Hvad er gastritis og duodenitis?
Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
I april 2020 blev den Food and Drug Administration (FDA) anmodede om, at alle former for receptpligtig og receptfri (OTC) ranitidin (Zantac) blev fjernet fra det amerikanske marked. De fremsatte denne anbefaling, fordi uacceptable niveauer af NDMA, et sandsynligt kræftfremkaldende stof (eller kræftfremkaldende kemikalie), var til stede i nogle ranitidinprodukter. Folk, der tager receptpligtig ranitidin, skal tale med deres læge om sikre alternative muligheder, inden de stopper stoffet. Folk, der tager OTC-ranitidin, skal stoppe med at tage stoffet og tale med deres sundhedsudbyder om alternative muligheder. I stedet for at tage ubrugte ranitidinprodukter til et tilbagetagelsessted for lægemidler, bør en person bortskaffe dem i henhold til produktets instruktioner eller ved at følge FDA's vejledning.
Gastritis og duodenitis påvirker begge fordøjelseskanalen og deler de samme årsager, herunder Helicobacter pylori infektion. Gastritis er betændelse i maveforen, mens duodenitis er betændelse i foringen i den øvre tyndtarm, kaldet duodenum.
Maven og tolvfingertarmen er tæt på hinanden i kroppen, og mange faktorer påvirker dem på sammenlignelige måder. Ud over at have de samme årsager, deler betingelserne lignende behandlinger.
Det kan være svært at håndtere symptomerne på gastritis og duodenitis, som ofte er ubehagelige. Imidlertid forårsager de fleste tilfælde ikke langvarige eller alvorlige komplikationer, og begge tilstande er generelt lette at helbrede.
Symptomer
Nogle tilfælde af gastritis og duodenitis forårsager ingen symptomer, og læger finder måske kun og diagnosticerer problemet, mens de leder efter andre fordøjelsesforstyrrelser.
Når lidelserne forårsager symptomer, kan disse variere fra person til person. Typiske symptomer kan omfatte:
- en smertefuld brændende fornemmelse i maven
- kvalme
- opkast
- dårlig fordøjelse
- føle sig mæt, når maven er tom eller efter at have spist en lille mængde mad
Hos nogle mennesker spredes mavesmerter i ryggen eller underlivet.
Mere alvorlige symptomer kan undertiden forekomme, såsom intern blødning. Dette kan medføre, at afføringen bliver klæbrig og meget mørkebrun eller sort. Det kan også producere en grov, klumpet opkast, der ligner våd kaffegrund.
Enhver, der oplever symptomer på indre blødninger, skal straks søge lægehjælp.
Både gastritis og duodenitis kan påvirke mennesker i alle aldre til enhver tid. Enten tilstand kan være akut eller kronisk.
Et akut tilfælde af gastritis eller duodenitis opstår hurtigt og varer i en kort periode, før den går væk. Kronisk betændelse i denne region af kroppen har tendens til at udvikle sig langsommere og vare i længere perioder, nogle gange måneder eller endda år.
Gastritis deler nogle ligheder med mavesår, som også forårsager betændelse i maveforingen. Mens gastritis er en generel betændelse, er et mavesår et specifikt eroderet plaster i maveforingen.
De to tilstande har mange symptomer til fælles, men en intens, lokaliseret smerte er meget mere tilbøjelige til at forekomme med et sår. Et mavesår bærer også en højere risiko for blødning og kræft, og det kan føre til maveperforering. Læger bruger en række forskellige teknikker til at diagnosticere hver af de tilstande, som kræver forskellige behandlingsmetoder.
Årsager
En af de mere almindelige årsager til betændelse i fordøjelseskanalen er en infektion af bakterierne H. pylori. Disse bakterier er ofte til stede i fordøjelsessystemet og er normalt uskadelige. Men hvis de vokser ude af kontrol, kan de overtage dele af tarmen eller maven og forårsage betændelse og andre symptomer.
En anden almindelig årsag til gastritis og duodenitis er langvarig brug af visse lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse stoffer inkluderer:
- ibuprofen (Advil og Motrin)
- naproxen (Aleve)
- lavdosis aspirin (Bayer)
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kan også forårsage betændelse i mave eller tolvfingertarm. Et forskningsoplæg fra 2012, der undersøgte rapporter fra et laboratorium, viste, at gastritis og duodenitis, der ikke var relateret til bakteriel infektion, forekom oftest hos voksne og børn med IBD. Specifikke former for IBD, såsom Crohns sygdom og colitis ulcerosa, kan forårsage disse tilstande oftere.
Cøliaki er også en almindelig årsag til betændelse i fordøjelsessystemet, især i tolvfingertarmen.
Andre mulige årsager til gastritis og duodenitis inkluderer:
- overdreven alkoholforbrug
- kraftig tobaksrygning
- traumatisk skade eller skade på maven eller tyndtarmen
- nylig operation i maven eller tyndtarmen
- indtagelse af gift
- galde refluks
- ved hjælp af en åndedrætsværn
- visse kræftbehandlinger, såsom kemoterapi og strålebehandling
Diagnose
Læger, der har mistanke om enten gastritis eller duodenitis, vil sandsynligvis bestille flere tests for at kontrollere for underliggende årsager. De kan bede om blod- eller afføringsprøver for at teste for en H. pylori infektion.
De kan også anbefale en åndedrætsprøve, hvor patienten indtager enten en væske eller tablet og derefter trækker vejret i en pose. Lægen vil teste ånde for ekstra kuldioxidgas, hvilket kan betyde en H. pylori infektion.
I nogle tilfælde kan læger udføre en endoskopi for at tage billeder af maveforingen eller tolvfingertarmen. Denne procedure indebærer at indsætte et lille rør eller endoskop med et kamera i enden af det gennem munden og ned i maven og tyndtarmen for at undersøge dette område.
En endoskopi giver læger mulighed for at kontrollere tegn på betændelse, blødning eller mavesår såvel som unormalt væv.
Under endoskopien kan lægen også udføre en biopsi. De bruger en lille nål fastgjort til endoskopet til at tage en prøve af vævet i maven eller tolvfingertarmen. Analyse af disse væv kan hjælpe læger med at stille en diagnose.
Behandling
Behandling for både gastritis og duodenitis varierer fra person til person. Succesen med hver behandling og restitutionstiden afhænger af den bagvedliggende årsag, og om individet kan følge deres behandlingsplan eller ej.
I tilfælde af H. pylori infektion, vil læger normalt anbefale antibiotika som en primær behandling. Dette kan involvere et eller flere lægemidler, og behandlingen kan tage et par uger.
Uanset årsagen vil læger sandsynligvis anbefale receptpligtige eller receptpligtige lægemidler (OTC) for at reducere syreproduktionen i maven og fremme heling.
Nogle OTC-syreblokkere kan hjælpe med at reducere syre i fordøjelseskanalen, og læger ordinerer ofte protonpumpehæmmere (PPI'er). PPI'er virker ved at blokere cellerne, der producerer syre.
Nogle mennesker er nødt til at tage PPI'er på lang sigt for at hjælpe med at styre deres tilstand eller forhindre symptomer i at komme tilbage. PPI'er inkluderer omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium).
Læger kan også anbefale lægemidler kaldet H2-receptorblokkere, især hvis personen tager NSAID'er på lang sigt og har risiko for andre problemer, herunder mavesår. H2-receptorblokkere arbejder også på cellerne i maven for at reducere syreproduktionen. Dette giver tid til beskadiget væv at heles.
Famotidin (Pepcid) er en almindelig H2-receptorblokker.
Hjemmebehandlinger
Læger kan også anbefale, at folk bruger OTC-antacida til midlertidigt at håndtere deres symptomer. Dette kan være nyttigt for mennesker, der oplever brændende mavesmerter eller fordøjelsesbesvær.
OTC-antacida inkluderer calciumcarbonat, der er i Tums og Rolaids, og magnesiumhydroxid, der er i Milk of Magnesia og Rolaids.
Hvis lægen anbefaler bestemte tidspunkter for at tage disse lægemidler, er det vigtigt at følge deres instruktioner. Antacida kan gøre det vanskeligt eller umuligt for kroppen at absorbere visse lægemidler. Derfor er det bedst at altid tage antacida adskilt fra anden medicin for at undgå interaktioner.
Det er også vigtigt at bemærke, at OTC-antacida kun er til lejlighedsvis brug. Enhver, der oplever symptomer, såsom fordøjelsesbesvær eller brændende mavesmerter, som kræver antacida mere end to gange om ugen, bør se deres læge for en fuldstændig diagnose.
Antacida kan købes online.
Livsstilsændringer
Mange læger vil anbefale livsstilsændringer for at hjælpe med at reducere betændelse i tarmen og behandle gastritis eller duodenitis.
Undgåelse eller begrænsning af brugen af alkohol og tobak kan hjælpe med at reducere betændelse og fremme heling i tarmen. Disse stoffer kan gøre det sværere for hævelsen at forsvinde.
NSAID'er, aspirin og anden medicin kan også øge risikoen for skade på tarmen. Hvor disse lægemidler er den underliggende årsag til gastritis eller duodenitis, kan det være nødvendigt at stoppe med at tage dem for at lade kroppen helbrede.
Folk, der bruger disse stoffer på lang sigt til at håndtere symptomer på andre tilstande, bør tale med deres læge. Lægen kan foreslå en lavere dosis eller anbefale andre lægemidler, der kan reducere risikoen for skade i mave og tarm.
Hvis læger finder ud af, at en person er glutenintolerant eller har cøliaki, skal personen fjerne gluten fra deres diæt for at undgå en inflammatorisk opblussen.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis symptomerne ikke forbedres ved brug af OTC-behandling, er det bedst at tale med en læge.
Nogle symptomer og komplikationer kræver øjeblikkelig opmærksomhed, såsom:
- svære mavesmerter sammen med regelmæssige symptomer
- opkast, der ligner kaffegrums
- sort, tjærelignende afføring
- høj feber ud over andre symptomer
Uden behandling kan gastritis og duodenitis føre til andre komplikationer. En H. pylori infektion kan beskadige cellerne over tid og føre til arvæv eller mulig kræftdannelse. Enhver, der ikke oplever lindring fra deres behandling, bør se en læge.
Når folk arbejder med læger og overholder deres behandlingsplan, er komplikationer ikke almindelige. Gastritis og duodenitis reagerer ofte godt på behandling og heler uden problemer.
Spørgsmål:
Kan nogen fødevarer eller diætplaner hjælpe med gastritis og duodenitis?
EN:
Mennesker, der regelmæssigt oplever gastritis eller duodenitis, kan have et specifikt allergen eller en trigger, der forårsager betændelsen, såsom gluten til dem med cøliaki. Det anbefales stærkt at undgå bestemte fødevarer, der udløser symptomer.
Når en allergi ikke er årsagen til gastritis eller duodenitis, er det bedst at undgå fødevarer, der agiterer maven eller bidrager med mere syre. Disse inkluderer alkohol, frugtsaft, krydret mad og fedtede, fede og stegte fødevarer. Fødevarer med lavt fedtindhold og syreindhold, men med højt fiberindhold, hjælper med at lindre symptomerne.
En læge bør undersøge dig for at stille en nøjagtig diagnose for at forhindre mere alvorlig skade på maven. De kan også afgøre, om medicin kan løse problemet eller ej.
Debra Sullivan, ph.d., MSN, RN, CNE, COI Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
