Hvad er årsagerne til et lavt antal blodplader?

Et lavt antal blodplader er en blodsygdom, der har en lang liste over mulige årsager. Det er også kendt som trombocytopeni.

Nedsat antal blodplader i blodet er ikke altid et alvorligt problem. Imidlertid påvirker tilstanden blodets evne til at størkne, og sår kan blø alvorligt med denne tilstand. Dette kan i nogle tilfælde have alvorlige komplikationer.

Denne artikel undersøger forholdene, medicin og stoffer, der kan forårsage et lavt antal blodplader, herunder idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), samt hvordan man genkender symptomer, og hvad man kan forvente af behandlingen.

Årsager

Niveauet af blodplader er normalt lavt som et resultat af to hovedfaktorer.

Enten forårsager en underliggende medicinsk tilstand det reducerede niveau, eller en person tager en medicin eller et stof, der tjener til at reducere antallet af blodplader.

Medicin og stoffer

Blodplader er den komponent i blodet, der gør det muligt at størkne.

Medicin, giftige stoffer, alkoholholdig drik og endda drikkevarer med kinin i, såsom tonic vand, kan forårsage lavt antal blodplader. Kinin findes også i tabletter til kramper i benene.

Hvis en læge finder, at et af disse stoffer er årsagen til et lavt antal blodplader, kan stopindtagelse af stoffet bringe blodpladeantallet tilbage til det normale. Hvis årsagen er, at et lægemiddel tages i en anden tilstand, kan den ordinerende læge muligvis ændre medicinen.

Gifter, der kan forårsage trombocytopeni, inkluderer pesticider, arsen og benzen.

Følgende er antiblodplade- eller koagulationsmedicin, der reducerer blodpladetallet:

• glycoprotein IIb / IIIa-hæmmere, herunder abciximab, eptifibatid og tirofiban
• heparin

OTC-medicin, der kan forårsage et lavt antal blodplader, inkluderer:

• acetaminophen
• ibuprofen
• naproxen

Nogle ordinerede lægemidler kan også forårsage trombocytopeni, herunder:

• amiodaron
• ampicillin og andre antibiotika
• cimetidin
• piperacillin
• anfaldsmedicin, såsom carbamazepin
• sulfonamider, såsom trimethoprim-sulfamethoxazol
• vancomycin

Symptomer

Mennesker med lavt antal blodplader kan få blå mærker lettere.

Symptomer på et lavt antal blodplader forekommer kun ved meget lave niveauer. En lidt lavere end normal optælling giver muligvis ikke symptomer.

Hvis optællingen er lav nok til at forårsage spontan blødning, kan en person bemærke små blødninger, der skaber små, runde, mørkerøde pletter på huden kaldet petechiae.

Flere petechiae kan fusionere for at danne blå mærke-lignende udslæt kaldet purpura.

ITP kan også få tandkød eller næse til at bløde uden grund og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen eller afføringen. I disse tilfælde af ITP er antallet af blodplader under 20.000 pr. Μl.

Hvad er blodplader?

Blodplader udgør en vigtig del af sammensætningen af ​​blod. De er ansvarlige for at reparere vævsskader og spiller en vigtig rolle i blodkoagulationssystemet, som hjælper med at stoppe blødning og helbrede sår. Blodpropper er også kendt som hæmostase.

Blodplader er ikke usynlige for det blotte øje. Knoglemarven producerer dem, og de rejser i blodet i gennemsnit 10 dage, før de bliver ødelagt.

Hvordan stopper blodplader med at bløde?

Blodplader sætter en lækage i en blodkarvæg, hvis den bliver brudt eller såret.

Når en blodkarvæg er beskadiget, udsætter den et stof, der aktiverer blodplader. Aktiverede blodplader udløser yderligere begivenheder, der bringer flere blodplader, og en blodprop begynder at dannes. Dette tjener til at tilslutte enhver lækage.

Aktiverede blodplader frigiver også klæbrige proteiner for at hjælpe med at danne blodproppen. Et protein kendt som fibrin danner et trådnet, der holder proppen sammen.

Normale intervaller

Et antal blodplader måler koncentrationen af ​​blodplader i blodet. En tekniker ville udføre denne test i et laboratorium.

Et normalt antal blodplader er omkring 140.000 til 450.000 blodplader pr. Mikroliter (ul) blod. Når antallet af blodplader er lavt, reduceres denne koncentration.

Kvinder oplever normalt et antal blodplader, der varierer lidt under menstruationscyklussen og kan falde i slutningen af ​​graviditeten.

Risikoen for blødning stiger, når antallet af blodplader falder, men blødningsproblemer er usandsynlige, medmindre antallet er mindre end 80.000-100.000 blodplader pr. Ul.

Følgende antal blodplader medfører risiko for alvorlig blødning:

• Mellem 20.000 og 50.000 pr. Μl: Der er større risiko for blødning, når man såres.
• Mindre end 20.000 pr. Μl: Blødning sker selv uden skade.
• Under 10.000 blodplader pr. Μl: Spontan blødning kan være alvorlig og livsfare.

Diagnose

Blodprøver kan hjælpe med at identificere et lavt antal blodplader.

En læge vil stille nogle spørgsmål og udføre en fysisk undersøgelse. Spørgsmålene kan dække symptomer, familiehistorie og medicin. Undersøgelsen vurderer for hududslæt og blå mærker.

Et antal blodplader vil bekræfte diagnosen og vise den nøjagtige koncentration af blodplader i blodet. Lægen vil sandsynligvis udføre andre blodprøver på samme tid.

Disse kan omfatte:

• en knoglemarvstest
• et komplet blodtal (CBC)
• en blodudstrygningstest, der ser på blodplader under et mikroskop
• andre blodprøver for at vurdere blodpropper

Nogle mennesker skal muligvis give en prøve af deres knoglemarv. Dette indebærer at tage væske fra marven gennem en nål. Dette kaldes en knoglemarvsbiopsi.

En diagnose af ITP kan stilles efter at have udelukket andre årsager til lavt antal blodplader.

Behandling

Lidt lavt antal blodplader, der ikke giver symptomer, kræver muligvis ikke behandling.

For antal blodplader, der er lavt nok til at forårsage fysiske virkninger, vil en læge adressere årsagen direkte. Der er en lang række mulige årsager. Behandling kan omfatte skift af medicin eller forsøg på at løse en underliggende medicinsk tilstand.

I tilfælde af ITP kan behandling omfatte lægemidler, der undertrykker immunsystemet, såsom et kortikosteroidmedicin kaldet prednison.

I alvorlige tilfælde kan en blodtransfusion være nødvendig.

Hvis der ikke er nogen stigning i antallet af blodplader efter et år, kan en kirurg fjerne milten i en procedure kaldet splenektomi. Mennesker med ekstremt alvorlige eller akutte præsentationer med lavt antal blodplader kan behandles med en transfusion af blodplader.

At leve med trombocytopeni

Personer, der har en diagnose af denne tilstand, kan reducere risikoen for komplikationer ved:

• pas på at undgå ujævnheder og skader, der kan føre til blå mærker og udskæringer
• sikre, at alle deres sundhedsarbejdere kender til denne tilstand, da den kan påvirke behandlingsbeslutninger
• pas på med OTC-lægemidler, da mange indeholder aspirin
• undgå infektioner, hvor det er muligt, i tilfælde af mennesker, der har fået fjernet deres milt

Eventuelle bekymringer eller usædvanlige symptomer skal rapporteres til en læge.

Hvad er ITP?

ITP henviser til idiopatisk trombocytopenisk purpura. Det er også kendt som immun trombocytopeni.

Betingelsens navn vedrører blødningsinduceret udslæt, der opstår som et resultat af et lavt antal blodplader. Idiopatisk betyder, at årsagen ikke er kendt.

I ITP angriber immunsystemet blodplader. Dette følger ofte en infektion hos børn.

ITP er en sjælden tilstand. Den interne koagulation, der opstår, kan bruge et stort antal blodplader.