsi er den eneste måde at diagnosticere tilstanden på, er der et par screeningstest, der kan indikere, om en biopsi er nødvendig.
For eksempel kan den prostata-specifikke antigen (PSA) blodprøve hjælpe med at opdage den mulige tilstedeværelse af prostatacancer. Læger har tendens til at bruge disse resultater eller en række resultater for at afgøre, om nogen har brug for en biopsi.
Læger kan også udføre en digital rektalundersøgelse for at se, om der er områder på prostata, der kan være kræft. Selvom det er mindre effektivt end en PSA-test, kan det nogle gange finde kræft hos mennesker med normale PSA-niveauer.
PUR-testen går et skridt videre; det identificerer ikke kun tilstedeværelsen af kræft tidligere end andre tests, det kan også hjælpe med at placere mennesker i forskellige risikogrupper, så læger mere nøjagtigt kan bestemme plejeprocessen, og om de skal se og vente, tage en biopsi eller starte behandlingen med det samme.
"Hvis denne test skulle anvendes i klinikken, kunne et stort antal mænd undgå en unødvendig indledende biopsi, og den gentagne, invasive opfølgning af mænd med lavrisikosygdom kunne reduceres drastisk."
Dr. Jeremy Clark
