Hvad er symptomerne på brystkræft?

Nogle former for brystkræft forårsager ingen symptomer i de indledende faser, så det er afgørende at deltage i regelmæssige screeninger. Som med andre former for kræft er en persons udsigter mere gunstige, når en læge opdager sygdommen tidligt.

Ifølge American Cancer Society (ACS) er det mest almindelige tegn på brystkræft en ny klump eller masse i brystet. Folk bør blive fortrolige med det typiske udseende og følelse af deres bryster, så de tidligt kan opdage ændringer.

Brystkræft kan udvikle sig hos mænd og kvinder, men på grund af forskelle i brystvæv er sygdommen meget mindre almindelig hos mænd.

Nedenfor skitserer vi nogle tidlige indikationer på brystkræft hos kvinder og mænd. Vi beskriver også de forskellige typer og behandlingsmuligheder. Endelig ser vi på nogle godartede tilstande, som folk kan tage fejl af for brystkræft.

Tidlige tegn

En ny masse eller klump i brystvæv er det mest almindelige tegn på brystkræft.

ACS rapporterer, at disse klumper normalt er hårde, uregelmæssige i form og smertefri. Imidlertid kan nogle brystkræfttumorer være bløde, runde og ømme at røre ved.

Følgende brystændringer kan være symptomer på brystkræft:

• fuld eller delvis hævelse
• fortykning af en del af et bryst
• en ændring i brystets størrelse eller form
• irritation af huden
• nedtonet hud
• rød, skællet hud på brystet eller brystvorten
• smerter i brystet eller brystvorten
• trækker ind i brystvorten
• brystvorteudladning
• hævede lymfeknuder

Mange af disse ændringer kan også skyldes andre sundhedsmæssige problemer.

Men hvis en person bemærker nogen ændringer i deres brystvæv, skal de se en læge så hurtigt som muligt. Det er vigtigt at udelukke kræft som en mulig årsag.

Symptomer på specifikke kræftformer

Hver form for brystkræft udvikler sig i en anden del af brystet og kan påvirke forskellige typer væv.

Da mange brystkræft ikke forårsager symptomer, bør folk deltage i regelmæssige screeninger. Dette kan hjælpe med at identificere sygdommen i sine tidlige stadier.

Nedenfor skitserer vi typer brystkræft og deres symptomer.

Almindelige typer brystkræft

Lobulært karcinom in situ

Lobulært carcinom in situ henviser til et område med unormale celler begrænset til brystets mælkeproducerende kirtler hos kvinder.

Da disse celler ikke spredes til omgivende væv, betragter eksperter ikke lobulært carcinom in situ som en ”ægte” kræft. Det kan dog øge chancerne for at udvikle andre typer brystkræft.

Denne tilstand forårsager sjældent symptomer. I nogle tilfælde vises små hvide specifikationer af calcium kaldet mikrokalkifikationer på et rutinemæssigt mammogram.

Invasivt lobulært karcinom

Dette udvikler sig i brystets lobules - kirtler, der kan producere mælk - og invaderer nærliggende brystvæv.

I de tidlige stadier kan invasivt lobulært karcinom muligvis ikke forårsage symptomer. Eller en person kan opleve:

• fortykkelse eller hærdning af brystvæv snarere end en tydelig klump
• et område med fylde eller hævelse i brystet
• en ændring i brystets hudstruktur
• brystvorten drejer indad

Duktalt karcinom in situ

Ductal carcinoma in situ henviser til et område med unormale celler, der er begrænset til en af ​​brystets mælkekanaler.

Når en person modtager denne diagnose, betyder det, at cellerne ikke har invaderet omgivende brystvæv. At have duktalt carcinom in situ kan dog øge risikoen for at udvikle en invasiv brystkræft senere.

Denne tilstand forårsager generelt ikke symptomer. Sjældent kan en person bemærke en klump i brystet eller nogen udledning fra brystvorten.

Invasivt duktalt karcinom

Dette er den mest almindelige type brystkræft, der tegner sig for omkring 80% af tilfældene.

Invasivt duktalt carcinom begynder i brystets mælkekanaler og invaderer omgivende brystvæv. Over tid kan kræften spredes til nærliggende lymfeknuder og andet væv.

I sine tidlige stadier kan invasivt duktalt karcinom muligvis ikke forårsage symptomer. For nogle mennesker er den første indikation en ny klump eller masse i brystet.

Mennesker med denne type kræft kan også opleve:

• hævelse af hele eller en del af brystet
• smerter i brystet eller brystvorten
• irritation eller fordybning af brystets hud
• rødme, skalering eller fortykkelse af brystvorten eller huden
• brystvorteudladning
• brystvorten drejer indad
• en klump i underarmsområdet

Mindre almindelige brystkræft

Nogle mindre almindelige typer brystkræft inkluderer:

• Triple-negativ brystkræft: Navnet refererer til kræftceller, der ikke indeholder østrogen- eller progesteronreceptorer og producerer lidt HER2-protein. Som et resultat reagerer kræften ikke på hormonbehandling. Både lobulære og duktale carcinomer kan være tredobbelte-negative.
• Inflammatorisk brystkræft: Dette udvikler sig, når kræftceller blokerer lymfekar i brysthuden og får brystet til at svulme op.
• Phyllodes tumorer: Disse udvikler sig i brystets bindevæv. Mens de fleste er godartede, er nogle kræftformede.
• Pagets sygdom: Denne type kræft starter i brystkanaler og spredes til brystvorten.
• Brystangiosarkom: Denne type kræft starter i blod eller lymfekar og kan påvirke brystvævet.

Brystkræft symptomer hos mænd

Hannerne har små mængder brystvæv, som ikke udvikler sig i puberteten. Sjældent dannes kræft i dette væv.

ACS anslår, at læger i USA vil diagnosticere omkring 2.620 tilfælde af brystkræft hos mænd i 2020. Cirka 520 mænd vil dø af sygdommen i samme år.

Mænd med brystkræft kan opleve:

• en klump eller hævelse, der ofte er smertefri
• tilbagetrækning af brystvorten
• udledning fra en brystvorte
• fordybning eller puckering af brystets hud
• rødme eller skalering af brystvorten eller huden på brystet

Hvornår skal jeg se en læge

Se en læge om eventuelle ændringer i bryst eller brystvorte. Det er vigtigt at søge lægehjælp for:

• ændringer i formen, følelsen eller størrelsen af ​​brysterne
• en klump i bryst- eller underarmsområdet
• vedvarende smerter i brystet

Diagnose

Typisk begynder den diagnostiske procedure med en undersøgelse af brystet. Lægen vil føle for klumper i vævet og kan også kontrollere lymfeknuderne.

Lægen vil også spørge om personens sygehistorie, og om der er en familiehistorie af brystkræft.

Lægen kan derefter bestille yderligere tests, herunder:

• et mammogram
• en bryst ultralyd
• en bryst-MR
• en brystbiopsi, hvor de fjerner et lille stykke væv og sender det til et laboratorium for en nærmere undersøgelse

Hvis brystkræft er til stede, vil lægen beskrive behandlingsmulighederne og de næste trin.

Behandling

Brystkræftbehandling afhænger af flere faktorer, herunder:

• typen af ​​kræft
• kræftstadiet på detektionstidspunktet
• personens alder
• personens generelle helbred

Nogle af de mest almindelige brystkræftbehandlinger inkluderer:

• hormonbehandling, som bruger hormoner til at målrette kræftceller, der har hormonreceptorer
• strålebehandling, der bruger målrettet højdosisstråling til at ødelægge kræftceller
• kemoterapi, der bruger specifikke lægemidler til at dræbe kræftceller
• lumpektomi, som involverer at fjerne tumoren, mens du lader brystet være intakt
• mastektomi, som involverer fjernelse af tumoren og en del af eller hele brystets væv

Lægen vil beskrive de forskellige muligheder på hvert trin i behandlingen og arbejde for at bestemme den bedste fremgangsmåde.

Godartede brystforhold

Flere godartede brysttilstande kan forårsage symptomer, der ligner kræft. Nogle af disse problemer kræver behandling, mens andre forsvinder alene.

Selvom disse forhold er godartede, kan de forårsage:

• ubehag eller smerte
• hævelse
• klumper til dannelse

Nogle almindelige godartede brysttilstande inkluderer:

• cyster: væskefyldte sække, der kan dannes i mange dele af kroppen
• mastitis: potentielt smertefuld hævelse af brystet
• hyperplasi: en overvækst af celler, især i mælkekanaler eller lobuli
• skleroserende adenose: små klumper, der dannes i knopper
• intraduktale papillomer: små klumper, der dannes i mælkekanaler
• et fibroadenom: en bevægelig klump, der udvikler sig, når der dannes en overvækst af fibrøst eller kirtelvæv omkring en lobule
• et radialt ar: en kerne af bindevæv, der kan ligne brystkræft i et mammogram
• en fedtnekrose: en klump, der typisk skyldes kirurgi, stråling eller skade på brystet
• phyllodes tumorer: hurtigtvoksende men typisk smertefri tumorer, der starter i brystets bindevæv - nogle kan være kræft

Hvis en person ikke er sikker på, hvad der forårsager et brystrelateret symptom, skal de tale med en læge så hurtigt som muligt.

Outlook

Som med de fleste kræftformer fører tidlig brystkræftpåvisning og behandling til et bedre resultat.

Det mest almindelige tegn på brystkræft er en ny klump, men eventuelle ændringer i form eller følelse af et bryst kan indikere et problem.

Kvinder bør deltage i regelmæssige brystundersøgelser og lade en læge vide om eventuelle brystrelaterede symptomer eller ændringer.

Overlevelsesrater kan hjælpe folk med at forstå sandsynligheden for, at behandlingen bliver vellykket. En 5-årig overlevelsesrate angiver procentdelen af ​​mennesker, der lever 5 år efter deres diagnose.

Ifølge ACS er den 5-årige overlevelsesrate, når en læge diagnosticerer brystkræft, før den har spredt sig ud over brystet, 99%.

Når brystkræft har spredt sig ud over brystet til lymfeknuderne, er den 5-årige overlevelsesrate 86%. Den samme overlevelsesrate for kræft, der har spredt sig til andre organer, er 27%.

Mange faktorer, der er specifikke for hver enkelt, påvirker imidlertid disse skøn. En læge kan give mere detaljerede oplysninger om en persons udsigter.