Hvad er årsagerne og symptomerne på kronisk gastritis?
Gastritis er, når maveslimhinden bliver betændt eller hævet. Dette sker normalt, efter at maveforingen er blevet beskadiget. Gastritis, der er langvarig eller tilbagevendende, er kendt som kronisk gastritis.
Kronisk gastritis er en af de mest almindelige kroniske tilstande og kan vare i årevis eller endda en levetid, hvis den ikke behandles. En bred vifte af forskellige tilstande og faktorer vides at forårsage eller bidrage til udviklingen af kronisk gastritis.
Løsning af milde tilfælde af gastritis kan ofte være ved brug af medicin og livsstilsændringer. For nogle mennesker med svær kronisk gastritis er en kur muligvis ikke mulig, og behandlingens fokus vil være på at håndtere symptomerne.
I denne artikel ser vi på symptomer, årsager, risikofaktorer og mulige komplikationer af kronisk gastritis. Vi dækker også hvornår man skal se en læge, diagnose, behandling, livsstils- og diætændringer.
Symptomer
Mennesker med mindre tilfælde af gastritis, der er forårsaget af bakterien Helicobacter pylori bemærker muligvis ikke altid nogen symptomer.
Imidlertid oplever de fleste mennesker med kronisk gastritis en række symptomer, herunder:
- dårlig fordøjelse
- en brændende eller gnavende følelse i maven
- fornemmelsen af at være fuld efter at have spist en lille mængde
- kvalme og opkast
- rapende
- utilsigtet vægttab
- oppustethed
- mistet appetiten
- smerter eller ubehag i øvre del af maven
- blødning, normalt kun ved erosiv gastritis
- Gastritis kaldes "erosiv", hvis maveforingen er blevet slidt væk, hvilket udsætter vævet for mavesyrer.
Årsager
Kronisk gastritis refererer til en gruppe af tilstande, der forårsager kronisk betændelse i slimhinden i maven.
Der er mange forskellige årsager til kronisk gastritis, men de fleste tilfælde er relateret til en af følgende:
H. pylori bakteriel infektion
H. pylori bakteriel infektion er den mest almindelige årsag til gastritis på verdensplan. Mange mennesker bliver først smittet i barndommen, men ikke alle oplever symptomer.
Mens H. pylori infektion kan forårsage både akut og kronisk gastritis, det er ikke ofte forbundet med erosiv gastritis.
Forskere tænker H. pylori spredes gennem inficeret mad, vand, salvia og andre kropsvæsker.
Skader på maveforingen
Skader på maveforen kan føre til kronisk betændelse. Årsager til dette inkluderer:
- overforbrug eller langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og naproxen
- overdreven alkoholforbrug
- kronisk stress
- skader og stød
- udsættelse for stråling
- tilbagevendende galdestrøm fra tyndtarmen
- brug af kokain
Autoimmune forhold
Hos mennesker med autoimmun gastritis angriber deres immunsystem maveforingen uden nogen åbenbar grund. Autoimmun gastritis er normalt kronisk, men ikke erosiv.
Hos nogle mennesker kan autoimmun gastritis være forbundet med kronisk eller svær H. pylori infektion.
Andre årsager
Mindre almindelige årsager til kronisk gastritis inkluderer:
- Crohns sygdom
- irritabelt tarmsyndrom
- sarkoidose
- fødevareallergi
- andre typer svampe-, bakterie- eller virusinfektioner
Risikofaktorer
Risikofaktorer for kronisk gastritis inkluderer kost med højt fedtindhold, olie, salt og konserveringsmidler.
Mulige risikofaktorer for kronisk gastritis inkluderer:
- kost med højt indhold af salt eller konserveringsmidler
- kostvaner med højt fedtindhold og olie, især mættede og transfedtstoffer
- rygning
- langtidsforbrug af alkohol
- tilstande, der svækker immunsystemet
- brug af kokain
- langvarig brug af NSAID'er og andre lægemidler
- langvarig brug af medicin til syre refluks og fordøjelsesbesvær
Mulige komplikationer
Hvis de behandles korrekt, er akutte tilfælde af gastritis sjældent forbundet med komplikationer. Dog kan folk opleve alvorlige helbredskomplikationer, hvis de har svær eller ubehandlet kronisk gastritis.
Erosiv gastritis kan forårsage mavesår. Når et mavesår er dannet, kan de gradvist nedbryde det omgivende væv og udvide sig og forstørre sig selv. Alvorlige sår kan til sidst medføre indre blødninger, som kan være livstruende, hvis de ikke behandles.
Andre mulige komplikationer af kronisk gastritis inkluderer:
- anæmi forårsaget af jernmangel
- anæmi forårsaget af indre blødninger
- vitamin B-12-mangel
- unormal mavevækst, såsom polypper og tumorer
Hvornår skal jeg se en læge
Personer med symptomer på gastritis bør se en læge, hvis symptomerne:
- er alvorlige
- vare i mere end en uge
- ikke svare på behandling eller livsstilsjusteringer
Intern blødning kræver øjeblikkelig lægehjælp. Tegn på indre blødninger kan omfatte:
- svimmelhed
- uforklarlig svaghed
- bleghed
- sort, tarry afføring
- rødt, frisk udseende blod i afføringen
- rødt blod i opkast eller opkastning af blod
- uforklarlig døsighed
- vejrtrækningsbesvær eller synke
- forvirring
- besvimer
Diagnose
Læger bruger en bred vifte af tests og værktøjer til at diagnosticere kronisk gastritis, herunder:
- medicinsk historie
- fysisk eksamen
- afføringstest for at kontrollere begge dele H. pylori og tegn på blødning
- endoskopi, når et kamera på et rør sættes ned i halsen i maven
- blodprøver
- Røntgenstråler
- urinstof test for at kontrollere, om H. pylori infektioner
Behandling
Behandlingen afhænger af typen, årsagen og sværhedsgraden af gastritis.
Gastritis forårsaget af H. pylori infektioner behandles normalt med en kombination af antacida og antibiotika, selvom infektionen ikke forårsager nogen symptomer.
Folk bliver ofte nødt til at tage kosttilskud eller foretage kostjusteringer for at forhindre komplikationer, hvis deres kroniske gastritis forårsager ernæringsmæssige mangler.
De fleste gastritismediciner fokuserer på at reducere mængden af syre i maven.
Almindelige syrereducerende medicin inkluderer:
- Antacida. Antacida indeholder typisk magnesium-, calcium-, natrium- eller aluminiumsalte, der kan hjælpe med at neutralisere mavesyrer. Antacida kan undertiden forårsage forstoppelse eller diarré og andre bivirkninger.
- Protonpumpehæmmere (PPI'er). Disse reducerer mængden af syre, som maven producerer. Folk kan købe lavstyrkeversioner af lansoprazol og omeprazol i håndkøb, men de fleste PPI'er er kun tilgængelige på recept.
- H2-blokkere. H2-blokkere er antihistaminer, der kan hjælpe med at reducere mavesyreproduktionen. De fleste typer H2-blokkere er tilgængelige i både receptfri og receptpligtig styrke.
Livsstils- og diætændringer
Uanset årsagen eller sværhedsgraden af symptomer kan justering af diæt og livsstil hjælpe med at behandle gastritis eller forhindre det.
Almindelige diætforslag til mennesker med kronisk gastritis inkluderer:
- undgå eller reducere alkoholforbrug
- undgå krydret mad
- undgå rige, fedtede eller stegte fødevarer
- undgå sure fødevarer, især citrusfrugter og juice
- spise mindre måltider, men oftere
- reducere saltforbruget
- spiser mindre rødt kød
At spise en sund, afbalanceret kost rig på antioxidanter, fibre og probiotika kan også hjælpe. Du finder disse stoffer i fødevarer som:
- hele frugter og grøntsager
- fuldkornsbrød, korn, ris og pasta
- gærede produkter, herunder yoghurt, kefir, surdejsbrød, surkål og kimchi
- magre proteiner, herunder kylling, fisk, bønner, bælgfrugter, nødder og frø
Nogle mennesker med kronisk gastritis kan også have gavn af at spise mad med antibakterielle egenskaber, såsom:
- hvidløg
- spidskommen
- ingefær
- gurkemeje
- tranebær
- peberfrugter
- milde karryretter
Almindelige livsstilsændringer, der anbefales til mennesker med kronisk gastritis, inkluderer:
- holder op med at ryge
- undgå eller reducere brugen af NSAID'er, undertiden ved at tale med en læge om andre lægemidler
- øve god mad og personlig hygiejne, herunder ofte at vaske hænderne
- træner regelmæssigt
- drikker rigeligt med vand for at forblive hydreret
- håndtering af stress og smerte med afslapningsteknikker og praksis, såsom meditation, yoga, kontrolleret vejrtrækning og akupunktur
Outlook
Kronisk gastritis kan forårsage smerte og ubehag og føre til alvorlige komplikationer, hvis de ikke behandles. Folk bør se deres læge, hvis de har symptomer på kronisk gastritis.
Håndtering af kronisk gastritis indebærer behandling af eventuelle underliggende tilstande, indtagelse af medicin for at modvirke mavesyre og foretag livsstils- og diætændringer.
