Hvad er komplikationerne ved psoriasisgigt?
Psoriasisgigt er en type gigt, der er mere tilbøjelige til at påvirke mennesker med psoriasis. Mennesker med psoriasisgigt har ledsmerter og kronisk betændelse. Tilstanden kan også forårsage komplikationer, der spænder fra mild til potentielt livstruende.
Mens de fleste af de mennesker, der udvikler psoriasisgigt (PsA) allerede har psoriasis, er det muligt at udvikle det uden først at have psoriasis. Psoriasis er en autoimmun tilstand, der påvirker huden.
En analyse fra 2015 viste, at skøn over forekomsten af PsA blandt personer med psoriasis varierede fra 6% til 41% afhængigt af de definitioner, som eksperterne brugte.
I denne artikel lærer du om de mulige komplikationer ved psoriasisgigt.
Diabetes
Diabetes er en mulig komplikation af PsA.
Resultaterne af en undersøgelse fra 2018 i Reumatologi antyder, at PsA øger en persons risiko for type 2-diabetes.
Forskere sammenlignede mennesker med PsA med dem med psoriasis og dem i den generelle befolkning.
Risikoen for type 2-diabetes hos mennesker med PsA var ca. 40% højere end hos befolkningen i almindelighed og mere end 50% højere sammenlignet med dem med psoriasis.
Øjenhelseproblemer
Ifølge Arthritis Foundation udvikler mellem 7% og 25% af mennesker med PsA uveitis, som er betændelse i uvea - det midterste lag af øjet mellem nethinden og sclera. Uveitis er smertefuld, og det kan også true en persons syn. PsA kan også påvirke huden omkring øjnene.
Steroider kan hjælpe med at reducere betændelse og beskytte øjnene, men de har også bivirkninger. Det er vigtigt at diskutere risici og fordele med en læge.
Nogle individer udvikler også øjeninfektioner, såsom conjunctivitis, som folk ofte kalder pink eye.
Kardiovaskulære problemer
Psoriasis forårsager kronisk betændelse. Over tid kan denne betændelse beskadige blodkar og øge risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde og hjerteanfald.
Mennesker med PsA har en endnu højere hjertesygdomsrisiko end dem med psoriasis alene, ifølge forfatterne af en 2018-gennemgang.
En sund livsstil kan hjælpe med at reducere risikoen for hjerteproblemer. En hjerte-sund livsstil inkluderer:
- opretholde en sund vægt
- at være fysisk aktiv
- spise en afbalanceret og forskelligartet diæt
Depression
Alvorlige ledsmerter er et almindeligt symptom på PsA. For nogle mennesker kan ledsmerter påvirke mobiliteten og evnen til at udføre daglige opgaver såsom at skrive, arbejde, pleje børn eller lave mad. Det kan også påvirke en persons mentale sundhed.
Nogle mennesker med kronisk smerte udvikler depression eller angst. Smerteinduceret depression kan være mere resistent over for behandling end typisk depression ifølge en analyse fra 2017.
I en anden 2017-analyse, der involverede 186.552 mennesker med psoriasisgigt, var forekomsten af depression 21,2%.
Lungesundhedsproblemer
Kronisk betændelse kan skade lungerne, hvilket kan føre til et lungesundhedsproblem kaldet interstitiel lungesygdom (ILD).
ILD refererer til en gruppe lungesygdomme, der forårsager ardannelse i lungerne. Over tid fører denne ardannelse til stivhed i disse organer, hvilket kan gøre det sværere at trække vejret.
Interstitiel lungebetændelse er en potentielt livstruende komplikation af ILD. En analyse fra 2018 viste, at 2% af 392 personer med psoriasis havde interstitiel lungebetændelse. Imidlertid havde kun en femtedel af deltagerne også PsA.
Mave- og fordøjelsesproblemer
Kronisk betændelse kan gøre fordøjelsen vanskeligere og forårsage problemer som diarré og forstoppelse. Mennesker med PsA er også mere sårbare over for inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
En 2013-undersøgelse hos kvinder viste, at personer med både psoriasis og PsA havde en højere risiko for Crohns sygdom end dem med bare psoriasis.
Lever- og nyreproblemer
PsA øger også risikoen for nyresygdom og ikke-alkoholisk fedtleversygdom.
Risikoen for leversygdom kan være højere hos mennesker med andre risikofaktorer for leversygdomme, såsom fedme og metabolisk syndrom.
Da alkohol drikker kan skade leveren, kan en læge anbefale at skære ned på alkohol.
Forebyggelse
For at forhindre psoriasisgigtkomplikationer skal personer med psoriasis arbejde med en læge, der har specialiseret sig i deres tilstand.
Psoriasis er en kompliceret sygdom. Mange mennesker med sygdommen bemærker, at miljøfaktorer, såsom fødevarer, årstidsændringer eller infektioner, udløser symptomer. Kontrol af disse faktorer kan reducere risikoen for psoriasisudbrud samt minimere symptomerne på PsA.
Omfattende behandling af psoriasis, herunder brug af psoriasismedicin, kan hjælpe. Forfatterne af en 2019-undersøgelse siger, at målretning mod specifikke inflammatoriske markører kan forbedre psoriasisresultaterne, selvom der ikke er noget bevis for, at denne strategi reducerer den samlede risiko for PsA.
Det er ikke altid muligt at forhindre PsA eller dets komplikationer. For mennesker, der udvikler ledsmerter på trods af forebyggelsesstrategier, kan behandling minimere risikoen for alvorlig ledskade og andre komplikationer.
En læge kan anbefale:
- antiinflammatoriske lægemidler
- kortikosteroider
- lysterapi
- lægemidler kaldet sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)
- biologiske lægemidler, der reducerer betændelse
Nogle livsstilsstrategier, såsom at træne regelmæssigt, spise en nærende diæt og opretholde en sund kropsvægt kan reducere risikoen for alvorlige komplikationer.
Mennesker, der udvikler komplikationer, skal muligvis vedtage yderligere strategier for at forhindre, at disse komplikationer forårsager alvorlige helbredsproblemer.
For eksempel kan en person med diabetes være nødt til at spise en diæt med lavt glykæmisk indeks eller bruge insulin til at kontrollere deres blodsukker. En person med hjertesygdomme kan være nødvendigt at tage blodtryksmedicin.
Resumé
Psoriatisk arthritis er en alvorlig autoimmun sygdom, der får kroppens immunsystem til at angribe sundt væv i leddene.
Omfattende lægehjælp kan reducere risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt og samtidig gøre det lettere at håndtere symptomerne.
De fleste mennesker med psoriasisgigt har brug for at arbejde med en reumatolog eller specialist i autoimmun sygdom for at få den bedst mulige pleje.
