Hvad er bivirkningerne af tramadol?

Tramadol er en receptpligtig smertestillende medicin, der kan hjælpe med moderat til svær smerte. Det har dog en række bivirkninger, herunder svimmelhed, kvalme, svedtendens og halsbrand. Mindre almindelige bivirkninger inkluderer forvirring og nældefeber.

Læger ordinerer kun tramadol til mennesker over 12 år. Unge med visse risikofaktorer bør tale med deres læger om risikoen ved at tage tramadol.

Nogle mennesker tager tramadol til for tidlig sædafgang og restless legs syndrom, men Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt disse anvendelser af det.

Som et opioidlægemiddel virker tramadol på hjernen for at lindre smerter. Tramadol er imidlertid ikke så effektiv som morfin, som er et andet opioid. På grund af sin opioide aktivitet kan folk blive afhængige af tramadol.

I denne artikel diskuterer vi bivirkningerne af tramadol. Vi vil også se på tramadolafhængighed.

Hvad er tramadol?

Ultram og Ultram ER er varemærkerne på lægemidlet tramadol. De fås i form af tabletter med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse. Tramadol kombineres også med acetaminophen i lægemidlet Ultracet.

Den følgende tabel viser de tilgængelige doser af tramadol i milligram (mg).

Mærke navnAktiv ingrediens og doseringType frigivelseUltramtramadol 50 mgøjeblikkelig frigivelseUltram ERtramadol 100 mg
tramadol 200 mg
tramadol 300 mgudvidet frigivelseUltracetacetaminophen 325 mg
tramadol 37,5 mgøjeblikkelig frigivelse

Tramadol virker på to forbindelser forbundet med smertefølelsen: serotonin og noradrenalin. Tramadol hjælper med at lindre smerter ved at mindske mængden af ​​disse to forbindelser i hjerneceller.

Leverenzymer nedbryder tramadol i en anden forbindelse kaldet O-desmethyltramadol, som binder til opioidreceptoren. Dette er den samme receptor, som morfin binder til, men tramadol er ikke så stærk som morfin; dens virkning er "omkring en tiendedel af morfin."

FDA klassificerer tramadol som et tidsplan IV-lægemiddel på grund af dets potentiale for misbrug og afhængighed. Det hører til den samme tidsplan som Xanax, Soma og Valium.

Læger bør vælge den laveste effektive dosis i den korteste periode og informere folk om de mulige risici ved at tage tramadol.

Bivirkninger

Tramadol kan forårsage bivirkninger hos nogle mennesker. De forekommer oftere, når folk først begynder at tage tramadol og kan slides over tid.

Almindelige bivirkninger

Bivirkninger af tramadol inkluderer svimmelhed, kvalme og hovedpine.

De mest almindelige bivirkninger af tramadol påvirker mavevejen og hjernen.

Følgende liste indeholder almindelige bivirkninger, der forekommer hos 5% eller flere af de mennesker, der tager tramadol:

• svimmelhed og svimmelhed
• kvalme
• forstoppelse
• hovedpine
• døsighed
• opkast
• kløe
• stimulering af centralnervesystemet
• svaghed
• sved
• halsbrand
• tør mund
• diarré

Mindre almindelige bivirkninger

Folk kan opleve andre bivirkninger, der opstår med en forekomst på mindre end 5%, såsom:

• ubehag i hele kroppen
• allergiske reaktioner
• selvmordstendenser
• vægttab
• hurtig hjerterytme
• blodtryksfald ved rejsning
• forvirring
• forstyrrelse i koordinationen
• indsnævring af eleven
• besvimelse
• udslæt
• nældefeber
• synsforstyrrelse
• menopausale symptomer
• urinretention
• vejrtrækningsbesvær
• hyppig vandladning
• serotoninsyndrom

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger kan også forekomme hos nogle mennesker.

Nogle alvorlige bivirkninger inkluderer:

• respirationsdepression
• serotoninsyndrom
• hjerterytmeproblemer kaldet QT-forlængelse

De følgende afsnit diskuterer disse alvorlige bivirkninger.

Åndedrætsdepression

Åndedrætsdepression er en alvorlig bivirkning, der kan forekomme hos mennesker, der tager tramadol. Hvis en person har svært ved at trække vejret, mens han tager tramadol, skal de søge akut lægehjælp.

Folk kan opleve respirationsdepression med sædvanlige doser af tramadol. Åndedrætsdepression opstår normalt, når personen begynder at tage tramadol, eller når de øger deres dosis.

Mennesker, der overdoserer tramadol, har en endnu større risiko for respirationsdepression. Kombination af visse lægemidler med tramadol kan også øge risikoen for respirationsdepression.

Nogle mennesker er mere udsatte end andre. Nogle menneskers kroppe nedbryder tramadol til O-desmethyltramadol meget hurtigere og fuldstændigt. Dette kan resultere i højere niveauer af denne forbindelse i blodbanen og føre til respirationsdepression.

Unge i alderen 12-18 år kan have yderligere risikofaktorer for respirationsdepression:

• obstruktiv søvnapnø

• fedme
• alvorlig lungesygdom
• neuromuskulær sygdom

Nogle unge tager muligvis anden medicin, der sætter dem i større risiko for respirationsdepression. I disse situationer kan tramadol forårsage livstruende respirationsdepression.

Serotoninsyndrom

Serotoninsyndrom udvikler sig, når der akkumuleres for meget serotonin i kroppen. Dette kan forårsage milde til fatale symptomer.

I sjældne tilfælde kan folk opleve serotoninsyndrom, når de tager tramadol alene eller sammen med andre lægemidler.

Symptomerne på serotoninsyndrom kan omfatte:

• agitation
• hallucinationer
• koma
• hurtig hjerterytme
• svingende blodtryk
• høj kropstemperatur
• muskelstivhed
• kvalme
• opkast
• diarré

Hjertetrytmeproblemer

QT-forlængelse er en alvorlig tilstand, der påvirker hjerterytmen. På et elektrokardiogram i hjertet repræsenterer QT-intervallet en del af den elektriske aktivitet under hjerterytmen.

Nogle lægemidler, såsom tramadol, kan forårsage QT-forlængelse. Når en person har et forlænget QT-interval, kan de opleve alvorlige hjerteproblemer. De kan have uregelmæssig hjerterytme, som kan blive livstruende.

I de fleste tilfælde af QT-forlængelse relateret til tramadol har en person taget tramadol sammen med andre lægemidler, der forlænger intervallet.

Selvom kombinationen af ​​QT-forlængende stoffer kan være farlig, er nogle mennesker født med langt QT-syndrom. Disse mennesker bør lade deres læge vide om deres tilstand, før de tager tramadol.

Mennesker, der overdoserer tramadol, har også en øget risiko for QT-forlængelse.

Lægemiddelinteraktioner

Tramadol kan interagere med flere medikamenter, såsom benzodiazepiner og serotonerge lægemidler.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er lægemidler, der reducerer angst og slapper af musklerne. Folk bruger dem til at behandle angst og søvnløshed.

Hvis nogen allerede tager en benzodiazepinmedicin som lorazepam eller alprazolam, kan også tramadol resultere i sedation, respirationsdepression, koma og endda død.

Serotonerge lægemidler

Serotonerge lægemidler påvirker serotoninniveauet i kroppen. Folk bruger dem til at behandle depression.

Folk, der tager serotonerge lægemidler, skal bruge tramadol omhyggeligt på grund af risikoen for serotonergt syndrom.

Følgende tabel viser serotonerge lægemiddelklasser:

NarkotikaklasseNarkotikaselektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralinserotonin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)venlafaxin, duloxetin, desvenlafaxintricykliske antidepressivaamitriptylin, imipramin, clomipramintriptaneralmotriptan, eletriptan, frovatriptan, rizatriptan, sumatriptan5-HT3-receptorantagonistergranisetron, ondansetronmonoaminoxidasehæmmere (MOI'er)phenelzin, selegilin

Hvornår skal jeg se en læge

Personer, der tager tramadol, skal rapportere eventuelle bivirkninger til deres læge. Ved at diskutere fordele og risici ved medicinen kan en læge hjælpe en person med at finde den mest passende medicin til den laveste effektive dosis.

Alvorlige allergiske reaktioner kræver akut lægehjælp.

Enhver, der har vejrtrækningsbesvær eller oplever symptomer på serotoninsyndrom, skal søge øjeblikkelig lægehjælp.

Tramadolafhængighed

Folk kan blive afhængige af tramadol, når de tager det i mere end et par uger eller måneder.

Ifølge en rapport fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) om tramadol antyder kliniske data hos voksne, at lægemidlet har et lavt potentiale for afhængighed.

Folk kan dog blive afhængige af tramadol, når de tager det i mere end et par uger eller måneder. Mennesker med en historie med stofmisbrug har større risiko for at udvikle en afhængighed af tramadol.

I en casestudie gik en 39-årig mand uden stofmisbrugshistorie til skadestuen for at få hjælp til tramadolafhængighed. Hans tramadolbehandling begyndte omkring 2 år tidligere. Han tog op til 600 mg dagligt og kunne ikke stoppe med at tage det uden at opleve abstinenssymptomer.

Så i sjældne tilfælde kan tramadolafhængighed påvirke mennesker uden historie med stofmisbrug.

Resumé

Tramadol er en opioid smertestillende medicin. Det virker også på hjernekemikalier kaldet serotonin og noradrenalin for at lindre moderat til svær smerte.

Tramadol er ikke sikkert for alle. Børn under 12 år bør ikke tage tramadol, og de i alderen 12-18 skal være forsigtige, når de tager det.

Nogle mennesker kan opleve milde til svære bivirkninger, når de tager tramadol. Nogle lægemiddelinteraktioner kan forekomme med tramadol, og virkningerne kan være alvorlige.

Selvom det har et lavt potentiale for afhængighed, kontrollerer Drug Enforcement Administration (DEA) distributionen af ​​tramadol.