Hvad er forskellen mellem MS og ALS?

Multipel sklerose og amyotrof lateral sklerose er begge progressive sygdomme, der påvirker centralnervesystemet og påvirker en persons evne til at udføre deres daglige opgaver.

Virkningerne og symptomerne på begge tilstande kan være ens, men behandlingen og udsigterne er forskellige.

Denne artikel ser på ligheder og forskelle mellem multipel sklerose (MS) og amyotrof lateral sklerose (ALS).

Hvad er MS?

De fleste mennesker med MS har en normal levetid, og symptomer er muligvis ikke til stede hele tiden.

I MS angriber kroppens immunsystem fejlagtigt myelin, det stof, der beskytter nerverne i centralnervesystemet (CNS). Dette resulterer i beskadigelse og ardannelse i myelinskeden.

Dette kan føre til en forstyrrelse eller forvrængning af nerveimpulser, når de bevæger sig mellem hjernen og rygmarven. Disse ændringer kan resultere i en lang række symptomer.

Virkningen af ​​disse symptomer kan variere. Ved tilbagevendende MS (RRMS) vil en person opleve en forværring af symptomerne i et stykke tid og derefter få en delvis eller fuld bedring.

Imidlertid har symptomerne tendens til at vende tilbage.

I progressive former for MS forsvinder symptomerne ikke, men forværres gradvist.

Symptomerne kan være milde, moderate eller svære. Nogle mennesker mister i sidste ende deres evne til at gå og tale, men det er sjældent. MS påvirker normalt ikke forventet levealder.

Hvad er ALS?

ALS, eller Lou Gehrigs sygdom, er en progressiv neurologisk sygdom. Det forhindrer nerverne, der styrer muskelbevægelse, i at fungere korrekt.

Med tiden resulterer skader på nerverne i muskelsvaghed og til sidst lammelse.

I de sene stadier påvirker ALS vejrtrækning, og dette kan gøre det livstruende.

Forskelle mellem MS og ALS

Både MS og ALS er neurodegenerative sygdomme, der påvirker CNS. MS er mere almindelig og påvirker næsten 1 million voksne i USA ifølge National Multiple Sclerosis Society.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) antyder, at det rammer omkring 250.000-350.000 mennesker, men de bemærker, at det er svært at kende det nøjagtige antal.

Omkring 14.000-15.000 amerikanske personer lever muligvis med ALS, ifølge NINDS.

Overlappende symptomer inkluderer muskelsvaghed og lammelse. Der er i øjeblikket ingen kur mod nogen af ​​betingelserne, men det er muligt at håndtere begge symptomer. I tilfælde af MS findes der nu behandlinger, der kan forhindre blusser og bremse sygdommens fremgang.

MS og ALS adskiller sig imidlertid på nogle vigtige måder.

Hvem påvirker MS og ALS?

ALS er 20% mere almindelig hos mænd. Det er mest sandsynligt, at det starter i en alder af 55-75 år, men det kan forekomme i alle aldre.

MS er mere almindelig hos kvinder og forekommer typisk i en alder af 20-50 år, men det kan også forekomme i alle aldre.

Andre grundlæggende forskelle inkluderer:

• ALS forårsager ofte lammelse. Dette er sjældent med MS.
• ALS påvirker primært fysiske funktioner, mens MS kan føre til problemer med hukommelse og tænkning.
• ALS er ikke en autoimmun sygdom, men MS skyldes sandsynligvis en defekt immunreaktion.

Den følgende tabel opsummerer nogle af de andre forskelle mellem de to betingelser.

FRKALSAutoimmun sygdomJaIngenMest berørt kønKvindeHanAldersspænd20–5040–70Fysiske symptomerJaJaPsykiske symptomerJaIngenKan føre til dødenIngenJaHar en kurIngenIngen

Årsager

MS og ALS ser ud til at have forskellige årsager, som vi dækker mere detaljeret i de følgende afsnit.

FRK

Eksperter ved ikke nøjagtigt, hvorfor MS udvikler sig. Nogle mennesker kan have genetiske faktorer, der øger risikoen for, at det optræder, når visse miljøfaktorer også er til stede.

Følgende kan spille en rolle:

• Immunologiske faktorer: Der kan være en forbindelse med andre autoimmune tilstande.
• Miljømæssige udløsere: Rygning, lavt D-vitaminindhold og lever i et koldere klima er almindelige faktorer.
• Smitsomme sygdomme: Visse virusinfektioner kan spille en rolle.
• Genetiske faktorer: Disse kan øge risikoen.

ALS

De fleste tilfælde af ALS har ingen klar årsag, men genetiske faktorer ser ud til at spille en rolle. Eksperter mener, at omkring 60% af mennesker med ALS har en genetisk funktion, der resulterer i udvikling af symptomer.

Veteraner ser ud til at have en større chance for at udvikle ALS, hvilket antyder, at miljøudløsere også kan spille en rolle.

ALS synes ikke at involvere usædvanlig immunologisk aktivitet.

Symptomer

Symptomerne på MS og ALS kan være ens, men der er nogle vigtige forskelle at bemærke.

FRK

Muskelkramper og spasmer kan forekomme med både MS og ALS.

MS-symptomer varierer meget fra person til person. De kan også være uforudsigelige og kan ændre sig over tid. En person kan leve med milde symptomer i mange år, mens en anden kan opleve et tab af mobilitet.

Symptomer på MS inkluderer:

• træthed og svaghed
• vanskeligheder med gang og balance
• synsproblemer
• smerte, følelsesløshed eller prikken
• blære- eller tarmproblemer
• ændringer i tænkning og hukommelse
• smerte
• depression
• seksuelle problemer
• svimmelhed og svimmelhed
• kløe

I RRMS, den mest almindelige type MS, vil symptomerne komme og gå i perioder med opblussen og opsving.

ALS

ALS symptomer kan også variere meget. Med ALS svækkes musklerne gradvist og uden smerter. Når ALS starter, kan det dog tage så lidt som 3 år at have en væsentlig indflydelse på en persons liv.

Symptomer på ALS kan begynde i musklerne, der styrer tale og synke. For nogle mennesker kan symptomer starte i hænder, arme, ben eller fødder. Men over tid påvirker progressiv muskelsvaghed og lammelse næsten alle med ALS.

Andre symptomer på ALS inkluderer:

• snubler, når man går
• unormal træthed i arme, ben eller begge dele
• utydelig tale
• ukontrollerbar griner eller græder
• slippe genstande
• muskelkramper og ryk

Efterhånden som ALS skrider frem, kan det påvirke åndedrætsmusklerne, hvilket gør det svært at trække vejret. Af denne grund kan en person muligvis bruge en ventilator.

Det er sjældent, at en person med ALS oplever remission.

Behandling

Der er i øjeblikket ingen kur mod hverken MS eller ALS, men behandling er tilgængelig for at bremse progression og håndtere symptomer.

MS behandlingsmuligheder

Fysioterapi kan behandle både ALS og MS.

For MS anbefaler retningslinjer fra American Academy of Neurology, at man begynder at bruge en sygdomsmodificerende terapi fra de tidlige stadier. Lægemidlerne er til regelmæssig brug, uanset om der er symptomer eller ej.

Disse kan reducere risikoen for blusser og kan bremse tilstandens progression. En person skal tale med deres læge om det bedste stof til deres situation.

Andre behandlingsmuligheder kan hjælpe med at håndtere blusser og behandle symptomer.

De omfatter:

• Kortikosteroidinjektioner: Disse reducerer nervebetændelse, kan reducere effekten af ​​en bluss og hjælpe med at håndtere alvorlige symptomer. En læge vil kun give disse, når det er nødvendigt.

• Plasmaudveksling: Dette indebærer at tage blod fra personens krop, fjerne visse stoffer fra det og returnere det til kroppen. Dette er velegnet til personer med alvorlige symptomer, og når andre lægemidler ikke hjælper.
• Livsstilsmedicin: At træne, når det er muligt, undgå at ryge, spise en sund kost og tage læge-anbefalede kosttilskud kan hjælpe.
• Fysioterapi: Forskellige typer terapi kan hjælpe en person med at opretholde styrke og fleksibilitet og finde nye måder at udføre opgaver på, når deres evner ændres.
• Andre behandlinger: En læge kan anbefale en række forskellige behandlinger for blandt andet symptomer som depression, forstoppelse, smerte og kløe.

ALS behandlingsmuligheder

Flere typer lægemidler er tilgængelige for at bremse sygdomsprogression og hjælpe en person med at håndtere deres symptomer. En person vil muligvis også prøve forskellige terapityper eller foretage nogle livsstilsændringer:

• Riluzole og Edaravone: Riluzole (Rilutek eller Tiglutik) er et lægemiddel, der kan reducere skader på muskler og nerver, men det kan ikke vende skaden. Edaravone (Radicava) kan bremse udviklingen af ​​ALS.
• Andre medikamenter: Der findes medicin, der kan hjælpe med at reducere symptomer som træthed og smerte, muskelkramper, spasmer og ufrivillige følelser og overskydende spyt og slim.
• Strategier for tilstandsstyring: At prøve fysiske og taleterapier, hjælpemidler, fodringsrør, ventilatorer og ergoterapi kan hjælpe med at forbedre livskvaliteten. Rådgivning kan hjælpe med depression og søvnproblemer.

Outlook

MS og ALS har symptomer, der kan virke ens, men der er også vigtige forskelle. En stor forskel mellem forholdene er udsigterne.

Begge er degenerative sygdomme, der kan udvikle sig over tid.

Det er dog muligt for en person med MS at leve i mange år med kun milde symptomer. Ifølge NINDS vil en person med MS have omtrent den samme forventede levetid som en person uden MS.

ALS er derimod mere tilbøjelige til at udvikle sig hurtigt og blive livstruende på grund af den åndedrætssvigt, der ledsager den. Ifølge ALS Association er den forventede levetid for en person med ALS 2–5 år efter diagnosen.

Imidlertid vil 50% af mennesker med ALS leve i mindst yderligere 3 år efter diagnosen, mens 5% vil leve i 20 år længere eller mere.

Mange behandlingsmuligheder og livsstilsstrategier kan hjælpe med at forbedre livskvaliteten for en person med enten MS eller ALS, og løbende forskning kan hjælpe med at forbedre udsigterne i fremtiden.

Nogle forskere mener, at regenerative terapier som stamcelleterapi med tiden muligvis kan vende eller reparere neurologisk skade.Dette kan betyde en kur mod tilstande som MS og ALS.