D-vitamin kan hjælpe med at bekæmpe kolorektal kræft
En ny undersøgelse konkluderer, at høje doser af D-vitamin kan hjælpe med at forhindre væksten af avanceret kolorektal cancer i kombination med kemoterapi.
Et klinisk forsøg kaldet SUNSHINE har vist, at store doser D-vitamin i væsentlig grad kunne bremse udviklingen af metastatisk kolorektal cancer.
Dr. Kimmie Ng, direktør for klinisk forskning ved Dana-Farbers Gastrointestinal Cancer Treatment Center i Boston, MA, siger, at resultaterne af forsøget er lovende og kan føre til nye behandlingsmuligheder i fremtiden.
I SUNSHINE-forsøget, hvis resultater fremgår af tidsskriftet JAMA, rekrutterede forskerne 139 mennesker med tidligere ubehandlet metastatisk kolorektal kræft og delte dem i to grupper - højdosis vitamin D og lavdosis vitamin D.
Højdosisgruppen tog 8.000 internationale enheder (IE) D-vitamin hver dag i 14 dage, før de skiftede til 4.000 IE om dagen. Lavdosisgruppen tog 400 IE hver dag i hele undersøgelsens varighed. Begge grupper modtog også standard kemoterapi under forsøget.
Forskerne observerede, at sygdomsprogression hos deltagerne i højdosisgruppen stoppede i gennemsnit i ca. 13 måneder, mens de i lavdosisgruppen oplevede en forsinkelse i progression på tæt på 11 måneder.
De opdagede også, at deltagerne i højdosisgruppen var mindre tilbøjelige til at opleve sygdomsprogression eller død i en opfølgningsperiode på 22,9 måneder.
"Resultaterne af vores forsøg tyder på et forbedret resultat for patienter, der fik tilskud af D-vitamin, og vi ser frem til at lancere et større forsøg for at bekræfte disse spændende og provokerende fund," bemærkede Dr. Charles Fuchs, seniorforfatter af undersøgelsen og direktør for Yale Cancer Center i New Haven, CT.
Kolorektal kræft grundlæggende og statistik
Som navnet antyder, begynder kolorektal kræft i enten tyktarmen eller endetarmen. Selvom folk kan mærke kræft mere specifikt som tyktarmskræft eller endetarmskræft, er det almindeligt at gruppere dem, fordi de deler lignende funktioner.
Mest kolorektal kræft begynder som en vækst, kaldet en polyp, der vises på slimhinden i tyktarmen eller endetarmen, selvom ikke alle polypper bliver til kræft. Når en sundhedsperson finder en polyp under en koloskopi, fjerner de den normalt under den samme procedure og tester den.
Uden for hudkræft er kolorektal kræft den tredje mest almindelige kræftdiagnose hos både mænd og kvinder i USA. American Cancer Society estimerer, at der vil være mere end 100.000 nye tilfælde af tyktarmskræft i 2019, og de forventer også over 44.000 nye tilfælde af endetarmskræft.
Overlevelsesgraden for denne type kræft er steget i løbet af de sidste par årtier, delvis på grund af screening, der afslører polypper. Identifikation og efterfølgende fjernelse af polypper betyder, at de ikke har chancen for at blive kræft.
Potentiale for en sikker og tilgængelig behandling
Før SUNSHINE-studiet begyndte, havde kun 9 procent af deltagerne tilstrækkelige niveauer af vitamin D. Holdet bemærkede, at kun dem i gruppen med store doser udviklede og opretholdte passende niveauer under undersøgelsen.
Kroppen producerer D-vitamin som følge af sollys på huden og kan også få det fra et par diætkilder.
Dr. Ng sagde, at undersøgelsesresultaterne er meget vigtige, fordi D-vitamin er bredt tilgængeligt, sikkert og billigt. Forfatterne bemærker imidlertid også, at folk ikke bør tage høje doser uden for klinisk forskning.
"Så vidt vi ved er denne undersøgelse det første afsluttede randomiserede kliniske forsøg med D-vitamin-tilskud til behandling af avanceret eller metastatisk kolorektal cancer."
Dr. Kimmie Ng
Undersøgelsen rejser også nye spørgsmål. For eksempel fandt forskerne, at mennesker, der var overvægtige, var mindre tilbøjelige til at se fordelene ved D-vitamin, hvilket også var tilfældet for personer, hvis tumorer indeholdt et muteret KRAS-gen.
Da undersøgelsen kun omfattede 139 mennesker, er forskerne ivrige efter at udvide deres undersøgelse. Forfatterne skriver, at deres fund "berettiger til yderligere evaluering i et større multicenter randomiseret klinisk forsøg."
