Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)

Hvad er Vosevi?

Vosevi er en receptpligtig medicin, der bruges til at behandle kronisk (langvarig) hepatitis C hos voksne. Det er godkendt til brug hos mennesker, hvis sygdom ikke er helbredt ved at tage visse andre antivirale lægemidler.

Hepatitis C er en leversygdom forårsaget af infektion med hepatitis C-virus (HCV). Denne virus har et par forskellige stammer, der kaldes genotyper. De forårsager alle betændelse (hævelse) og leverskader. De kan også føre til levercirrhose (ardannelse) og leversvigt.

Vosevi er godkendt til behandling af hepatitis C i:

• mennesker, der ikke har skrumpelever
• mennesker med kompenseret skrumpelever (hvor leveren er beskadiget, men stadig kan udføre sine grundlæggende funktioner)
• mennesker med HCV-genotype 1, 2, 3, 4, 5 eller 6, der har prøvet antivirale lægemidler kaldet nonstrukturelt protein 5A (NS5A) -hæmmere, som inkluderer elbasvir, ledipasvir, ombitasvir og velpatasvir
• mennesker med HCV-genotype 1a eller 3, der har prøvet det antivirale lægemiddel kaldet sofosbuvir, taget uden en NS5A-hæmmer

Vosevi er en type medicin kaldet en direktevirkende antiviral. Den indeholder tre aktive lægemiddelingredienser: sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir.

Vosevi kommer som tabletter, som du tager gennem munden.

Effektivitet

Kliniske undersøgelser har vist, at Vosevi er meget effektiv til at helbrede hepatitis C. I disse undersøgelser blev folk betragtet som helbredte for hepatitis C, hvis der ikke blev påvist virus i deres blod 12 uger efter, at de havde afsluttet behandlingen.

En undersøgelse involverede mennesker, der tidligere havde prøvet behandling med antivirale lægemidler kaldet NS5A-hæmmere. Forskerne sammenlignede Vosevi-behandling med placebo (en behandling uden aktivt stof) hos disse mennesker.

Hepatitis C blev helbredt hos 96% af de mennesker, der tog Vosevi i 12 uger. Det blev ikke helbredt hos nogen af ​​de mennesker, der tog placebo.

For yderligere oplysninger om effektivitet, se afsnittet “Vosevi for kronisk hepatitis C”.

FDA godkendelse

Food and Drug Administration (FDA) godkendte først Vosevi i 2017.

Vosevi generisk

Vosevi er kun tilgængelig som et mærke medicin. Den er i øjeblikket ikke tilgængelig i generisk form.

Vosevi indeholder tre aktive lægemiddelingredienser: sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir.

Vosevi bivirkninger

Vosevi kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, når du tager Vosevi. Disse lister inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mere information om de mulige bivirkninger af Vosevi, skal du tale med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer eventuelle bivirkninger, der kan være generende.

Bemærk: Food and Drug Administration (FDA) sporer bivirkninger af lægemidler, de har godkendt. Hvis du gerne vil rapportere til FDA om en bivirkning, du har haft med Vosevi, kan du gøre det via MedWatch.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger af Vosevi kan omfatte:

• kvalme
• træthed (mangel på energi)
• føler sig svag
• problemer med at sove
• hovedpine (se “Detaljer om bivirkninger” nedenfor)
• diarré (se “Detaljer om bivirkninger” nedenfor)

De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for få dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Vosevi er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Alvorlige bivirkninger diskuteres mere detaljeret nedenfor. De omfatter:

• alvorlige allergiske reaktioner
• reaktivering af hepatitis B-virus hos mennesker med både hepatitis B og hepatitis C *

* Vosevi har en advarsel i boks for denne bivirkning. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsel: Genaktivering af hepatitis B-virus" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Bivirkning detaljer

Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette lægemiddel. Her er nogle detaljer om nogle af de bivirkninger, som dette stof kan medføre.

Genaktivering af hepatitis B-virus

Hvis du nogensinde har haft en hepatitis B-infektion, kan det at tage Vosevi genaktivere hepatitis B-virus i din krop.

Reaktivering er, når hepatitis B-virus bliver aktiv igen og begynder at skade din lever. Dette kan føre til leversvigt og død. Genaktivering kan ske, mens du tager Vosevi, eller efter at du har afsluttet behandlingen. Det vides ikke, hvor ofte dette sker.

For at undgå dette problem vil din læge tage blodprøver for at kontrollere, om du har hepatitis B-virus, inden du begynder med Vosevi-behandlingen. Hvis du har hepatitis B-virus, skal du muligvis tage medicin til behandling af det.

Allergisk reaktion

Som med de fleste stoffer har nogle mennesker en allergisk reaktion efter at have taget Vosevi. Det vides ikke, hvor ofte dette sker. Det blev ikke rapporteret i kliniske studier af Vosevi.

Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:

• udslæt
• kløe
• rødmen (varme og rødme i huden)

En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:

• hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder
• hævelse af din tunge, mund eller hals
• vejrtrækningsbesvær

Kontakt din læge med det samme, hvis du har en alvorlig allergisk reaktion over for Vosevi. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Hovedpine

Hovedpine kan forekomme ved brug af Vosevi. I kliniske studier blev denne bivirkning rapporteret hos 21% til 23% af de mennesker, der tog Vosevi. Det blev rapporteret hos 14% af de mennesker, der tog placebo (en behandling uden aktivt stof).

Hvis du får hovedpine, mens du tager Vosevi, så spørg din apotek om at anbefale en smertestillende medicin.

Diarré

Vosevi kan forårsage diarré. I kliniske studier blev denne bivirkning rapporteret hos 13% til 14% af de mennesker, der tog Vosevi. Det blev rapporteret hos 9% af de mennesker, der tog placebo.

Hvis du har diarré, skal du sørge for at drikke rigeligt med væsker for at undgå at blive dehydreret.

Tal med din læge eller apotek, hvis du har svær diarré (passerer seks eller flere vandige afføring på 24 timer) eller diarré, der varer i mere end et par dage. De kan anbefale at tage en medicin mod diarré for at klare det.

Vosevi dosering

Følgende oplysninger beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.

Lægemiddelformer og styrker

Vosevi kommer som tabletter, der fås i en styrke. Hver tablet indeholder 400 mg sofosbuvir, 100 mg velpatasvir og 100 mg voxilaprevir.

Dosering for kronisk hepatitis C

Den anbefalede dosis er en Vosevi-tablet taget en gang dagligt i 12 uger. Du skal tage Vosevi sammen med mad.

Hvad hvis jeg savner en dosis?

Det er vigtigt, at du ikke går glip af eller springer over doser af Vosevi, og at du tager det fulde behandlingsforløb. Manglende doser eller manglende gennemførelse af kurset vil gøre Vosevi mindre effektiv mod hepatitis C-virus. Dette kan betyde, at din hepatitis C ikke helbredes.

For at hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis, kan du prøve at indstille en påmindelse på din telefon.

Hvis du glemmer at tage en dosis på det sædvanlige tidspunkt, skal du tage den, så snart du husker den dag. Men hvis du ikke kan huske det den følgende dag, skal du bare tage din normale dosis. Tag aldrig to doser for at kompensere for en ubesvaret dosis. Dette kan øge din risiko for at få bivirkninger.

Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?

Nej. Vosevi er beregnet til at blive brugt som et 12-ugers behandlingsforløb.

Holde sig til din Vosevi-behandlingsplan

Det er meget vigtigt, at du tager Vosevi hver dag i 12 uger. Dette giver dig den bedste chance for at helbrede din hepatitis C. Det reducerer også din risiko for at få langvarige komplikationer fra sygdommen, såsom levercirrhose (ardannelse), leversvigt eller leverkræft.

Du bør fortsætte med at tage Vosevi i hele den tid, som din læge anbefaler, selvom du føler dig bedre, før du er færdig med hele behandlingsforløbet.

Når du starter behandlingen, skal du vælge et tidspunkt på dagen, der passer bedst til dig at tage Vosevi.

At komme i en rutine for at tage din medicin hjælper dig med at huske det. Det kan også være nyttigt at indstille en påmindelse på din telefon. Husk også at tage din medicin, hvis du skal væk et eller andet sted.

Tal med din læge, hvis du tror, ​​du vil kæmpe for at huske at tage Vosevi hver dag.

Vosevi og alkohol

Du bør undgå at drikke alkohol, mens du tager Vosevi til behandling af hepatitis C. At drikke alkohol kan forårsage yderligere leverskader. Det kan også øge din risiko for at få Vosevi-bivirkninger såsom hovedpine, diarré, kvalme og træthed (mangel på energi).

Tal med din læge, hvis du er bekymret for at undgå alkohol under din Vosevi-behandling.

Vosevi-interaktioner

Vosevi kan interagere med flere andre lægemidler. Det kan også interagere med visse kosttilskud.

Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner forstyrre, hvor godt et lægemiddel fungerer. Andre interaktioner kan øge bivirkningerne eller gøre dem mere alvorlige.

Vosevi og andre lægemidler

Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Vosevi. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Vosevi.

Inden du tager Vosevi, skal du tale med din læge og apoteket. Fortæl dem om al recept, receptpligtig medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger hjælper dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, så spørg din læge eller apoteket.

Vosevi og antacida

Antacida er lægemidler, der lindrer fordøjelsesbesvær eller halsbrand. Hvis du tager Vosevi på samme tid på dagen som et antacida, kan det nedsætte den mængde velpatasvir, som din krop absorberer. (Velpatasvir er et af stofferne i Vosevi.) Dette kan gøre Vosevi mindre effektiv.

Eksempler på antacida, der kan gøre Vosevi mindre effektive inkluderer:

• natriumbicarbonat (en ingrediens i nogle Alka-Seltzer-produkter)
• aluminiumhydroxid / magnesiumhydroxid / simethicon væske (Maalox, Mylanta)
• calciumcarbonat / magnesiumhydroxid (rolaider)
• calciumcarbonat (Tums)

For at undgå denne interaktion må du ikke tage antacida inden for de fire timer før eller efter at du har taget din dosis Vosevi.

Vosevi og amiodaron

Amiodaron (Nexterone, Pacerone) er et lægemiddel, der bruges til at behandle alvorlige typer uregelmæssig hjerterytme.

At tage Vosevi med amiodaron kan forårsage bradykardi (farligt langsom hjerterytme). Nogle mennesker, der tager disse lægemidler sammen, havde brug for en pacemaker for at holde hjertet bankende regelmæssigt.

Vosevi anbefales ikke til personer, der tager amiodaron, medmindre der ikke er andre muligheder. Hvis du skal tage Vosevi og amiodaron sammen, vil din læge nøje overvåge dit hjerte.

Vosevi og digoxin

Digoxin (Lanoxin) er et lægemiddel, der anvendes til behandling af visse hjerteproblemer, herunder hjertesvigt.

Hvis du tager Vosevi med digoxin, kan niveauet af digoxin i dit blod stige for højt. Dette kan forårsage alvorlige bivirkninger fra digoxin.

Hvis du skal tage Vosevi med digoxin, skal du tage blodprøver for at overvåge dit digoxinniveau. Hvis det bliver for højt, vil din læge sandsynligvis sænke din digoxindosis.

Vosevi og warfarin

Warfarin (Coumadin, Jantoven) er et antikoagulant (blodfortyndende middel), der behandler og hjælper med at forhindre blodpropper. Det virker ved at reducere produktionen af ​​proteiner kaldet koagulationsfaktorer. Koagulationsfaktorer hjælper med at få din blodprop. De er lavet af din lever.

Din lever kan begynde at arbejde bedre, da Vosevi behandler din hepatitis C. Dette kan ændre, hvor mange koagulationsfaktorer din lever producerer.

Som et resultat kan det ændre effekten af ​​warfarin i dit blod. Hvis du tager Vosevi sammen med warfarin, kan du få brug for ekstra blodprøver for at overvåge, hvor lang tid det tager dit blod at størkne. Din læge kan øge eller nedsætte din warfarindosis efter behov.

Vosevi og dabigatran

At tage Vosevi med et antikoagulant (blodfortyndende middel) kaldet dabigatran (Pradaxa) kan øge niveauet af dabigatran i dit blod. Dette kan øge din risiko for at få bivirkninger fra dabigatran, såsom blå mærker eller blødning.

Hvis du har brug for at tage Vosevi sammen med dabigatran, skal du fortælle det til din læge, hvis du bemærker, at du får blå mærker eller blødning lettere end normalt.

Fortæl dem for eksempel, hvis du får blå mærker, du ikke kan forklare, nedskæringer, der tager lang tid at stoppe blødningen, næseblod, der varer længe, ​​eller blod i urinen. Din læge skal muligvis sænke din dabigatran-dosis.

Vosevi og visse kolesterolmedicin

At tage Vosevi med kolesterolsænkende medicin kaldet statiner kan øge niveauet af statin i dit blod. Dette kan øge din risiko for at få bivirkninger fra statinet, især muskelproblemer.

Eksempler på statinmedicin inkluderer:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol XL)
• lovastatin (Altoprev)
• pitavastatin (Livalo, Zypitamag)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Ezallor, Crestor)
• simvastatin (Flolipid, Zocor)

Hvis du tager et statin, skal du tale med din læge, inden du starter behandlingen med Vosevi. Din læge kan være nødvendigt at sænke dosis af din statin, mens du tager Vosevi.

Men hvis du tager pitavastatin eller rosuvastatin, kan din læge muligvis skifte dig til en anden statin. Disse to statiner anbefales ikke til brug med Vosevi.

Vosevi og visse anfaldsmedicin

At tage visse anfaldsmedicin med Vosevi kan sænke mængden af ​​Vosevi i din krop. Dette kan gøre Vosevi mindre effektiv.

Eksempler på anfaldsmedicin, der kan gøre Vosevi mindre effektiv, inkluderer:

• carbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol, Epitol)
• oxcarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR)
• phenobarbital
• phenytoin (Dilantin, Phenytek)

Disse anbefales ikke til brug med Vosevi.

Hvis du tager et af disse lægemidler, skal du tale med din læge, inden du begynder behandlingen med Vosevi. Din læge skal muligvis ændre din behandling.

Vosevi og visse antibiotika

At tage visse antibiotika med Vosevi kan sænke mængden af ​​Vosevi i din krop og gøre det mindre effektivt. For at undgå denne interaktion bør følgende antibiotika ikke tages med Vosevi:

• rifabutin (Mycobutin)
• rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater)
• rifapentin (Priftin)

Vosevi og visse hiv-stoffer

Vosevi kan interagere med visse typer hiv-lægemidler. Tal med din læge, hvis du tager et hiv-lægemiddel og ønsker at tage Vosevi.

Atazanavir (Reyataz, Evotaz) eller lopinavir (Kaletra)

HIV-lægemidler, der indeholder atazanavir eller lopinavir, kan øge mængden af ​​voxilaprevir (et af lægemidlerne i Vosevi) i din krop. Dette kan øge din risiko for visse bivirkninger. Det anbefales ikke at tage Vosevi sammen med atazanavir eller lopinavir.

Tipranavir (Aptivus) eller ritonavir (Norvir, Kaletra)

HIV-lægemidler, der indeholder tipranavir eller ritonavir, kan sænke mængden af ​​sofosbuvir og velpatasvir (to af lægemidlerne i Vosevi) i din krop. Dette kunne gøre Vosevi mindre effektiv. Vosevi anbefales ikke til brug sammen med tipranavir eller ritonavir.

Efavirenz (Sustiva, Atripla, Symfi)

HIV-lægemidler, der indeholder efavirenz, kan sænke mængden af ​​velpatasvir og voxilaprevir (to af lægemidlerne i Vosevi) i din krop. Dette kunne gøre Vosevi mindre effektiv. Det anbefales ikke at tage Vosevi sammen med lægemidler, der indeholder efavirenz.

Tenofovirdisoproxilfumarat (Viread, Truvada, andre)

At tage Vosevi med hiv-lægemidler, der indeholder tenofovirdisoproxilfumarat, kan øge mængden af ​​tenofovir i din krop. Dette kan øge din risiko for bivirkninger. Hvis du skal tage disse stoffer sammen, kan din læge muligvis overvåge dig nøje.

Vosevi og cyclosporin

Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) er et immunsuppressivt lægemiddel, der svækker dit immunsystem.

At tage Vosevi sammen med cyclosporin kan øge mængden af ​​voxilaprevir (et af lægemidlerne i Vosevi) i din krop. Dette kan øge din risiko for bivirkninger. Det anbefales ikke at tage Vosevi sammen med cyclosporin.

Vosevi og urter og kosttilskud

Brug af Vosevi med urtetilskud prikbladet perikon (Hypericum perforatum) kan sænke mængden af ​​Vosevi i din krop. Dette kan gøre det mindre effektivt. Undgå at tage perikon, mens du tager Vosevi.

Kontakt din læge eller apoteket, inden du bruger urter eller kosttilskud, mens du tager Vosevi.

Vosevi til kronisk hepatitis C

Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Vosevi til behandling af visse tilstande.

Vosevi er FDA-godkendt til behandling af kronisk (langvarig) hepatitis C hos voksne, når visse andre behandlinger ikke har fungeret.

Hepatitis C er en leversygdom forårsaget af infektion med hepatitis C-virus (HCV). Der er seks hovedstammer af denne virus, der kaldes genotyper.

Vosevi er godkendt til behandling af kronisk hepatitis C forårsaget af:

• genotyper 1, 2, 3, 4, 5 og 6 hos mennesker, der har prøvet antivirale lægemidler kaldet nonstrukturelt protein 5A (NS5A) -hæmmere som elbasvir, ledipasvir, ombitasvir eller velpatasvir
• genotype 1a eller 3 hos mennesker, der har prøvet det antivirale lægemiddel kaldet sofosbuvir, taget uden en NS5A-hæmmer

Hepatitis C forårsager betændelse i leveren og leverskader. Det kan føre til levercirrhose (ardannelse) og leversvigt.

Vosevi er godkendt til brug i:

• mennesker, der ikke har skrumpelever
• mennesker med kompenseret skrumpelever (hvor leveren er beskadiget, men stadig kan udføre sine grundlæggende funktioner)

Effektivitet

I to kliniske studier helbredede Vosevi kronisk hepatitis C hos de fleste mennesker, der tog det i 12 uger.

I disse undersøgelser havde deltagerne blodprøver for at kontrollere hepatitis C før, under og efter behandling med Vosevi. Folk blev betragtet som helbredte for hepatitis C, hvis der ikke blev påvist virus i deres blod 12 uger efter, at de havde afsluttet behandlingen.

Den første undersøgelse involverede mennesker, der allerede havde prøvet behandling med en NS5A-hæmmer som velpatasvir (et af de aktive lægemidler i Vosevi). Vosevi-behandling blev sammenlignet med placebo (en behandling uden aktivt lægemiddel).

Samlet set blev hepatitis C helbredt hos 96% af de mennesker, der tog Vosevi i 12 uger. Hepatitis C blev ikke helbredt hos nogen af ​​de mennesker, der tog placebo. Kureringsgraden varierede lidt mellem mennesker med forskellige HCV-genotyper.

Hepatitis C blev helbredt i:

• 97% af mennesker med genotype 1 (den mest almindelige genotype)
• 100% af mennesker med genotype 2
• 95% af mennesker med genotype 3
• 91% af mennesker med genotype 4
• 100% af mennesker med genotype 5
• 100% af mennesker med genotype 6

Den anden undersøgelse undersøgte mennesker, der tidligere havde prøvet behandling med andre direktevirkende antivirale lægemidler (den vigtigste type hepatitis C-medicin, der blev brugt), men som ikke havde prøvet en NS5A-hæmmer.

I denne undersøgelse blev behandling med Vosevi (indeholdende sofosbuvir, NS5A-hæmmeren velpatasvir og voxilaprevir) sammenlignet med behandling med Epclusa (indeholdende kun sofosbuvir og velpatasvir).

Efter 12 ugers behandling blev hepatitis C helbredt hos 97% af de mennesker, der tog Vosevi. Det blev helbredt hos 88% af de mennesker, der tog Epclusa.

Imidlertid var Vosevi kun mere effektiv end Epclusa hos mennesker med HCV-genotyper 1a og 3. Hos mennesker med genotyper 1b og 2 var stofferne på samme måde effektive.

Alternativer til Vosevi

Der findes andre lægemidler, der kan behandle hepatitis C. Nogle kan være bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Vosevi, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre lægemidler, der kan fungere godt for dig.

Alternativer til kronisk hepatitis C

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til behandling af kronisk (langvarig) hepatitis C, inkluderer:

Andre direktevirkende antivirale midler, såsom:

• elbasvir og grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)
• ombitasvir, paritaprevir, ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir og ledipasvir (Harvoni)

sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)

Ældre, mindre almindeligt anvendte lægemidler, såsom:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• ribavirin (Rebetol, Ribasphere)

Vosevi vs. Epclusa

Du undrer dig måske over, hvordan Vosevi sammenligner med andre lægemidler, der ordineres til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Vosevi og Epclusa er ens og forskellige.

ingredienser

Vosevi indeholder tre aktive lægemidler: sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir. Epclusa indeholder to aktive lægemidler: sofosbuvir og velpatasvir.

Anvendelser

Vosevi og Epclusa er begge godkendt til behandling af kronisk (langvarig) hepatitis C hos voksne. Begge kan bruges til at behandle alle seks hovedgenotyper (stammer) af hepatitis C-virus (HCV).

Vosevi er godkendt til brug hos mennesker, der tidligere har prøvet visse hepatitis C-lægemidler uden succes. Vosevi er specifikt godkendt til behandling af:

• mennesker med HCV-genotype 1, 2, 3, 4, 5 eller 6, der har prøvet antivirale lægemidler kaldet nonstrukturelt protein 5A (NS5A) -hæmmere
• mennesker med HCV-genotype 1a eller 3, der har prøvet et antiviralt lægemiddel kaldet sofosbuvir, taget uden en NS5A-hæmmer

Epclusa er godkendt til brug hos mennesker, der ikke tidligere har prøvet hepatitis C-behandlinger. Det er også godkendt til dem, der har prøvet andre behandlinger uden succes.

Vosevi og Epclusa er begge godkendt til brug i:

• mennesker uden levercirrhose (ardannelse)
• mennesker med kompenseret skrumpelever (hvor leveren er beskadiget, men stadig i stand til at udføre sine basisfunktioner)

Epclusa er også godkendt til brug hos mennesker med dekompenseret skrumpelever (hvor skader på leveren forhindrer den i at fungere korrekt). I denne situation anvendes Epclusa sammen med et andet antiviralt lægemiddel kaldet ribavirin.

Lægemiddelformer og administration

Både Vosevi og Epclusa kommer som tabletter, som du tager gennem munden en gang dagligt i 12 uger.

Bivirkninger og risici

Vosevi og Epclusa indeholder begge sofobuvir og velpatasvir. Derfor kan disse medikamenter forårsage meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Vosevi eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Vosevi:
  • diarré
• Kan forekomme med både Vosevi og Epclusa:
  • hovedpine
  • træthed (mangel på energi)
  • kvalme
  • føler sig svag
  • problemer med at sove

Alvorlige bivirkninger

Denne liste indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med både Vosevi og Epclusa (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med både Vosevi og Epclusa:
• alvorlige allergiske reaktioner
• reaktivering af hepatitis B-virus hos mennesker med både hepatitis B og hepatitis C *

* Vosevi og Epclusa har begge en advarsel i boks for denne bivirkning. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsel: Genaktivering af hepatitis B-virus" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Effektivitet

Anvendelsen af ​​Vosevi og Epclusa til behandling af kronisk hepatitis C er blevet sammenlignet direkte i en klinisk undersøgelse. Denne undersøgelse kiggede kun på personer, der tidligere havde prøvet behandling med andre direktevirkende antivirale lægemidler (den vigtigste type hepatitis C-medicin, der blev brugt), men som ikke havde taget en NS5A-hæmmer før.

Forskere fandt ud af, at hos mennesker med denne behandlingshistorie var Vosevi mere effektiv end Epclusa ved helbredelse af hepatitis C. Forskellen var dog kun signifikant hos mennesker med visse genotyper af hepatitis C-virus (1a og 3):

• Hos mennesker med genotype 1a blev hepatitis C helbredt hos 97% af dem, der tog Vosevi og hos 82% af dem, der tog Epclusa.
• Hos mennesker med genotype 1b blev hepatitis C helbredt hos 94% af dem, der tog Vosevi og hos 92% af dem, der tog Epclusa.
• Hos mennesker med genotype 2 blev hepatitis C helbredt hos 100% af dem, der tog Vosevi og hos 97% af dem, der tog Epclusa.
• Hos mennesker med genotype 3 blev hepatitis C helbredt hos 96% af dem, der tog Vosevi og hos 85% af dem, der tog Epclusa.

Denne undersøgelse sammenlignede ikke, hvor effektive disse lægemidler er hos mennesker med genotype 4, 5 eller 6.

Tal med din læge om, hvorvidt Vosevi eller Epclusa sandsynligvis vil være mere effektive for dig.

Omkostninger

Vosevi og Epclusa er begge lægemiddelmærker. Der er i øjeblikket ingen generisk form for Vosevi. Epclusa kommer som en generik kaldet sofosbuvir / velpatasvir. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Vosevi og Epclusa generelt det samme.

Den generiske form af Epclusa er meget billigere end begge mærker. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Vosevi vs. Mavyret

Ligesom Epclusa (ovenfor) har Mavyret anvendelser, der ligner dem fra Vosevi.

Her er en sammenligning af, hvordan Vosevi og Mavyret er ens og forskellige.

ingredienser

Vosevi indeholder tre aktive lægemidler: sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir. Mavyret indeholder to aktive lægemidler: glecaprevir og pibrentasvir.

Anvendelser

Vosevi og Mavyret er begge godkendt til behandling af kronisk (langvarig) hepatitis C hos voksne. Mavyret er også godkendt til brug hos børn i alderen 12 år og derover, der vejer mindst 99 pund. Begge kan bruges til at behandle de seks hovedgenotyper (stammer) af hepatitis C-virus (HCV).

Vosevi er godkendt til behandling af:

• mennesker med HCV-genotype 1, 2, 3, 4, 5 eller 6, der har prøvet antivirale lægemidler kaldet nonstrukturelt protein 5A (NS5A) -hæmmere
• mennesker med HCV genotype 1a eller 3, der har prøvet et antiviralt lægemiddel kaldet sofosbuvir, taget uden en NS5A-hæmmer

Mavyret er godkendt til behandling af:

• mennesker med HCV genotype 1, 2, 3, 4, 5 eller 6, som ikke har haft behandling før
• mennesker med HCV genotype 1, 2, 3, 4, 5 eller 6, der har prøvet andre hepatitis C-behandlinger
• mennesker med HCV genotype 1, der har prøvet antivirale lægemidler kaldet NS5A-hæmmere eller NS3 / 4A-proteasehæmmere, men ikke begge

Vosevi og Mavyret er begge godkendt til brug i:

• mennesker uden levercirrhose (ardannelse)
• mennesker med kompenseret skrumpelever (hvor leveren er beskadiget, men stadig i stand til at udføre sine basisfunktioner)

Lægemiddelformer og administration

Vosevi og Mavyret kommer begge som tabletter, som du tager gennem munden en gang dagligt.

Vosevi tages i 12 uger. Mavyret tages i enten 8, 12 eller 16 uger. Din behandlingslængde afhænger af, hvilken behandling du allerede har haft, og om du har skrumpelever.

Bivirkninger og risici

Vosevi og Mavyret har nogle lignende bivirkninger, og andre adskiller sig. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Vosevi, med Mavyret eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).

• Kan forekomme med Vosevi:
  • føler sig svag
  • problemer med at sove
• Kan forekomme med Mavyret:
  • kløe
  • følelse af svaghed (hos personer i dialyse)
• Kan forekomme med både Vosevi og Mavyret:
  • hovedpine
  • træthed (mangel på energi)
  • kvalme
  • diarré

Alvorlige bivirkninger

Denne liste indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Vosevi eller Mavyret (når de tages individuelt).

• Kan forekomme med både Vosevi og Mavyret:
• alvorlige allergiske reaktioner
• reaktivering af hepatitis B-virus hos mennesker med både hepatitis B og hepatitis C *

*Vosevi og Mavyret har begge en advarsel i boks for denne bivirkning. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For mere information, se "FDA-advarsel: Genaktivering af hepatitis B-virus" i begyndelsen af ​​denne artikel.

Effektivitet

Vosevi og Mavyret har lidt forskellige FDA-godkendte anvendelser, men de bruges begge til behandling af kronisk hepatitis C.

Disse lægemidler er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier. Undersøgelser har imidlertid vist, at både Vosevi og Mavyret er yderst effektive til behandling af kronisk hepatitis C forårsaget af de seks hovedgenotyper. De anbefales begge i de nuværende behandlingsretningslinjer for hepatitis C.

Din læge kan anbefale begge lægemidler afhængigt af din sygehistorie og behandlingshistorie.

Omkostninger

Vosevi og Mavyret er begge lægemiddelmærker. Der er i øjeblikket ingen generiske former for begge lægemidler. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com kan Vosevi koste betydeligt mere end Mavyret. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din behandlingslængde, din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Omkostninger til Vosevi

Som med alle medikamenter kan omkostningerne ved Vosevi variere.

Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Det er vigtigt at bemærke, at Vosevi kun findes på specialapoteker. Dette er apoteker, der har tilladelse til at bære specialmedicin (lægemidler, der er komplekse, har høje priser, er vanskelige at tage eller har særlige doserings- eller opbevaringskrav).

Din forsikringsplan kræver muligvis, at du får forudgående tilladelse, inden den godkender dækning af Vosevi.

Dette betyder, at din læge og forsikringsselskab bliver nødt til at kommunikere om din recept, før forsikringsselskabet dækker stoffet. Forsikringsselskabet vil gennemgå anmodningen og fortælle dig og din læge, om din plan dækker Vosevi.

Hvis du ikke er sikker på, om du skal få forudgående tilladelse til Vosevi, skal du kontakte din forsikringsplan.

Finansiel bistand og forsikringsassistance

Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Vosevi, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.

Gilead Sciences Inc., producenten af ​​Vosevi, tilbyder et program kaldet Vosevi Support Path. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget til support, skal du ringe til 855-7-MYPATH (855-769-7284) eller besøge programmets websted.

Sådan skal du tage Vosevi

Du skal tage Vosevi ifølge din læge eller sundhedsudbyderes anvisninger.

Hvornår skal man tage det?

Du skal tage Vosevi en gang dagligt med mad. Du kan tage det når som helst på dagen, men prøv altid at tage det på samme tid. At komme i en rutine kan hjælpe dig med at huske at tage din dosis hver dag.

For at hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis, kan du prøve at indstille en påmindelse på din telefon. En medicin-timer kan også være nyttig.

At tage Vosevi sammen med mad

Tag Vosevi sammen med mad (enten et måltid eller en snack). Dette hjælper din krop med at absorbere medicinen.

Kan Vosevi knuses, splittes eller tygges?

Du bør ikke knuse, dele eller tygge Vosevi-tabletter, fordi de har en meget bitter smag. Effekten af ​​at knuse, tygge eller ødelægge Vosevi er heller ikke blevet undersøgt.

Det kan påvirke den måde, din krop absorberer medicinen på. Det vides ikke, om dette vil ændre, hvor sikkert eller effektivt stoffet er.

Hvis du har problemer med at sluge Vosevi tabletter hele, skal du tale med din læge om dine muligheder for andre behandlinger.

Sådan fungerer Vosevi

Vosevi er godkendt til behandling af kronisk (langvarig) hepatitis C hos voksne, hvis sygdom ikke er blevet helbredt ved at tage visse andre antivirale lægemidler.

Om hepatitis C

Hepatitis C er forårsaget af at være inficeret med hepatitis C-virus (HCV). Du kan få denne virus gennem kontakt med blod eller kropsvæsker indeholdende blod fra en person, der har HCV.

En gang inde i din krop multipliceres virussen ved at lave kopier af sig selv inde i dine leverceller. Dette forårsager betændelse (hævelse) og skade på leveren.

Nogle gange kan dit immunsystem bekæmpe hepatitis C-viruset selv. Men hos ca. 75% til 85% af mennesker sker dette ikke, og infektionen bliver kronisk.

Uden behandling kan kronisk hepatitis C-infektion føre til levercirrhose (ardannelse), leversvigt og leverkræft.

Hvad Vosevi gør

Vosevi er en type lægemiddel kaldet en direktevirkende antiviral. Den indeholder tre aktive stoffer: sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir. Hvert af disse lægemidler virker på en lidt anden måde for at forhindre hepatitis C-virus i at lave kopier af sig selv.

Hepatitis C-virussen bruger visse proteiner i virussen til at lave kopier af sig selv. Hvert af stofferne i Vosevi forhindrer et andet protein i at virke. Dette betyder, at virussen ikke kan formere sig.

Virus, der ikke kan lave kopier af sig selv, dør til sidst eller fjernes af dit immunsystem. Dette rydder op for infektionen og forhindrer yderligere skade på leveren.

Hvor lang tid tager det at arbejde?

Vosevi begynder at arbejde med det samme, men du skal tage det fulde 12-ugers behandlingsforløb for at helbrede infektionen.

I en klinisk undersøgelse blev hepatitis C helbredt hos 96% af de mennesker, der tog Vosevi i 12 uger.

Din læge vil teste dit blod for virussen under behandlingen og 12 uger efter, at du er færdig med behandlingen. Hvis virussen ikke påvises i dit blod 12 uger efter, at din behandling er afsluttet, betragtes du som helbredt for hepatitis C.

Vosevi og graviditet

Det vides ikke, om Vosevi er sikkert at tage under graviditet. Det er ikke undersøgt hos gravide kvinder.

Dyrestudier viste ikke fosterskader, da moderen fik nogen af ​​de aktive stoffer i Vosevi. Dyrestudier forudsiger dog ikke altid, hvad der vil ske hos mennesker.

Hvis du er gravid eller overvejer at blive gravid, skal du tale med din læge om dine behandlingsmuligheder.

Vosevi og prævention

Som nævnt ovenfor er det ukendt, om Vosevi er sikkert til brug under graviditet. Hvis du er seksuelt aktiv, og du eller din partner kan blive gravid, skal du tale med din læge om dit prævention, mens du bruger Vosevi.

Vosevi og amning

Det vides ikke, om Vosevi er sikkert at tage under amning. Det er ukendt, om de aktive stoffer i Vosevi overføres til human modermælk.

I dyreforsøg blev stofferne fundet i modermælk. Dyrestudier forudsiger dog ikke altid, hvad der vil ske hos mennesker.

Hvis du ammer, skal du tale med din læge om risiciene og fordelene ved at tage Vosevi.

Almindelige spørgsmål om Vosevi

Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Vosevi.

Hvorfor kan jeg ikke få Vosevi på mit lokale apotek?

Vosevi fås kun på specialapoteker, som har tilladelse til at medbringe specialmedicin. Dette er lægemidler, der er komplekse, har høje priser, er vanskelige at tage eller har særlige doserings- eller opbevaringskrav.

Spørg din læge, hvis du ikke er sikker på, hvor du kan få Vosevi. De kan anbefale et specialapotek i dit område, der bærer det.

Vil min læge give mig nogen tests, inden jeg tager Vosevi?

Ja, din læge vil foretage blodprøver for at kontrollere hepatitis B-virus, inden du begynder behandlingen.

Hvis disse tests viser, at du har hepatitis B-virus, skal du muligvis tage medicin til behandling af det. Dette skyldes, at indtagelse af Vosevi kan få hepatitis B-virus til at blive aktiv i din krop igen, hvilket kan føre til leversvigt og død.

Din læge vil også foretage blodprøver for at kontrollere din lever- og nyrefunktion. Hvis testene viser, at din lever eller nyrer ikke fungerer særlig godt, kan du muligvis ikke tage Vosevi.

Er det OK at bruge antacida under min Vosevi-behandling?

Ja, du kan tage antacida under din behandling. Du må dog ikke tage dem inden for de fire timer før eller efter du tager din Vosevi-dosis.

Kan Vosevi helbrede hepatitis C?

Ja, at tage Vosevi i 12 uger kan helbrede hepatitis C hos de fleste mennesker, der har prøvet andre behandlinger, der ikke har fungeret.

I en undersøgelse helbredede Vosevi hepatitis C hos 96% af de mennesker, der havde prøvet en type medicin kaldet en nonstrukturel protein 5A (NS5A) -hæmmer. I en anden undersøgelse kurerede Vosevi hepatitis C hos 97% af de mennesker, der tidligere havde prøvet sofosbuvir uden en NS5A-hæmmer.

Vosevi forholdsregler

Dette lægemiddel kommer med flere forholdsregler.

FDA-advarsel: Genaktivering af hepatitis B-virus

Dette stof har en advarsel i boks. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). En advarsel i boks advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.

Hvis du nogensinde har haft hepatitis B, er der en risiko for, at indtagelse af Vosevi kan genaktivere hepatitis B-virus i din krop. Genaktivering er, når virussen bliver aktiv igen. Det kan føre til leversvigt og død.

Din læge vil foretage blodprøver for at kontrollere hepatitis B-virus, inden du begynder behandling med Vosevi. Hvis disse tests viser, at du har hepatitis B-virus, skal du muligvis tage medicin til behandling af det.

Andre forholdsregler

Inden du tager Vosevi, skal du tale med din læge om din sundhedshistorie. Vosevi passer muligvis ikke til dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred.

Disse inkluderer:

• Behandling med rifampin. Hvis du tager antibiotika rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater), bør du ikke tage Vosevi. Rifampin gør Vosevi meget mindre effektiv.
• Hjerteproblemer behandlet med amiodaron. Hvis du tager amiodaron (Nexterone, Pacerone) til behandling af et hjerteproblem, kan det tage farligt langsomt hjerterytme at tage Vosevi. Vosevi anbefales ikke til personer, der tager amiodaron, medmindre du ikke har nogen andre muligheder. Hvis du skal tage Vosevi og amiodaron sammen, vil din læge nøje overvåge dit hjerte.
• Nyreproblemer. Du kan muligvis ikke tage Vosevi, hvis du har alvorlige nyreproblemer eller nyresygdom i slutstadiet. Spørg din læge om andre behandlinger, der kan være rigtige for dig.
• Leverproblemer. Du kan muligvis ikke tage Vosevi, hvis din hepatitis C har beskadiget din lever for meget, eller hvis du har andre leverproblemer. Vosevi kan også forårsage forværring af leverproblemer hos mennesker med kompenseret skrumpelever (hvor leveren er beskadiget, men stadig i stand til at udføre sine basisfunktioner). Spørg din læge, hvilke behandlinger der kan være rigtige for dig.
• Graviditet. Det vides ikke, om Vosevi er sikkert at tage under graviditet. For mere information, se afsnittet “Vosevi og graviditet” ovenfor.
• Amning. Det vides ikke, om medicin i Vosevi overføres til modermælk. For mere information, se afsnittet “Vosevi og amning” ovenfor.

Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Vosevi, se afsnittet “Vosevi bivirkninger” ovenfor.

Vosevi overdosering

Brug ikke mere Vosevi, end din læge anbefaler.

Hvis du synes, du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du kontakte din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres online-værktøj.

Hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller straks gå til nærmeste skadestue.

Vosevi udløb, opbevaring og bortskaffelse

Når du får Vosevi fra apoteket, tilføjer apoteket en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk 1 år fra den dato, hvor de udleverede medicinen.

Udløbsdatoen hjælper med at garantere, at medicinen er effektiv i løbet af denne periode.

Den nuværende holdning fra Food and Drug Administration (FDA) er at undgå at bruge udløbet medicin. Hvis du har ubrugt medicin, der er gået over udløbsdatoen, skal du tale med din apotek om, om du stadig kan være i stand til at bruge den.

Opbevaring

Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.

Vosevi tabletter skal opbevares ved stuetemperatur i flasken, de kom i. Hold flasken væk fra lys og tæt lukket. Undgå at opbevare denne medicin i områder, hvor den kan blive fugtig eller våd, såsom badeværelser.

Bortskaffelse

Hvis du ikke længere har brug for at tage Vosevi og har medicinrester, er det vigtigt at bortskaffe det sikkert. Dette hjælper med at forhindre andre, inklusive børn og kæledyr, i at tage stoffet ved et uheld. Det hjælper også med at holde stoffet i at skade miljøet.

FDA's websted indeholder flere nyttige tip til bortskaffelse af medicin. Du kan også bede din apotek om oplysninger om, hvordan du bortskaffer din medicin.

Professionel information til Vosevi

Følgende information gives til klinikere og andet sundhedspersonale.

Indikationer

Vosevi er indiceret til behandling af kronisk hepatitis C hos voksne uden cirrose eller med kompenseret cirrose.

Vosevi er godkendt til behandling af hepatitis C-virus (HCV) infektion forårsaget af:

• genotyper 1, 2, 3, 4, 5 eller 6 hos personer, der tidligere er behandlet med nonstrukturelle protein 5A (NS5A) -hæmmere (inklusive elbasvir, ledipasvir, ombitasvir og velpatasvir)
• genotype 1a eller 3 hos personer, der tidligere blev behandlet med sofosbuvir uden en NS5A-hæmmer

Anbefalet dosering er en tablet en gang dagligt i en behandlingsvarighed på 12 uger. Det skal tages sammen med mad.

Handlingsmekanisme

Vosevi er et direktevirkende antiviralt lægemiddel indeholdende sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir.

Sofosbuvir er et prodrug, der metaboliseres til en nukleotidanalog. Denne metabolit er en hæmmer af HCV NS5B RNA-afhængig RNA-polymerase. Det er inkorporeret i HCV RNA og fungerer som en kædeterminator og derved stopper HCV-replikation.

Velpatasvir er en HCV NS5A-proteinhæmmer. Dette protein er involveret i viral RNA-replikation og kræves også af virussen for at samle nye virale kopier. Velpatasvir stopper HCV-replikering.

Voxilaprevir er en HCV NS3 / 4A proteasehæmmer. Dette enzym er involveret i nedbrydning af virale polyproteiner i individuelle proteiner såsom NS5A og NS5B. Det stopper også HCV-replikering.

Farmakokinetik og stofskifte

Sofosbuvir når maksimale koncentrationer 2 timer efter at have taget Vosevi tabletter. Den gennemsnitlige eksponering forbedres med 64% til 144%, når Vosevi tages sammen med mad. Sofosbuvir metaboliseres til den aktive metabolit uridinanalog triphosphat og derefter til en inaktiv metabolit i leveren.

Det meste af dosis udskilles i urinen. Halveringstiden for sofosbuvir er 30 minutter, og metabolitens halveringstid er 29 timer.

Velpatasvir når maksimale koncentrationer 4 timer efter indtagelse af Vosevi. Den gennemsnitlige eksponering øges med 40% til 166%, når lægemidlet tages sammen med mad. Velpatasvir er mere end 99% bundet til plasmaproteiner.

Det metaboliseres i leveren af ​​CYP3A4, CYP2C8 og CYP2B6. Af den indgivne dosis udskilles 94% af dosen i afføringen med 77% som modermedicin. Halveringstiden for velpatasvir er 17 timer.

Voxilaprevir når sin maksimale koncentration 4 timer efter indtagelse af Vosevi. Den gennemsnitlige eksponering er 112% til 435% højere, når stoffet tages sammen med mad.

Voxilaprevir er mere end 99% bundet til plasmaproteiner. Det metaboliseres i leveren af ​​CYP3A4. Af den indgivne dosis udskilles 94% af dosen i afføringen med 40% som modermedicin. Voxilaprevir har en halveringstid på 33 timer.

Kontraindikationer

Vosevi er kontraindiceret hos mennesker, der tager rifampin.

Opbevaring

Vosevi tabletter skal opbevares i deres originale flaske ved stuetemperatur, under 86 ° F (30 ° C).

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktiske korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.