Vulvar varicosities: Hvad man skal vide om åreknuder på vulva
En vulvar varicosity er en åreknuder i eller omkring vulvaen. Denne type vener har tendens til at forekomme hos kvinder under graviditet, og mange kvinder med vulvar-åreknuder har også åreknuder andre steder.
I denne artikel ser vi på årsagerne og symptomerne på vulvar varicosities samt behandlingsmuligheder, hvis de ikke løser sig med tiden.
Hvad er vulvar varicosities?
Som alle andre områder af kroppen er vulvaen hjemsted for en bred vifte af små og store blodkar. Under graviditet kan øget blodgennemstrømning og tryk på kønsorganer og underkrop forårsage åreknuder.
Åreknuder er mere almindelige i ben og fødder, men nogle kvinder udvikler dem også i vulva. Venerne kan være små og kun moderat hævede eller kan være store, snoede og smertefulde.
Ikke alle kvinder med vulvar varicosities bemærker dem eller har symptomer. Selv når symptomer opstår, kan en kvinde muligvis ikke se venerne. Enhver, der har mistanke om, at de har vulva-åreknuder, bør tale med en læge om symptomerne for at sikre en korrekt diagnose.
Symptomer
Ud over synlige snoede eller hævede vener er et andet hovedsymptom på vulvar varicosities smerter i eller omkring kønsorganerne.
Området kan føles ømt og ømt, som et blå mærke. Nogle andre symptomer inkluderer:
- en følelse af tryk eller fylde i kønsorganerne
- hævelse i eller omkring kønsorganerne
- smerter, der bliver værre efter stående, seksuel aktivitet eller fysisk aktivitet
Venerne kan også påvirke perineum, området mellem vagina og anus. Nogle kvinder med vulva-åreknuder udvikler også hæmorroider.
Årsager
Graviditet er den mest almindelige årsag til vulvar varicosities. En undersøgelse fra 2017 estimerer, at 18-22 procent af alle gravide kvinder og 22-34 procent af kvinder, der har åreknuder i nærheden af deres bækken, udvikler vulvar-åreknuder.
Anslået 4 procent af kvinderne har haft vulva-åreknuder. De forekommer typisk under graviditet og forsvinder normalt alene inden for 6 uger efter fødslen.
Vulvar-åreknuder er usædvanlige hos kvinder, der ikke har været gravide. Selvom de nogle gange forekommer hos ældre kvinder, især efter at have stået i en længere periode. Kvinder, der har åreknuder andre steder på deres krop, kan også udvikle vulva-åreknuder.
Hver vene i en persons krop har en ventil, der forhindrer blod i at strømme bagud. Vener i underkroppen skal arbejde meget hårdt for at føre blod op igen til hjertet.
Under graviditet kan øget blodgennemstrømning til kønsorganerne og tryk på underkroppen gøre det vanskeligere for blodet at strømme i den rigtige retning. Dette kan gøre det muligt for blodet at strømme bagud og skabe åreknuder.
Også under graviditet kan en persons vener udvides på grund af hormonelle ændringer eller tryk, der lægges på en større vene kaldet den ringere vena cava, hvilket forårsager åreknuder.
Åreknuder har tendens til at løbe i familier, så kvinder med nære familiemedlemmer, der har dem, kan også udvikle dem.
Sjældne årsager inkluderer bækkentumorer, der begrænser venerne fra at dræne.
Behandlinger
Behandling fokuserer normalt på håndtering af symptomer derhjemme, da vulvarvaricositeter typisk forsvinder inden for 1 måned efter fødslen.
Måder at forhindre venerne i at blive værre inkluderer:
- undgå at sidde eller stå i lange perioder
- skifter ofte stilling
- undgå at bære høje hæle eller sko, der er ubehagelige og lægge pres på underkroppen
- sover med hofterne let forhøjede for at forhindre blod i at samle sig i området
- drikker rigeligt med vand
Teknikker til reduktion af smerte inkluderer:
- påføring af is eller varme på området
- iført støttende graviditet undertøj, såsom kompression og støtte strømper
- sover på venstre side under graviditet for at lægge mindre pres på vena cava
Læger anbefaler ikke at fjerne vulva-åreknuder under graviditeten, da de normalt forsvinder alene. Hvis venerne ikke forsvinder et par måneder efter fødslen, kan kirurgiske procedurer anvendes.
De to mest almindelige procedurer er:
- Veneemboliering. Denne procedure bruger et kateter til at lukke beskadigede vener med en spole.
- Skleroterapi. Denne procedure involverer injektion af en opløsning i venen, der blokerer blodgennemstrømningen og eliminerer smerter og hævelse.
Begge procedurer kan normalt udføres poliklinisk under generel bedøvelse, hvilket betyder, at personen vil sove og ikke føle nogen smerte.
Diagnose
Mange kvinder med vulvar varicosities har ingen andre symptomer end hævede vener. En læge vil ofte være i stand til at diagnosticere dem med en simpel visuel undersøgelse.
Vulvarvaricositeter signalerer undertiden et underliggende kredsløbsproblem. En læge kan stille spørgsmål til en person om deres kredsløb, såvel som om de har åreknuder andre steder på kroppen.
Risici og komplikationer
Dårlig cirkulation kan få blod til at samle sig i venerne, hvilket fører til en farlig blodprop kaldet en dyb venetrombose (DVT).
Blodpropper i de dybeste vener kan bryde løs og rejse andre steder i kroppen. DVT er en livstruende komplikation.
DVT er ekstremt sjælden med vulvar varicosities. Imidlertid vil en læge overvåge venerne for at sikre, at en blodprop ikke udvikler sig. Tegn på en blodprop inkluderer, at venen bliver meget smertefuld, rød, hævet og hård. Kvinder bør straks rapportere disse symptomer til en læge.
Nogle kvinder med vulvar varicosities kan bekymre sig om, hvordan venerne påvirker fødslen. Disse vener har imidlertid en tendens til ikke at bløde meget og har ingen forbindelser til fødselskomplikationer.
Hos nogle kvinder fører vulvarvaricositeter til en kronisk smertetilstand kaldet bækkenbelastningssyndrom. Skader på flere årer i vulva og kønsorganer kan forårsage mange åreknuder, som kan forårsage hævelse og blokeret blodgennemstrømning til området.
Hjemmestyring med is og varme kan hjælpe, men nogle kvinder kan have behov for operation for at behandle venerne.
Er vulvar varicosities permanente?
Vulvar-åreknuder er normalt ikke permanente. Symptomer forsvinder typisk kort efter fødslen.
Dog kan kvinder, der får dem under en graviditet, udvikle dem med den næste graviditet. Venerne kan også blive værre eller mere smertefulde med hver graviditet.
Når venerne ikke forsvinder alene, er det vigtigt at tale med en læge om mulige underliggende årsager, såsom dårlig cirkulation.
Læger kan let fjerne venerne ved ambulant kirurgi. Dog kan kvinder med en historie med åreknuder fortsætte med at udvikle dem, så det er ofte bedre at give dem tid til at forsvinde uden behandling.
Tag væk
Vulvar-åreknuder kan se skræmmende ud, og nogle kvinder kan være flov over at diskutere dem med deres læge. Disse vener er imidlertid udbredte, og der er ingen grund til at være foruroliget.
Kvinder bør stadig tale med en læge for en korrekt diagnose og forsikring om, at venerne sandsynligvis forsvinder over tid.
