Hvad er stadierne af multipel sklerose?
Multipel sklerose er en kompleks sygdom, der påvirker centralnervesystemet. Der er fire hovedtyper, der adskiller sig i deres faser eller progression.
At lære om hver type multipel sklerose (MS) kan hjælpe en person med at få en bedre forståelse af sygdommen og dens mulige behandlinger efter en diagnose.
MS-symptomer opstår som et resultat af kroppens immunsystem fejlagtigt angriber nervefibrene og beskytter myelinskeden omkring dem.
Skaden ændrer signalerne, som nerverne sender til kroppen og kan føre til ardannelse i hjernen og rygmarven.
I denne artikel kan du lære mere om typer og stadier af MS, behandlingsmulighederne og udsigterne for mennesker med denne tilstand.
Stadier af MS
MS påvirker centralnervesystemet.
MS påvirker primært centralnervesystemet (CNS), som spiller en afgørende rolle i mange kropsfunktioner.
Da MS kan påvirke så mange forskellige kropsfunktioner, kan hver person opleve sygdommen lidt anderledes.
Der er et par forskellige typer og stadier af MS, som adskiller sig i, hvordan de udvikler sig.
Klinisk isoleret syndrom (CIS)
CIS er den første episode af MS-symptomer, som folk oplever, og det skyldes betændelse og beskadigelse af myelinskeden. National MS Society bemærker, at læger kun definerer episoden som CIS, hvis den varer mindst en dag.
I nogle tilfælde kan en person opleve SNG og ikke have MS. For at diagnosticere MS vil læger bruge magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at lede efter aktive læsioner eller bevis for tidligere læsioner i en persons hjerne.
Hos mennesker, der fortsætter med at modtage en MS-diagnose, kan den tidlige behandling af CIS hjælpe med at forsinke sygdommens fulde debut.
Lær mere om de tidlige symptomer på MS.
MS med tilbagevendende remittering (RRMS)
De fleste mennesker med MS har recidiverende remitterende MS (RRMS). De første tegn på sygdommen vises typisk inden 30 år.
En person med RRMS vil opleve angreb af nye eller forværrede symptomer. Efter hvert angreb vil de have en længere periode, hvor deres symptomer forbedres eller forsvinder indtil næste tilbagefald.
I nogle tilfælde bliver symptomerne permanente og bliver kun lidt bedre under remission.
Nye læsioner vises ofte i hjernen efter et tilbagefald. De kan dog også forekomme uden at forårsage tilsyneladende symptomer.
Sværhedsgraden af symptomer kan variere afhængigt af nerveskadens omfang og placering. Remissionstid kan variere fra ca. en uge til mange år.
Under remissionsfasen viser sygdommen ingen tegn på progression.
Primær progressiv MS (PPMS)
Primær progressiv MS (PPMS) er mindre almindelig end RRMS. National Institute of Neurological Disorders and Stroke angiver, at denne type MS forekommer hyppigst efter en alder af 40 år.
Mennesker med PPMS har symptomer, der gradvist bliver værre over tid. De har muligvis ikke angreb eller pludselig debut af symptomer, men de har tendens til at opleve symptomer i hele deres liv uden bedring eller remission. Alvorligheden af disse symptomer kan variere.
Nogle behandlinger for RRMS er mindre effektive til behandling af symptomer på PPMS.
Sekundær progressiv MS (SPMS)
Efter at en person har levet med RRMS i mange år, kan sygdommen til sidst udvikle sig til SPMS.
Når dette sker, vil symptomerne gradvist blive mere alvorlige uden yderligere sondring mellem angreb og remission.
Kategorisering af MS
Læger kan også kategorisere MS på et par forskellige måder for at hjælpe folk med at forstå, hvordan sygdommen virker i kroppen. Disse klassifikationer inkluderer:
- Aktiv: En tid, der inkluderer angreb og nye beviser for, at sygdommen skrider frem.
- Ikke aktiv: En periode, hvor personen er stabil, og der er ingen tilsyneladende tegn på, at sygdommen skrider frem.
- Forværring: En bekræftet og bemærkelsesværdig stigning i personens handicap efter et tilbagefald.
- Forværres ikke: Personen oplevede et tilbagefald, men viser ingen nye eller mere alvorlige tegn på handicap.
Tidslinje
Generelt vil MS følge en tendens til at blive mere alvorlig eller svækkende over tid.
Mennesker med RRMS kan opleve, at deres symptomer bliver værre gradvist med hvert angreb. I nogle tilfælde kan de blive bedre i flere måneder eller år ad gangen. I andre tilfælde kan symptomerne forblive efter et angreb og blive værre med tiden.
Efter at have haft RRMS vil de fleste mennesker udvikle sig til SPMS. Symptomerne bliver værre over tid, og de kan stoppe med at opleve tilbagefald eller remission.
I de sjældne tilfælde, hvor tilstanden udvikler sig til at blive avanceret eller slutstadiet MS, opstår mere alvorlige symptomer. Muskelsvaghed kan føre til tab af mobilitet, og personen kan begynde at have alvorlige kognitive problemer.
En person med avanceret MS eller end-stage MS kan miste sin fysiske uafhængighed og kræve kontinuerlig pleje.
MS symptomer
MS påvirker hver person forskelligt, så sygdommens progression og dens symptomer kan være uforudsigelige, selv for en person, der har haft sygdommen i nogen tid.
Symptomerne på MS kan omfatte:
- træthed
- smerte
- prikken eller brændende fornemmelse i kroppen
- synsproblemer, såsom sløret syn eller synstab
- opmærksomheds- og hukommelsesproblemer
- svimmelhed eller svimmelhed
- problemer med at gå
- problemer med tænkning eller hukommelse
Mindre almindelige symptomer kan også forekomme, såsom:
- migræne
- tale problemer
- kropsskælv
- krampeanfald
- høretab
- kløe uden kendt kilde
Med tiden kan sekundære symptomer udvikles, såsom:
- blære- og tarmproblemer
- vejrtrækningsbesvær
- osteoporose
- muskelsvaghed
- synkebesvær
- problemer med seksuel sundhed
MS kan også have indflydelse på en persons mentale og sociale velbefindende og deres evne til at arbejde.
Behandling
Selvom der endnu ikke er nogen kur mod MS, forbedres behandlingen altid.
Behandling for MS involverer typisk sygdomsmodificerende terapi (DMT), som kan reducere antallet af tilbagefald og bremse progressionen af MS.
Eksempler inkluderer:
- beta-interferoner (Avonex, Extavia og andre)
- glatiramer (Copaxone)
- siponimod (Mayzent)
- dimethylfumarat (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Da MS og dets progression varierer mellem mennesker, vil en læge skræddersy behandlingen til at imødekomme en persons behov.
Over-the-counter medicin, herunder smertestillende og afføringsblødgørere, når det er nødvendigt, kan hjælpe nogle mennesker.
Læger kan også bestille andre recepter til MS, herunder kortikosteroidinjektioner for at lindre betændelse og symptomer under en opblussen.
Derudover kan lægen tilbyde behandling for at lindre specifikke symptomer, såsom:
- muskelspasmer
- blære- og tarmproblemer
- depression
- kløe
- træthed
Fysioterapi kan hjælpe en person med at opretholde og forbedre fysisk styrke og evnen til at fungere i hverdagen. Ergoterapi kan lære individet nye måder at udføre daglige opgaver på, der bedre passer til deres nye muligheder. Folk kan også lære at bruge hjælpemidler.
Plasmaudveksling
Dette kan hjælpe en person, hvis medicin ikke er effektiv, og hvis de oplever alvorlige blusser.
Det indebærer at fjerne blod fra kroppen og udvinde stoffer derfra, der kan være skadelige. En sundhedsmedarbejder returnerer derefter det “rene” blod til kroppen.
Det kan hjælpe en person med tilbagevendende former for MS.
Supplerende terapi
Nogle supplerende terapier kan også hjælpe nogle mennesker med at håndtere deres symptomer. Disse inkluderer:
- meditation
- yoga
- Tai Chi
- zoneterapi
- akupunktur
- åndedrætsøvelser
Selvom denne praksis ikke er behandlinger, kan de understøtte medicinsk behandling og hjælpe nogle mennesker med MS med at håndtere deres symptomer.
Regelmæssig let træning kan også hjælpe med at holde kroppen i bevægelse. En fysioterapeut vil sandsynligvis anbefale at strække sig efter let træning hver dag for at hjælpe med at holde musklerne stærke og fleksible.
Enhver, der kæmper med deres symptomer, skal tale med en læge for at finde mere effektive behandlinger og støtte.
Outlook
At forstå, hvad man kan forvente i hvert trin i MS, kan hjælpe folk med at få en bedre idé om, hvordan sygdommen skrider frem, så de kan søge den bedste behandling.
Behandling indebærer styring af symptomer og nedsættelse af sygdommens progression. Løbende videnskabelig forskning har til formål at finde nye måder at behandle MS på.
Derudover kan spisning af en sund diæt, reduktion af stressniveauer og træning regelmæssigt alle hjælpe med at støtte en MS-behandlingsplan.
At have et supportsystem, der forstår, hvordan det er at have en diagnose af og leve med MS, er afgørende. MS Healthline er en gratis app, der yder support gennem en-til-en samtaler og live gruppediskussioner med folk, der får det. Download appen til iPhone eller Android.
Ved at arbejde direkte med en læge kan mange mennesker finde en behandlingsplan, der gør det lettere at håndtere deres symptomer og spore sygdommens fremskridt.
