Anvendelser og typer af urinkateter
Et urinkateter er et fleksibelt rør til dræning af urin fra blæren. Det kan være nødvendigt for en person at bruge et urinkateter, hvis de har problemer med at lade urin naturligt.
Denne artikel skitserer de forskellige typer urinkateter og giver råd om, hvordan man undgår bivirkninger.
Anvendelser
En læge kan anbefale et urinkateter til en person, der har problemer med vandladning. Årsager til behov for et kateter kan omfatte:
- en blokering i urinrøret, som er røret, der fører urin ud af blæren
- urinrørets skade
- en forstørret prostata hos mænd
- fosterskader, der påvirker urinvejene
- nyre, urinleder eller blære sten
- blære svaghed eller nerveskader
- tumorer i urinvejene eller reproduktive organer
En sundhedsudbyder kan også indsætte et urinkateter:
- til nøjagtigt at måle urinproduktionen hos kritisk syge mennesker
- at dræne blæren før, under eller efter at en person er opereret
- under fødslen, for at dræne kvindens blære efter en epiduralbedøvelse
- at levere medicin direkte i en persons blære
- til behandling af en person med urininkontinens, hvis andre behandlinger ikke har haft succes
Intermitterende kateter
Det intermitterende kateter eller et standardkateter er et tyndt, fleksibelt rør, som en person midlertidigt indsætter i deres blære gennem urinrøret.
Den ydre ende af røret kan være åben, så urinen kan løbe ud i en beholder. En anden mulighed er at fastgøre røret til en ekstern dræningspose, der opsamler urinen.
Hvad kan man forvente
Når en person har tømt blæren, skal de fjerne kateteret. Det er nødvendigt at fjerne det gamle kateter og indsætte et nyt flere gange om dagen for at tømme blæren.
En sundhedsudbyder vil lære personen, hvordan man gør dette korrekt.
Bivirkninger
Intermitterende katetre er normalt forsmørede for at reducere ubehag under indsættelse.
Urinvejsinfektioner (UTI'er) er en almindelig potentiel bivirkning ved brug af et intermitterende kateter. Risikoen for at udvikle en UTI øges ved længerevarende brug af kateteret.
Ifølge Dr. Tomas L. Griebling, professor i urologi ved University of Kansas, er intermitterende katetre mindre tilbøjelige til at forårsage infektioner end indbyggede katetre.
Andre mulige bivirkninger ved brug af intermitterende katetre inkluderer:
- Hæmaturi. Dette er tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen, hvilket kan få urinen til at fremstå rød eller brun. Hæmaturi er almindelig, når en person først begynder at bruge et intermitterende kateter, men vedvarende hæmaturi kan indikere en UTI.
- Blære sten. Disse er almindelige hos mennesker, der bruger et intermitterende kateter på lang sigt.
- Urinrørsforstyrrelser. Dette er en indsnævring af urinrøret, der kan skyldes gentagne traumer. Mennesker, der indsætter deres egne intermitterende katetre gentagne gange over mange måneder, har en højere risiko for urinrørstrikurer.
Indbyggede katetre
Et opholdskateter svarer til et intermitterende kateter, men forbliver på plads i en periode på dage eller uger.
Den ene ende af det indbyggede kateter har en deflateret ballon fastgjort.En sundhedsudbyder vil indsætte denne ende i blæren og derefter puste ballonen op med sterilt vand for at holde kateteret på plads.
Der er to hovedtyper af boligkateter, som har forskellige indføringsteknikker:
- Urinrørskateter. Også kaldet et Foley-kateter indsætter sundhedsudbyderen denne type gennem en persons urinrør.
- Suprapubisk kateter. En læge vil kirurgisk indsætte det suprapubiske kateter gennem et lille hul et par centimeter under navlen. Denne operation finder sted på hospitalet, mens personen er under lokalbedøvelse eller let generel bedøvelse.
Hvad kan man forvente
Indbyggede katetre drænes typisk ned i en opsamlingspose. En person kan spænde posen til det indre lår eller fastgøre den til et stativ i en position lavere end blæren.
Det er vigtigt at tømme en dræningspose, før den bliver fyldt. For de fleste vil dette betyde at tømme posen hver 2-4 timer. En person skal også vedhæfte en ren, ubrugt dræningspose to gange om dagen og vedhæfte en større pose om natten.
Nogle indbyggede katetre bruger en ventil i stedet for en pose. Hvis ventilen holdes lukket, kan blæren fyldes op.
En person kan derefter åbne ventilen for at tømme blæren og dræne urinen ud i en beholder. Nogle mennesker finder det mere praktisk end at bruge en dræningspose.
Bivirkninger
Mange mennesker finder suprapubiske katetre mere behagelige end urinrørskateter. De er også mindre tilbøjelige til at forårsage en infektion end et urinrørskateter.
Imidlertid kan begge typer boligkateter forårsage følgende bivirkninger:
Blærekramper
Det er ret almindeligt, at mennesker med indbyggede katetre oplever blærekramper. Dette sker, når blæren forsøger at passere kateterets ballonsektion. En læge kan ordinere medicin for at reducere hyppigheden og intensiteten af disse spasmer.
Blokeringer
Mennesker med et boligkateter kan bemærke snavs i kateterrøret. Selvom det er normalt, kan disse mineralforekomster undertiden blokere kateteret og forhindre dræning.
Det er vigtigt for en person at straks underrette en sundhedsudbyder, hvis deres kateter bliver blokeret, eller hvis de passerer blodpropper eller store stykker affald.
Smerter og ubehag
Langvarig brug af det indbyggede kateter kan forårsage smerte og ubehag. Det er vigtigt at diskutere dette med en læge, der er i stand til at give eller rådgive om passende smertelindring.
Eksterne katetre
Nogle mænd har mulighed for at bruge et eksternt kateter. Dette er en kondomlignende enhed, der passer over penis. Et rør fastgjort til kateteret samler urin i en dræningspose.
Læger anbefaler normalt eksterne katetre til mænd med inkontinens, der ikke oplever urinblokeringer eller retention og selv kan bruge kateteret.
Hvad kan man forvente
Fordi eksterne katetre ikke kommer ind i urinrøret, har de tendens til at forårsage meget lidt ubehag. Sammenlignet med indbyggede katetre er de også mindre tilbøjelige til at forårsage en UTI.
Selvom der findes eksterne katetre til kvinder, er de sjældne i kliniske omgivelser på grund af bekymring over deres sikkerhed og effektivitet.
Disse katetre er generelt dårlige til at samle urin og kan forårsage skade på den omgivende hud og vaginal slimhinde.
Bivirkninger
Eksterne katetre er kun til kortvarig brug. Langvarig brug øger risikoen for:
- UTI'er
- skader på penis på grund af friktion med den kondomlignende enhed
- en blokering i urinrøret
Bor med et kateter
Nogle mennesker kan synes at leve med et kateter udfordrende og ubehageligt i starten. Men når folk bliver mere vant til kateteret, finder de generelt, at det har mindre indflydelse på deres daglige liv.
Dette afsnit indeholder tip til, hvordan man kan forebygge og overvinde nogle af de mulige komplikationer ved kateterbrug.
Forebyggelse af infektioner
Den største ulempe ved at bruge et kateter er, at det kan tillade, at visse bakterier kommer ind i kroppen og forårsager infektion.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er urinkateter ansvarlige for omkring 75 procent af UTI'er, som folk erhverver på hospitalet. Risikoen for infektion er størst ved brug af et indbygget kateter.
Læger henviser til en UTI, der skyldes brug af kateter som en kateterassocieret UTI (CAUTI). Symptomer på en CAUTI kan omfatte:
- smerter i underlivet eller lysken
- en høj temperatur
- en brændende fornemmelse under vandladning
- hyppigere vandladning
En person kan reducere risikoen for at udvikle en CAUTI ved at:
- vaske hænderne grundigt med sæbe og varmt vand før og efter berøring af kateterudstyr
- holde huden omkring kateterindgangen ren ved at vaske den med mild sæbe og vand to gange om dagen
- at sikre, at urinopsamlingsposer holdes under blæreniveauet, da dette vil hjælpe med at forhindre blokeringer
- ikke ligger på kateteret, da dette kan forhindre strømmen af urin gennem røret
- sikre, at der ikke er vridninger eller knæk i slangen, da blokeringer kan øge risikoen for infektion
- holde sig hydreret ved at drikke et eller to glas væske hver anden time
Andre aktiviteter
Det er muligt for en person, der bruger et urinkateter, at udføre de fleste af deres regelmæssige aktiviteter. En læge vil rådgive, hvornår det er sikkert for en person at genoptage arbejdet, træne eller have sex.
Mange mennesker, der bruger et kateter, er bekymrede over den virkning, det kan have på deres sexliv. Generelt kan mennesker med et intermitterende eller suprapubisk kateter dog have sex som normalt. Dem med et urinrørskateter kan finde sex vanskeligere, men det er stadig muligt.
Mænd, der bruger et eksternt kateter, kan normalt fjerne kappen under sex eller placere et standardkondom over toppen af det. I nogle tilfælde er det muligt midlertidigt at fjerne røret og dræningsposen.
Folk, der bruger en dræningspose sammen med deres kateter, vil måske tale med deres sundhedsudbyder om muligheden for at skifte til et ventilsystem. Dette kan gøre sex lettere og mere behageligt.
Resumé
Et urinkateter er et vigtigt hjælpemiddel til mennesker, der har problemer med at lade urin. Der findes flere forskellige typer, og en person skal tale med deres læge om den type, der passer bedst til deres behov.
En almindelig komplikation ved brug af enhver type kateter er en øget risiko for UTI'er. En person kan dog reducere denne risiko ved at udøve god personlig hygiejne og kateterpleje samt lære at bruge udstyret korrekt.
Folk bør overveje at tale med en læge, hvis de oplever vedvarende smerter eller ubehag forbundet med kateteret. De kan give råd om, hvordan man gør det mere behageligt at leve med et kateter.
