K-vitaminmangel: Hvad du har brug for at vide
K-vitamin er vigtigt for blodpropper, knoglesundhed og mere. Det vigtigste symptom på en vitamin K-mangel er overdreven blødning forårsaget af manglende evne til at danne blodpropper.
Ifølge Office of Dietary Supplements (ODS) er K-vitaminmangel meget sjælden i USA. De fleste mennesker får nok K-vitamin fra deres kostvaner. Imidlertid kan nyfødte udvikle vitamin K-mangel.
Hvis en person tager et blodfortyndende middel, såsom warfarin, er det vigtigt, at de får den samme mængde K-vitamin hver dag.
I denne artikel ser vi på funktionen af vitamin K i kroppen såvel som symptomerne og behandlingerne for en vitamin K-mangel.
Hvad er vitamin K?
K-vitamin findes i to former:
- vitamin K1 eller phylloquinon, der forekommer i grønne grøntsager såsom spinat og grønkål.
- vitamin K2 eller menaquinon, som forekommer i dyrebaserede fødevarer, herunder smør og æggeblommer, og gærede fødevarer, såsom kefir. Tarmen skaber også noget af dette vitamin.
Både vitamin K1 og vitamin K2 producerer proteiner, der hjælper blodproppen. Blodpropper eller koagulation forhindrer overdreven blødning internt og eksternt.
Hvis en person har en vitamin K-mangel, betyder det, at personens krop ikke kan producere nok af disse proteiner, hvilket øger risikoen for overdreven blødning.
De fleste voksne får en tilstrækkelig forsyning med K-vitamin gennem de fødevarer, de spiser, og gennem hvad deres krop naturligt producerer.
Visse medikamenter og medicinske tilstande kan reducere K-vitaminproduktionen og hæmme absorptionen, hvilket betyder, at voksne kan blive mangelfulde.
K-vitaminmangel er meget mere tilbøjelige til at forekomme hos spædbørn. Når det sker, er det kendt som K-vitaminmangelblødning eller VKDB.
Årsager og risikofaktorer
Voksne har en øget risiko for vitamin K-mangel og de tilknyttede symptomer, hvis de:
- tage blodfortyndende midler eller antikoagulantia, som forhindrer blodpropper, men hæmmer vitamin K-aktivering
- tage antibiotika, der interfererer med K-vitamin produktion og absorption
- få ikke nok K-vitamin fra de fødevarer, de spiser
- tage ekstremt høje doser vitamin A eller E
Nogle medicinske tilstande kan gøre K-vitaminmangel mere tilbøjelige til at udvikle sig, såsom tilstande, hvor kroppen er mindre i stand til at absorbere fedt. Dette er kendt som fedtmalabsorption.
Tilstande forbundet med fedtmalabsorption inkluderer:
- cøliaki
- cystisk fibrose
- en tarm- eller galdeveje (lever, galdeblære og galdegang) lidelse
- efter at have fået fjernet en del af tarmen, såsom under bariatrisk kirurgi
Der er flere grunde til, at nyfødte babyer er mere tilbøjelige til at have vitamin K-mangel:
- modermælk er lav i vitamin K
- vitamin K overføres ikke godt fra moderkagen til babyen
- en nyfødt lever er ude af stand til at bruge vitamin K effektivt
- en nyfødt tarm kan ikke producere K2-vitamin i de første par dage af livet
For mere detaljerede ressourcer om vitaminer, mineraler og kosttilskud, besøg vores dedikerede knudepunkt.
Daglige krav og kilder til K-vitamin
ODS anbefaler, at voksne får følgende mængder vitamin K hver dag:
- 120 mikrogram (mcg) til mænd
- 90 mcg til kvinder
Fødevarer med et højt indhold af K-vitamin inkluderer:
- grønne bladgrøntsager, herunder spinat, grønkål, salat og broccoli
- vegetabilske olier
- nogle frugter, såsom blåbær og figner
- kød, inklusive lever
- ost
- æg
- kikærter
- sojabønner
- grøn te
Folk kan også tage vitamin K-tilskud. Det er bedst at tale med en læge, inden du tager disse, da de kan forstyrre eksisterende medicin.
Læs mere om de bedste fødevarer til K-vitamin her.
Symptomer
Der er flere symptomer forbundet med vitamin K-mangel. Hovedsymptomet er overdreven blødning.
Overdreven blødning er muligvis ikke umiddelbart tydelig, da det kun kan forekomme, hvis personen får et snit.
Yderligere tegn på overdreven blødning kan omfatte:
- blå mærker let
- små blodpropper vises under neglene
- bløder i slimhinder, der strækker områder inde i kroppen
- afføring, der er mørk sort, tjæreagtig eller indeholder blod
Når man leder efter tegn på vitamin K-mangel hos nyfødte babyer og spædbørn, vil lægerne også se efter:
- blødning fra det område, hvor navlestrengen er fjernet
- blødning i huden, næsen, mave-tarmkanalen eller andre områder
- blødning ved penis, hvis barnet er omskåret
- pludselige hjerneblødninger, der anses for alvorlige og potentielt livstruende
Diagnose
For at diagnosticere en vitamin K-mangel vil en læge spørge om en persons medicinske historie for at se, om de har nogen risikofaktorer.
Lægen kan bruge en koagulationstest kaldet protrombintid eller PT-test. De tager en lille blodprøve og tilføjer derefter kemikalier for at observere, hvor lang tid det tager at størkne.
Blod tager typisk 11 til 13,5 sekunder at størkne. Hvis det tager længere tid end dette, kan det indikere en vitamin K-mangel.
Folk kan være nødt til at undgå fødevarer med høje niveauer af vitamin K, før de tager denne blodprøve.
Behandling
Hvis en person udvikler en vitamin K-mangel, vil en sundhedsudbyder give dem et vitamin K-supplement kaldet phytonadion.
Personen tager normalt tilskuddet oralt, selvom injektioner også er tilgængelige, hvis personens krop er mindre i stand til at absorbere tilskuddet gennem munden.
Doseringen afhænger af individets alder og helbred. Den sædvanlige dosis phytonadion til voksne varierer fra 1 til 10 mg med mulig gentagen dosering efter 12 timer.
En læge vil også overveje, om en person tager antikoagulantia, da disse kan interagere med K-vitamin.
K-vitamin og nyfødte
K-vitamin administreret ved fødslen, normalt som et skud, kan forhindre en mangel hos nyfødte babyer.
American Academy of Pediatrics anbefaler, at nyfødte får et enkelt skud på 0,5 til 1 mg vitamin K1 ved fødslen.
Et vitamin K-skud er især vigtigt for nyfødte under visse betingelser. Risikofaktorer for blødning af vitamin K-mangel inkluderer:
- for tidlig levering
- maternel brug af antiseptiske lægemidler, antikoagulantia eller lægemidler til tuberkulose
- babyer, der har fedtmalabsorption på grund af mave-tarm- eller leversygdom
- nyfødte, der ikke modtager en injektion af K-vitamin ved fødslen
Det er op til forældrene at afgøre, om deres baby får en K-vitamininjektion. Eksperter anbefaler injektionen, da den kan beskytte mod problemer som intrakraniel blødning, hjerneskade og spædbarnsdød.
Resumé
K-vitaminmangel hos voksne er meget sjælden, da de fleste mennesker får tilstrækkelig K-vitamin fra deres kost. Hvis en mangel udvikler sig og forbliver ubehandlet, kan det resultere i overdreven blødning.
Hos spædbørn kan administration af K-vitamin ved fødslen forhindre, at nogle problemer udvikler sig, herunder overdreven blødning.
En diæt med højt indhold af fødevarer, der indeholder vitamin K, kan hjælpe med at forhindre vitamin K-mangel.
