Hvad er symptomerne på rotator manchet tendinitis?

Rotator manchet tendinitis er betændelse i bindevævet, der hjælper skulderen med at bevæge sig. Tilstanden kaldes også en impinged skulder eller impingement syndrom.

Denne form for tendinitis kan være meget smertefuld og kan forhindre en person i at udføre daglige aktiviteter. Når tilstanden er mild, kan en person normalt behandle den med hvile, hjemmemedicin og ved at øve visse øvelser.

Mere alvorlige tilfælde af tendinitis har en tendens til at reagere godt på steroidinjektioner eller operationer.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på rotor manchet tendinitis kan omfatte skulderstivhed, mindre smerter og hævelse foran på skulderen.

Folk udvikler ofte rotator manchet tendinitis ved at udføre gentagne bevægelser, såsom at nå eller løfte overhead.

Symptomerne er normalt milde i starten. De mest almindelige symptomer inkluderer:

• smerter ved hævning eller sænkning af armen
• skulderstivhed
• mindre smerter, selv når skulderen er stille
• hævelse og ømhed foran skulderen
• smerter, der strækker sig fra fronten til siden af ​​skulderen
• pludselig, skarp smerte, når du når eller løfter
• en kliklyd, når du bruger skulderen

At spille nogle sportsgrene involverer at bevæge sig på måder, der har tendens til at blive smertefulde, når tendinitis på rotatormanchetten udvikler sig.

Problematiske bevægelser kan omfatte:

• pitching en baseball
• serverer en tennisbold
• servering eller spiking af en volleyball
• ved hjælp af armen til at køre fremad i svømning

Symptomerne bliver mere alvorlige og vedvarende, efterhånden som tendinitis i rotatormanchetten skrider frem. Dette kan forårsage problemer, såsom:

• smerter om natten, der kan vække en person eller kræve skiftende stilling
• tab af styrke og mobilitet i skulderen
• svært ved at nå bag ryggen

Hvis tendinitis på rotatormanchet udvikler sig pludselig på grund af en skade, vil skulderen normalt være ekstremt øm eller smertefuld. En person er muligvis ikke i stand til at flytte den.

Diagnose

En læge begynder med at stille spørgsmål om symptomer, såsom når de startede, hvornår de opstår, og hvordan de er kommet.

Lægen vil derefter undersøge skulderen og kontrollere for ømme punkter eller abnormiteter. De vil derefter bede personen om at bevæge skulderen i forskellige retninger, så de kan vurdere bevægelsesområdet.

Endelig vil lægen teste skulderens styrke. For at gøre dette vil de bede personen om at trykke mod deres hånd.

For at udelukke andre mulige forhold vil en læge normalt bestille billeddannelse, såsom:

• MR- eller ultralydsscanninger for at kontrollere for betændelse, væske eller tegn på skade, såsom rivning eller degeneration
• en røntgen for at kontrollere for små knoglesporer

Hvad er behandlingsmulighederne?

I de fleste tilfælde vil en læge anbefale ikke-kirurgiske behandlinger til mennesker med mindre til mild rotator manchet tendinitis. Disse inkluderer:

• hvile og især undgå aktiviteter, der irriterer skulderen
• anvende en kold pakke eller is indpakket i klud på skulderen i 15 minutter, tre eller fire gange dagligt
• forsøger at undgå at sove på den ømme skulder
• tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller smertestillende medicin, når symptomerne blusser op
• holder skuldermusklerne afslappede og ikke sammenbundet
• tage varme bade eller brusere, som kan hjælpe med at slappe af skuldermusklerne

En person kan også have gavn af at anvende over-the-counter cremer, salver eller pletter, der indeholder smertestillende medicin, såsom:

• menthol
• capsaicin
• kamfer
• methylsalicylat

Derudover kan en læge anbefale fysioterapi for at forbedre symptomerne og gendanne funktionen.

En fysioterapeut vil lære en person strækninger, der kan forbedre bevægelsesområdet i skulderen.

Når personen først kan bevæge deres skulder uden smerter, vil fysioterapeuten lære dem styrkeøvelser for at hjælpe med at genoprette brugen af ​​deres skulder fuldt ud.

En læge kan foreslå steroidinjektioner, hvis hvile, grundlæggende pleje og fysioterapi ikke løser symptomerne.

Steroidet har stærke antiinflammatoriske egenskaber. Lægen vil injicere det direkte i skulderen. De bruger også lokalbedøvelse.

De bliver ofte nødt til at gentage disse injektioner hvert par måneder, indtil skulderen reagerer på mindre invasive behandlinger.

Øvelser

Nogle grundlæggende strækninger og øvelser kan hjælpe med at styre eller behandle rotator manchet tendinitis.

Inden du prøver dem derhjemme, er det vigtigt at varme kroppen op i 5-10 minutter ved at lave konditionstræning med lav effekt, såsom at gå.

Tre øvelser, der har tendens til at være til gavn for mennesker med tendinitis på rotatormanchetten inkluderer:

Pendulet

• Læn dig frem med knæene bøjet og ryggen fladt.
• Hvil den ene hånd på en plan, solid overflade med et overhæng, f.eks. Et bord eller en bordplade.
• Lad den ikke-understøttede arm falde fri, og sving den fremad og bagud, derefter fra side til side og derefter i en cirkulær bevægelse.
• Gentag øvelsen 10 gange, hvile derefter i 1-2 minutter, og gentag derefter 10 gange mere.

Gør derefter to sæt med ti gentagelser hver med den modsatte arm. Det kan være en god idé at gentage denne øvelse på begge arme 5-6 dage om ugen.

Crossover

Crossover-øvelsen kan hjælpe med at styre eller behandle tendenser i rotatormanchet.

• Stå lige, bøj ​​knæene let og lemp skuldrene.
• Tag forsigtigt fat i den modsatte overarm med den ene hånd og træk armen hen over brystet så langt det er behageligt.
• Hold denne strækning i 30 sekunder, inden du slipper den.
• Hvil i 1 minut, og gentag derefter strækningen på den modsatte arm.

En person kan have gavn af at udføre denne strækning fire gange på hver arm dagligt.

En person skal føle strækningen i rygmusklerne bag skuldrene.

Baglæns trækker

• Stå lige med knæene let bøjede. Hold en meget let pind, såsom en målestok eller en tynd kosteskaft, direkte bag kroppen.
• Træk langsomt pinden til den ene side så langt som muligt uden smerter, og sørg for ikke at bøje, vride eller læne sig.
• Hold strækningen i 30 sekunder, inden du slipper den.

Hvil i 1 minut og gentag på den modsatte side. Gentag denne øvelse fire gange på hver side, 4-5 dage om ugen.

Kirurgi

Hvis alle andre former for behandling mislykkes, kan en læge anbefale operation. Egnetheden af ​​operationen kan afhænge af:

• sværhedsgraden af ​​tendinitis
• om senen er revet eller beskadiget
• en persons alder
• deres generelle helbred
• deres fysiske krav, muligvis involverende job eller hobbyer
• om tendinitis er kronisk eller har udviklet sig pludseligt efter f.eks. en skade

Kirurgen vil fjerne dele af bursa, en væskefyldt pose, der sidder inde i rotatormanchetten. En sund bursa hjælper skulderben og sener med at bevæge sig uden friktion.

Kirurgen kan også fjerne et stykke af akromionen, som er en knogle øverst på skulderen. De fjerner normalt forkanten.

Det tager de fleste mennesker 2-4 måneder at komme sig fuldstændigt efter kirurgi for rotormanchet tendinitis.

I de første par uger efter bedring vil en person normalt bære et slynge for at reducere pres og stress på den helbredende skulder.

Når skulderen ikke længere er smertefuld, kan en person begynde at strække og udføre forstærkningsøvelser, der anbefales af en læge eller fysioterapeut.

Forebyggelse

Brug af den rigtige teknik, når du spiller sport, kan hjælpe med at forhindre tendinitis i rotatormanchetten.

Den bedste måde at forhindre rotor manchet tendinitis på er at undgå eller begrænse aktiviteter, der irriterer skulderen. At tage denne forholdsregel kan også hjælpe en person med tilstanden til at reducere antallet af opblussen.

Folk, der driver sport, der involverer skulderen, skal sikre, at de bruger den rigtige teknik for at begrænse irritation så meget som muligt.

Følgende tip kan også hjælpe med at forebygge eller håndtere tendinitis på rotatormanchet:

• Stræk skuldrene hele dagen.
• Tag pauser fra gentagne bevægelser, bevægelser eller arbejdsstillinger.
• Brug en god kropsholdning, når du sidder, står og går.
• Sov på bagsiden eller på alternative sider.
• Bær tunge genstande så tæt på kroppen som muligt.
• Hvil skulderen, så snart smerter begynder.
• Undgå at lave for mange gentagne eller kraftige overheadbevægelser.

Komplikationer

Afhængigt af hvordan sværhedsgraden af ​​tendinitis og en persons erhverv eller hobbyer kan tilstanden forårsage komplikationer, herunder:

• kronisk smerte
• manglende mobilitet
• problemer med bevægelser som at kaste eller løfte
• nedsat styrke og fleksibilitet i musklerne i skulder, arm, bryst og ryg
• søvnbesvær eller søvnløshed
• problemer med at holde armene løftet nok til at køre

Som ved enhver operation indebærer proceduren til at rette tendinitis på rotatormanchetten nogle risici, oftest:

• blødende
• ardannelse
• utilsigtet vævsskade
• en negativ reaktion på beroligende medicin

Tag væk

Det kan tage en person uger eller måneder at komme sig efter tendinitis fra rotatormanchetten og genvinde fuld, smertefri brug af skulderen.

Men når tilstanden er mild, kan de fleste opnå en fuldstændig bedring med hvile, hjemmepleje og over-the-counter medicin.

Mennesker med mere alvorlig tendinitis kan kræve yderligere behandling. Dette involverer normalt steroidinjektioner. Hvis intet andet virker, kan en læge anbefale operation. Når efterfulgt af den rigtige genopretningsplan, er denne operation typisk vellykket.