Hvad er de forskellige typer abort?
Der er en række typer abort, og mulighederne afhænger af graviditetens varighed.
En abort er et medicinsk middel til at afslutte en graviditet.
På verdensplan slutter ca. halvdelen af alle rapporterede utilsigtede graviditeter med abort. Abort er lovligt i størstedelen af De Forenede Stater og i mange andre lande.
I denne artikel beskriver vi de forskellige typer abort, hvornår og hvor de er tilgængelige, og hvad de involverer. Vi undersøger også fordele og ulemper, genopretning og potentielle risici.
Hvornår kan en kvinde få abort?
Hvor abort er lovligt i USA, udfører lægerne dem normalt i første trimester eller den tidlige del af andet trimester.
Den første trimester varer fra undfangelse til uge 12 i graviditeten. Andet trimester er fra uge 13 til uge 28. Nogle stater tillader abort i sidste del af andet trimester.
I 2015 fandt to tredjedele (65,4%) af de rapporterede aborter i landet sted, da graviditeten havde varet mindre end 8 uger, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
I samme år fandt næsten alle de rapporterede aborter (91,1%) sted, da graviditeten havde varet mindre end 13 uger.
I første trimester inkluderer mulighederne for abort ofte:
- medicinsk abort
- vakuum aspiration
En kvinde kan normalt få adgang til medicinsk abort indtil ca. 10 uger efter hendes sidste menstruation. Det indebærer at tage to typer medicin.
Kirurgiske indstillinger, såsom vakuumaspiration, udvidelse og evakuering, er mere almindelige efter 10 uger.
I andet trimester kan en kvinde muligvis gennemgå:
- udvidelse og evakuering
- abort med fødselsinduktion
Abort er sjældent i tredje trimester, men en læge kan udføre det efter 29 ugers graviditet, hvis en kvindes liv er i fare. De bruger muligvis de samme metoder som i anden trimester.
Medicinsk abort
En medicinsk abort kræver, at en kvinde tager piller på separate tidspunkter.
Hvordan det virker
Denne type abort involverer at tage to medikamenter, mifepriston og misoprostol.
En læge eller sygeplejerske vil rådgive om timingen, men en kvinde bør tage den anden medicin, misoprostol, ikke mere end 48 timer efter at have taget den første, mifepriston.
Mifepriston forhindrer graviditeten i at udvikle sig. Misoprostol udløser livmoderen til at tømme, som begynder 1-4 timer efter indtagelse af p-piller.
En kvinde vil opleve kramper og blødninger, når livmoderen tømmes, hvilket kan føles som en usædvanlig tung periode. Nogle kvinder føler sig mere alvorlige kramper end andre.
Inden for 4-5 timer vil graviditetsvævet sandsynligvis være passeret fra kroppen, men det kan tage længere tid.
Fordele
Nogle fordele ved medicinsk abort er:
- Det involverer ikke kirurgi.
- Den fås i første trimester.
- Det kræver ikke et bedøvelsesmiddel.
Ulemper
Nogle ulemper ved medicinsk abort er:
- Det er ikke tilgængeligt i andet trimester.
- Kun en del af behandlingen finder sted på en klinik.
- Det kan forårsage smertefulde kramper.
- Sjældent er det ikke effektivt.
Det kan være en god idé at have en partner eller ven i nærheden for at få støtte, mens vævet passerer.
Genopretning
Genopretning efter medicinsk abort indebærer:
- nogle blødninger og pletter, der kan vare i flere uger
- en kontrol med lægen for at overvåge bedring
Risici
Nogle kvinder oplever bivirkninger af medicinen. Disse kan omfatte:
- kvalme
- kraftig vaginal blødning
- svimmelhed
- træthed
- diarré
- mild feber
Vakuum aspiration
Vakuumaspiration er en type kirurgisk abort, der involverer brug af forsigtig sugning for at afslutte en graviditet. Læger anbefaler dette typisk i første trimester.
Hvordan det virker
En læge begynder vakuumaspirationsproceduren ved at indsætte et spekulum i kvindens vagina. De anvender derefter medicin eller bruger en injektion til at dumme området.
Dernæst bruger de tynde stænger kaldet dilatatorer til at åbne livmoderhalsen og derefter indsætte et rør i livmoderen. Derefter bruger de enten en manuel eller mekanisk sugeindretning til at tømme livmoderen.
Fordele
Fordelene ved vakuumaspiration er:
- Det er tilgængeligt i de første 12 uger af graviditeten.
- Det er hurtigt, idet proceduren kun tager 5-10 minutter.
- Det er relativt smertefrit, selvom nogle kvinder oplever kramper, svedtendens, kvalme eller en kombination.
- Det kræver ikke generel bedøvelse.
Ulemper
Den største ulempe ved vakuumaspiration er, at den ikke er tilgængelig i andet trimester.
Genopretning
Genopretning fra vakuumaspiration indebærer:
- hvile i op til 1 time efter behandling
- tager antibiotika for at forhindre infektion
- undgå sex i 1 uge efter behandlingen
Nogle kvinder oplever også kramper i et par dage efter proceduren, og uregelmæssig blødning eller pletblødning kan forekomme i flere uger.
Risici
De potentielle komplikationer ved vakuumaspiration inkluderer blødning og infektion. Risikoen for disse komplikationer er dog lav.
Tal med det samme med lægen, hvis der opstår tegn på blødning eller nye symptomer.
Udvidelse og evakuering
Udvidelse og evakuering er en type kirurgisk abort, som læger ofte bruger i andet trimester.
Hvordan det virker
En læge kan give generel bedøvelse, før han udfører en udvidelse og evakuering. Denne type bedøvelsesmiddel sikrer, at en person ikke føler noget under proceduren.
Lægen begynder med at indsætte et spekulum i kvindens vagina. Derefter bruger de dilatatorer til at åbne livmoderhalsen.
Dernæst fjerner de graviditetsvævet med små pincet. Endelig bruger de sugning til at fjerne resterende væv.
Fordele
Fordelene ved udvidelse og evakuering er:
- Den fås i andet trimester.
- Det er en sikker og effektiv måde at afslutte en graviditet på.
Ulemper
Ulempen ved udvidelse og evakuering er, at det kan kræve generel bedøvelse.
Genopretning
Genopretning efter udvidelse og evakuering indebærer hvile.
Mild smerte og kramper kan forekomme i et par dage efter proceduren, og der kan være blødning i op til 2 uger.
Risici
Potentielle komplikationer ved dilatation og evakuering inkluderer:
- infektion
- kraftig blødning
- skade på livmoderen
Risikoen for skade på livmoderen eller andre organer under en abort i anden trimester er mindre end 1 ud af 1.000, ifølge The American College of Obstetricians and Gynecologists.
Arbejdsinduktionsabort
Arbejdsinduktionsabort er en senvarig metode til at afslutte en graviditet i andet eller tredje trimester.
Denne type abort er sjælden, og en læge kan anbefale det, hvis en kvindes liv er i fare.
Hvordan det virker
Arbejdsinduktion involverer brug af medicin til at starte fødsel, hvilket får livmoderen til at tømme i en periode på omkring 12–24 timer. En kvinde kan tage disse medikamenter gennem munden, eller lægen kan placere dem i skeden eller injicere dem i livmoderen.
Læger administrerer normalt også smertestillende medicin eller lokalbedøvelse, da der opstår intens kramper under denne type abort.
Genopretning
Når aborten er afsluttet, har en kvinde en tendens til at blive på klinikken eller hospitalet fra et par timer til 1-2 dage afhængigt af helbred og andre faktorer.
Lægen kan hjælpe med at bestemme længden af opholdet, og de kan muligvis estimere det før abort.
Risici
De medikamenter, der inducerer arbejdskraft, kan forårsage bivirkninger, såsom:
- kvalme og opkast
- feber
- diarré
Komplikationer er sjældne, men kan omfatte:
- blødning
- livmoderhalsskade
- infektion
- brud på livmoderen
- ufuldstændig frigivelse af graviditetsvævet
Er aborter lovlige?
Aborter er lovlige i de fleste amerikanske stater og i mange lande.
Imidlertid forbød staten Alabama aborter i 2019, og følgende amerikanske stater begrænser strengt adgangen:
- Georgien
- Kentucky
- Louisiana
- Missouri
- Mississippi
Disse typer begrænsninger kræver, at nogle kvinder rejser til en anden stat eller et andet land for at få abort. Tal med en sundhedsudbyder for rådgivning om adgang.
Resumé
En abort er et medicinsk middel til at afslutte en graviditet. Der findes forskellige typer aborter, herunder:
- medicinsk abort
- vakuum aspiration
- udvidelse og ekstraktion
- induktion af arbejdskraft
En sundhedsperson vil anbefale en type afhængigt af graviditetens stadium.
I mange lande er adgang til abort lovlig, som det er i de fleste amerikanske stater.
