Hvad er de 5 typer Crohns sygdom?
Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker den nedre mave-tarmkanal. Der er fem typer Crohns sygdom, der hver især påvirker et andet område i fordøjelseskanalen, og nogle forårsager unikke symptomer.
Læger har endnu ikke fundet en kur mod Crohns sygdom. Imidlertid kan folk klare deres symptomer med en kombination af livsstilsændringer, medicin og i nogle tilfælde kirurgi.
Læs videre for at lære mere om de forskellige typer Crohns sygdom og deres symptomer, herunder hvordan læger diagnosticerer og behandler tilstanden.
De 5 typer Crohns sygdom
Der er fem typer Crohns sygdom.
Ileocolitis
Ileocolitis er den mest almindelige form for Crohns sygdom, ifølge Crohns og Colitis Foundation of America. Det forårsager betændelse i den nedre del af tyndtarmen eller ileum og tyktarmen eller tyktarmen.
Mennesker, der har ileocolitis, kan opleve følgende symptomer:
- kramper eller smerter i midten eller underlivet
- diarré
- vægttab
Ileitis
Ileitis forårsager kun betændelse i ileum. Mens Crohns sygdom kan forårsage ileitis, kan andre infektioner og inflammatoriske lidelser også gøre det.
Ileitis forårsager lignende symptomer som ileocolitis.
Mennesker, der har ileitis og andre former for Crohns, kan udvikle gastrointestinale fistler.
Fistler er inflammatoriske kanaler, der skaber passager gennem tyndtarmens vægge. Fistler forbinder tyndtarmen med andre områder og strukturer, inklusive i huden.
Fordøjelsessaft kan lække gennem en fistel i det omgivende væv eller andre organer. Fistler kan føre til alvorlige helbredskomplikationer, såsom alvorlig systemisk infektion, underernæring, dehydrering og betydeligt vægttab.
Omkring 50% af mennesker, der har ileitis, udvikler en eller flere tarmstrengninger, hvilket er indsnævring af tarmene. Strictures opstår, når betændelse forårsager hævelse eller ardannelse i tarmvæggene.
Crohns colitis
Crohns colitis eller granulomatøs colitis forårsager kun betændelse i tyktarmen. Mennesker, der har Crohns colitis, kan udvikle fistler, sår og bylder i nærheden af anus.
Symptomer på Crohns colitis kan også forekomme i andre former for Crohns og inkluderer ofte:
- diarré
- rektal blødning
- blodig afføring
- hudlæsioner
- ledsmerter
Gastroduodenal Crohns sygdom
Gastroduodenal Crohns sygdom påvirker mave, spiserør og den første del af tyndtarmen.
Symptomer inkluderer:
- kvalme
- opkast
- mistet appetiten
- vægttab
Jejunoileitis
Jejunoileitis forårsager betændelsespletter i den øverste halvdel af tyndtarmen eller jejunum.
Symptomer kan omfatte:
- mavesmerter eller kramper efter at have spist
- diarré
Langvarig betændelse kan føre til dannelse af fistler i jejunum.
Symptomoversigt
Cirka 201 ud af hver 100.000 voksne har Crohns sygdom, og ikke alle oplever de samme symptomer.
Sygdommen kan forårsage:
- mavesmerter og kramper
- diarré
- forstoppelse
- rektal blødning
- blodig afføring
- vægttab
- træthed
Crohns sygdom kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen (GI), fra munden til anus. Imidlertid udvikler tilstanden sig normalt i sektioner af nedre mave-tarmkanalen, såsom tynd- og tyktarmen.
Læger kategoriserer Crohns sygdom i fem typer baseret på placeringen af betændelsen.
De fem typer Crohns sygdom inkluderer:
- ileocolitis
- ileitis
- gastroduodenal Crohns sygdom
- jejunoileitis
- Crohns (granulomatøs) colitis
Diagnosticering af de forskellige typer Crohns sygdom
Crohns sygdom forårsager uspecifikke symptomer, der opstår med flere andre lidelser, hvilket kan gøre diagnosen af sygdommen vanskelig.
Læger udfører fysiske undersøgelser og laboratorieundersøgelser for at bekræfte, om nogen har Crohns sygdom eller ej. Disse fysiske undersøgelser og test kan også identificere, hvilken type Crohns der kan være til stede.
Fysisk eksamen
Under en fysisk undersøgelse vil en læge vurdere en persons generelle helbred ved at kontrollere deres puls, blodtryk og vægt. De vil også kontrollere for tegn, der kan antyde Crohns sygdom, såsom:
- abdominal hævelse eller oppustethed
- unormale lyde i fordøjelseskanalen
En læge vil også gennemgå en persons medicinske historie og familiehistorik for eventuelle indikationer, der kan forklare deres symptomer.
Laboratorietest
En læge kan udføre følgende laboratorietest for at udelukke andre tilstande og hjælpe med at diagnosticere Crohns sygdom:
- blodprøver
- afføringsprøver
- CT eller MR-scanning af maven
- koloskopi for at kontrollere indersiden af tyktarmen
- endoskopi og enteroskopi for at kontrollere den øvre mave-tarmkanal
Behandling
I øjeblikket findes der ingen kur mod Crohns sygdom. Imidlertid kan læger behandle symptomer og komplikationer af Crohns sygdom med en kombination af medicin og kirurgiske procedurer.
Medicin
Læger kan ordinere forskellige lægemidler og doser i henhold til en persons symptomer.
Almindelige typer lægemidler, som læger bruger til at håndtere Crohns sygdom, inkluderer:
Aminosalicylater
Aminosalicylater hjælper med at regulere betændelse og fungerer godt for mennesker, der for nylig har diagnosticeret Crohns sygdom eller dem, der har milde symptomer. Eksempler på aminosalicylater inkluderer:
- balsalazid
- mesalamin
- sulfasalazin
Kortikosteroider
Kortikosteroider nedsætter immunaktiviteten i kroppen, hvilket nedsætter enhver betændelse. Disse medikamenter kan dog efterlade folk sårbare over for infektion og forårsage bivirkninger, såsom forhøjet blodsukker, forhøjet blodtryk og acne.
Eksempler på kortikosteroider inkluderer:
- hydrokortison
- prednison
- methylprednisolon
Immunmodulatorer
Svarende til kortikosteroider hjælper immunmodulatorer med at kontrollere inflammation ved at reducere immunaktiviteten i kroppen. Det kan tage flere uger eller måneder for immunmodulatorer at træde i kraft.
Eksempler på immunmodulatorer inkluderer:
- cyclosporin
- methotrexat
- 6-mercaptopurin (6-MP)
Andre lægemidler
Læger kan ordinere anden medicin for at hjælpe med at håndtere nogens symptomer eller til at behandle yderligere komplikationer af Crohns sygdom. Disse stoffer kan omfatte:
- biologiske stoffer, såsom adalimumab og natalizumab
- antibiotika til forebyggelse eller behandling af infektioner som følge af fistler
- loperamid til behandling af svær diarré
Folk kan tage over-the-counter smertestillende midler, der indeholder acetaminophen, såsom Tylenol. De bør dog undgå at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen og aspirin, da disse kan forværre symptomerne.
Kirurgi
Mennesker, der har Crohns sygdom, kræver ofte operation. En undersøgelse viste, at næsten 60% af mennesker med Crohns sygdom blev opereret inden for 20 år efter diagnosen.
En læge kan anbefale operation, hvis en person har:
- fistler
- alvorlige tarmstrikturer
- tarmblokeringer eller forhindringer
- livstruende blødning
Lær mere om Crohns operation her.
Reduktion af opblussen
Mennesker, der lever med Crohns sygdom, kan klare deres symptomer og reducere deres risiko for opblussen med følgende diæt- og livsstilsændringer:
- spise mindre måltider oftere
- undgå mad med højt fiberindhold, såsom nødder og vegetabilske skind
- undgå mad, der kan forstyrre fordøjelsessystemet, såsom mejeriprodukter og kulsyreholdige drikkevarer
- drikker rigeligt med vand
- træner regelmæssigt
- reducere stress
- opretholde en sund kropsvægt
Kunne en plantebaseret diæt være svaret på Crohns sygdom? Læs mere om det her.
Hvornår skal jeg se en læge
En person skal se en læge, hvis de oplever:
- hyppige mavesmerter eller kramper
- blodig afføring eller rektal blødning
- vægttab, de kan ikke forklare
- diarré, der varer mere end 1 uge
Resumé
Der er fem typer Crohns sygdom. Crohns sygdom kan påvirke enhver del af fordøjelsessystemet, og læger kan identificere, hvilken del tilstanden påvirker. De kan også bestemme typen af Crohns med fysiske undersøgelser og diagnostisk test.
Folk kan have forskellige symptomer eller udvikle yderligere komplikationer, afhængigt af hvilken type Crohns sygdom de oplever. De, der har ileitis eller Crohns colitis, kan for eksempel udvikle fistler og sår. På den anden side kan folk, der har gastroduodenal Crohns sygdom, opleve mere kvalme og opkastning.
Mennesker, der lever med Crohns sygdom, kan tale med deres læge eller en anden sundhedsudbyder for at få flere oplysninger om tilstanden og hvordan man håndterer deres symptomer gennem livsstils- og diætændringer.
