Hvad er symptomerne på en UTI hos ældre voksne?
En urinvejsinfektion (UTI) er en bakterie- eller svampeinfektion i en del af urinvejene, som inkluderer nyrer, urinledere, blære og urinrør. UTI'er er en af de mest almindelige infektioner hos seniorer, der kan opleve mere alvorlige symptomer end yngre mennesker.
Symptomer på en UTI kan omfatte:
- et mere presserende behov for at tisse
- øget vandladning
- forbrænding, smerte eller ubehag ved vandladning
- følelse af tryk i underlivet eller bækkenet
- overskyet, tyk eller lugtende urin
- blæren føler sig ikke tom efter vandladning
- feber
- smerter i underlivet, flanken eller ryggen
- blod i urinen
- træthed
- kvalme
- opkast
Ældre voksne er mere tilbøjelige til at opleve forvirring, delirium eller adfærdsændringer ud over de typiske UTI-symptomer ovenfor.
Symptomer hos seniorer
Læger bør kontrollere for UTI hos alle ældre voksne, der har en pludselig ændring i adfærd eller bliver stadig mere forvirrede.
Ændringer i adfærd, der kan indikere en UTI, inkluderer:
- rastløshed
- hallucination
- social tilbagetrækning
- agitation
- forvirring
Hvorfor er symptomer forskellige hos seniorer?
Læger er ikke sikre på, hvorfor yderligere symptomer som forvirring eller delirium forekommer hos ældre voksne.
En teori er, at blodkarrene, der forsyner hjernen, er svagere og kan være mere tilbøjelige til at lade infektionen passere til nervesystemet.
Årsager
Bakterier eller svampe, der er kommet ind i urinvejene, er ansvarlige for at forårsage urinvejsinfektioner.
Mange UTI'er opstår pga E coli, en type bakterier, der almindeligvis er til stede i afføring og kan komme ind i urinvejene gennem urinrøret.
Andre organismer, der er i stand til at forårsage en UTI, kan være til stede hos ældre voksne, der har et kateter eller bor på et hospital eller plejefacilitet.
Faktisk er UTI mest almindelige hos beboere i langvarige plejefaciliteter såsom plejehjem.
For at finde mere evidensbaseret information og ressourcer til sund aldring, besøg vores dedikerede knudepunkt.
Hvad er risikofaktorerne for seniorer?
Faktorer, der øger risikoen for, at ældre voksne udvikler en UTI, inkluderer:
- ændringer i immunsystemet
- eksponering for forskellige bakterier på hospitalet eller plejefaciliteten
- andre sundhedsmæssige forhold, såsom inkontinens
- efter at have haft en tidligere UTI
- ændringer i den måde, urinvejene fungerer på, inklusive prostatahypertrofi hos mænd
- tilstedeværelse af et urinkateter, som er et rør, der forbinder blæren med en pose uden for kroppen for at lade urinen dræne
Det er vigtigt for pårørende at være opmærksom på disse risikofaktorer og observere eventuelle kognitive ændringer, der kan indikere en UTI.
Komplikationer
UTI'er er almindelige, men de kan potentielt føre til alvorlige komplikationer uden behandling.
Nyreskader
En ubehandlet UTI kan spredes til nyrerne og forårsage nyreskade eller sygdom.
Nyreinfektioner er alvorlige og kræver intravenøs antibiotika og indlæggelse.
Sepsis
En anden komplikation af UTI'er er sepsis.
Sepsis er en livstruende tilstand, hvor infektionen spreder sig til blodbanen og derefter i hele kroppen. Ubehandlet sepsis kan føre til septisk chok og til sidst død.
Sepsis kan forårsage andre komplikationer, herunder organdysfunktion, amputationer og kroniske smerter. Selv hvis en person har behandling for sepsis, kan der opstå komplikationer.
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis læger har mistanke om, at der er en UTI, vil de teste en urinprøve på kontoret eller sende den til et laboratorium for en urinanalyse.
En urinkultur kan bekræfte, hvilke bakterier der forårsager infektionen. At kende den specifikke type bakterier giver lægen mulighed for at bestemme en passende behandlingsplan.
En tilstand kaldet asymptomatisk bakteriuri (ASB) er også almindelig hos ældre voksne. ASB opstår, når der er bakterier i urinen, men de forårsager ingen tegn eller symptomer på infektion.
Selvom ASB er almindelig hos ældre voksne, kræver det typisk ikke behandling, medmindre det forårsager andre kliniske symptomer.
Behandling
Standardbehandlingen for en UTI er antibiotika, der dræber bakterierne, der forårsager infektionen. Læger vil i stedet ordinere en svampedræbende medicin, hvis en svamp forårsager UTI.
Det er vigtigt, at folk tager antibiotika eller svampedræbende medicin nøjagtigt efter recept, selvom de begynder at føle sig bedre. Udfyldelse af hele recept vil hjælpe med at ødelægge alle de infektiøse bakterier.
Antipsykotiske lægemidler
Hvis en UTI forårsager alvorlig delirium eller forvirring, vil læger bruge antipsykotisk medicin, indtil infektionen forsvinder. Antipsykotiske lægemidler reducerer nød, ophidselse og risikoen for skade hos en person med denne type symptomer.
Intravenøse antibiotika
Mere avancerede tilfælde af UTI, såsom dem, der fører til sepsis, septisk shock eller nyreinfektion, kan kræve hospitalsindlæggelse og intravenøs antibiotika.
Det er almindeligt for nogen med sepsis eller septisk chok at have andre medicinske komplikationer, der også kræver lægehjælp.
Kan det forhindres?
At tage skridt til at forhindre en UTI er afgørende for mennesker, der har en højere risiko for at få en, inklusive ældre voksne.
Metoder til at forhindre en UTI inkluderer:
- drikker rigeligt med væsker
- undgå koffein og alkohol
- aftørring forfra og bagpå efter at have været på toilettet
- udskift straks inkontinenspuder eller undertøj, når det er vådt
Mennesker på et plejehjem eller langtidspleje er ofte afhængige af andre for at træffe forebyggende foranstaltninger mod UTI'er for dem. Det er vigtigt, at personalet er opmærksom på, hvordan man forhindrer urinvejsinfektioner og forstår tegn og symptomer på disse infektioner.
Vaginal østrogen kan være velegnet til at hjælpe folk med at reducere deres risiko under og efter overgangsalderen, hvis de er tilbøjelige til urinvejsinfektioner.
Det er vigtigt for familiemedlemmer at sikre, at ældre voksne har tilstrækkelig og passende pleje til at imødekomme deres behov.
