Hvad er stadierne af lungekræft?
Der er to hovedtyper af lungekræft: Ikke-småcellet lungekræft og småcellet lungekræft. Hver har et separat iscenesættelsessystem, som læger bruger til at klassificere, hvor avanceret kræften er.
Staging hjælper læger med at forudsige de sandsynlige udsigter for en person, der har lungekræft. Det kan også hjælpe dem med at udvikle den bedst mulige behandlingsplan.
I denne artikel ser vi på de forskellige iscenesættelsessystemer til hovedtyperne af lungekræft, hvordan de påvirker udsigterne og et overblik over symptomer og diagnose.
Niveauer
Begge hovedtyper af lungekræft har forskellige iscenesættelsessystemer.
Ikke-småcellet lungekræft
Ifølge American Cancer Society (ACS) tegner ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) sig for 80-85% af lungekræft tilfælde. De tre hovedundertyper er:
- Adenocarcinom: Omkring 40% af mennesker med lungekræft har adenocarcinom. Det udvikler sig normalt i de ydre dele af lungen og har tendens til at vokse langsommere end de to andre undertyper. Dette betyder, at der er en bedre chance for at finde og behandle en tumor, før den har spredt sig.
- Pladecellecarcinom: Dette tegner sig for ca. 25-30% af lungekræft. Det vokser fra cellerne, der strækker sig indvendigt i luftvejene. Pladecellecarcinom udvikler sig normalt i midten af lungen.
- Storcellecarcinom: Ca. 10-15% af lungekræft er af denne type. Det kan vokse i enhver del af lungen og har tendens til at vokse hurtigere end de andre undertyper.
Læger bruger normalt følgende kriterier til at iscenesætte NSCLC:
- tumorens størrelse og placering
- antallet af nærliggende lymfeknuder, som kræften har spredt sig til
- om kræften har spredt sig til fjerne organer (metastaseret)
Ved hjælp af disse kriterier beregner de, hvilke af de følgende faser, der bedst beskriver NSCLC:
Scene 1
Tumoren er i en enkelt lunge og har ikke spredt sig til nogen lymfeknuder eller fjerne organer.
Trin 2
Kræft er større end 3 centimeter (cm) på tværs. Det kan have spredt sig til lymfeknuderne inde i lungen, men ikke til nogen fjerne organer.
Trin 3
Kræft er over 7 cm på tværs. Det kan have spredt sig til lymfeknuder i midten af brystet, men ikke til nogen fjerne organer. Trin 3 har to undertyper:
- 3a: Kræften har ikke spredt sig til den modsatte side af brystet.
- 3b: Kræft har spredt sig til lymfeknuder i den modsatte lunge eller nær kravebenet.
Trin 4
NSCLC har spredt sig til den anden lunge, til væsken omkring lungen eller hjertet eller til fjerne lymfeknuder eller organer.
Småcellet lungekræft
Småcellet lungekræft (SCLC) tegner sig for ca. 15% af alle tilfælde af lungekræft.
Det mest almindelige iscenesættelsessystem for SCLC opdeler sygdommen i to kategorier:
Begrænset etape
Kræft har kun udviklet sig på den ene side af brystet og involverer et enkelt område af lungen, lymfeknuderne eller begge dele.
Omfattende fase
Kræft har spredt sig til den modsatte side af brystet eller uden for brystet.
Overlevelsesrater
Eksperter taler om 5-års overlevelsesrater. Dette refererer til den chance, en person har for at overleve i 5 år efter diagnosen sammenlignet med en person, der ikke har kræft.
ACS bruger følgende faser til at estimere chancerne for at overleve 5 år eller længere efter en diagnose af enten småceller eller ikke-småcellet lungekræft:
- Lokaliseret: På tidspunktet for diagnosen er kræften begrænset til en del af kroppen.
- Regional: Det har spredt sig til nærliggende væv.
- Fjernt: Det har spredt sig gennem kroppen og påvirker andre organer.
Ifølge ACS er de 5-årige overlevelsesrater for ikke-småcellet lungekræft som følger:
For småcellet lungekræft er forventet levealder som følger:
Prognose
Udsigterne for en person med lungekræft afhænger af typen og scenen.
Andre faktorer, der kan påvirke udsigterne, kan omfatte:
- alder
- køn
- niveauer af inflammatorisk respons
- præstationsstatus
Ydelsesstatus refererer til en persons evne til at tage sig af sig selv, før kræft udvikler sig. De, der har brug for mere støtte i deres daglige liv, uanset årsag, kan have et dårligere syn. Inflammatorisk respons henviser til den måde, som et individs immunsystem reagerer på enhver form for angreb.
En undersøgelse fra 2015 bemærker, at en persons inflammatoriske respons og deres præstationsstatus kan spille en væsentlig rolle i udsigterne for mennesker med både SC og NSC lungekræft. Forfatterne antyder, at disse kan være mere signifikante end alder eller køn.
Nogle undersøgelser har antydet, at dette kan være sandt, specifikt for mennesker med SCLC.
Andre sygdomme, såsom lungebetændelse, kan påvirke udsigterne for en person med lungekræft. En undersøgelse offentliggjort i 2020 konkluderede, at mennesker med lungekræft repræsenterer en sårbar befolkning over for COVID-19. De er mere tilbøjelige til at bruge tid på hospitalet og har en højere risiko for at udvikle akut respiratorisk nødsyndrom.
Udsigterne for ikke-småcellet lungekræft er normalt bedre end for småcellet lungekræft. Kræft påvirker imidlertid alle forskelligt, og det er ikke muligt at forudsige et individuelt resultat med nøjagtighed.
Hvad er udsigterne for en person med lungekræft i fase 4?
Symptomer
Lungekræft symptomer kan ligne dem af bronkitis eller lungebetændelse. Dette er en del af grunden til, at mere end 70% af lungekræft allerede er i avancerede stadier, før læger finder dem, ifølge en gennemgang fra 2015.
ACS anbefaler at søge konsultation, hvis følgende symptomer viser sig:
- en vedvarende hoste, der regelmæssigt frembringer blod eller mørk slim
- en hæs stemme
- brystsmerter
- stakåndet
- hvæsen
- hyppige luftvejsinfektioner
- træthed eller svaghed
- nedsat appetit
- vægttab
Nye symptomer kan udvikle sig, når lungekræft skrider frem. Disse inkluderer:
- hovedpine, svimmelhed eller krampeanfald, hvilket kan indikere, at kræft har spredt sig til nervesystemet
- gulsot på grund af kræft, der spredes til leveren
- klumper under huden, hvis kræft har nået lymfeknuderne
- rygsmerte
- hoftesmerter
- generel knoglesmerter
Screening
Screening er muligvis ikke til gavn for enhver person, der er i risiko for lungekræft.
Imidlertid kan personer med høj risiko øge deres chancer for at identificere og behandle lungekræft, før det skrider frem til et senere, mere farligt stadium.
Læger anbefaler en CT-scanning med lav dosis til screening af lungekræft.
ACS identificerer mennesker med følgende kriterier som egnede til lungecancer screening:
- 55–74 år
- i øjeblikket ryger eller er stoppet i løbet af de sidste 15 år
- har en historie med at ryge svarende til en pakke om dagen i 30 år, to pakker om dagen i 15 år osv
Mennesker i disse kategorier kan tale med deres læge om, hvorvidt screening er egnet til dem.
Hvad er de tidlige tegn på lungekræft?
Diagnose
Hvis symptomer antyder tilstedeværelsen af lungekræft, vil en læge først foretage en røntgenundersøgelse.
Hvis røntgen registrerer tegn på en tumor eller ikke identificerer en årsag til brystsymptomer, vil lægen anmode om en CT-scanning. En CT-scanning producerer et mere detaljeret billede og kan afsløre en tumors størrelse, form og position i lungen.
Det næste trin er at afgøre, om knuden, massen eller andet vedrørende en CT-scanning er lungekræft, og i bekræftende fald hvilken type.
For at opnå dette vil lægen bestille en lungevævsbiopsi ved hjælp af en nål eller kirurgi. Alternativt kan en læge undersøge celleprøver fra slim eller væsken, der omgiver lungen.
Resumé
Læger bruger forskellige iscenesættelsessystemer afhængigt af typen af lungekræft. Stadierne afhænger af tumorens størrelse, om den har spredt sig, og hvor den har spredt sig.
Nogle gange ligner lungekræft symptomer andre forhold, såsom bronkitis eller lungebetændelse, hvilket betyder, at læger ikke altid diagnosticerer det, før det har nået et senere stadium.
Imidlertid kan screening hjælpe i nogle tilfælde, og tidlig diagnose kan identificere lungekræft på et mere behandlingsstadium.
Enhver, der oplever symptomer, der kan indikere lungekræft, skal tale med en læge så hurtigt som muligt.
