Hvad er behandlingerne for plantar fibroma?
En plantar fibroma er en masse fibrøst væv, der udvikler sig i fodbuen. Væksten forårsager ofte smerte og ubehag, selvom den er godartet.
Plantar fibromer påvirker mænd oftere end kvinder og har tendens til at forekomme hos mennesker i middelalderen eller ældre.
Mindre almindeligt kan nogle mennesker udvikle flere fibromer på deres fod, en tilstand kendt som plantar fibromatose.
Fortsæt læsning for at lære mere om symptomer og behandlinger af en plantar fibroma.
Hvad er symptomerne?
Det primære symptom er en langsomt voksende klump (fibroma) i fodbuen. Den måler typisk mindre end 1 tomme i størrelse.
Klumpen kan oprindeligt forårsage lidt eller ingen smerter eller ubehag. Men fibroma kan blive større, eller andre fibromer kan forekomme i nærheden med tiden. Større klumper er ofte smertefulde.
Smerten kan blive værre, når:
- lægge pres på klumpen
- iført restriktive sko
- gå barfodet
- stående i lange perioder
Årsager
Årsagen til plantar fibroma er ikke kendt.
Kunne det være genetisk?
Nogle undersøgelser viser, at genetik kan spille en rolle. Plantar fibromer er mere almindelige blandt mennesker med nordeuropæisk arv og påvirker sjældent mennesker af asiatisk herkomst.
Er traume en faktor?
Nogle eksperter mener, at fysisk traume på foden kan være en faktor i udviklingen af en plantar fibroma.
Gentagne fodskader kan føre til rivning af fascia i buen, hvilket tilskynder til vækst af fibromer.
Den amerikanske ortopædiske fod- og ankelforening diskonterer imidlertid traumer som en faktor i knudevækst.
Kan livsstil bidrage?
Forskning har knyttet flere medicinske tilstande og livsstilsvalg til udviklingen af en plantar fibroma. Undersøgelsen tilføjer imidlertid, at disse forhold sandsynligvis bidrager til en plantar fibroma snarere end at forårsage det direkte.
Betingelser inkluderer:
- kronisk leversygdom
- diabetes
- epilepsi
- langvarigt alkoholmisbrug
Der er også en sammenhæng mellem plantar fibroma og nogle medikamenter og kosttilskud, herunder:
- anti-anfaldsmedicin, såsom phenytoin
- betablokkere til forhøjet blodtryk
- glucosamin og chondroitin
- C-vitamin (i store doser)
Er der komplikationer?
Plantar fibromer kan forårsage komplikationer, selvom de er godartede.
Gange og stående vanskeligheder
hvis en fibroma vokser meget stor, eller hvis der udvikles flere fibromer, kan det påvirke formen på fodbuen, hvilket fører til vanskeligheder med at stå eller gå rundt.
Kirurgisk indgreb
Nogle gange vil en person kræve operation for at fjerne massen. Som med enhver operation er der en risiko for komplikationer, herunder infektion. Der er også en risiko for, at fibroma vender tilbage.
Diagnose
En læge kan diagnosticere en plantar fibroma ved at undersøge en persons fod. Yderligere tests kan være nødvendige i nogle tilfælde.
Under den fysiske undersøgelse vil lægen trykke på fibroma og det omkringliggende område. De vil kontrollere smerter og vurdere personens evne til at stå og gå komfortabelt.
En læge kan bestille yderligere tests, herunder en røntgen- og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at udelukke andre fodtilstande, herunder:
- cyster
- infektion
- hævede sener
- briste sener
- tumorer
Er en biopsi nødvendig?
En biopsi er normalt ikke påkrævet, undtagen når billeddannelsesscanningerne indikerer, at klumpen kan være kræft.
En biopsi indebærer at fjerne en prøve af knudevævet for at kontrollere den under et mikroskop.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Behandlingen sigter mod at lindre smerter og reducere massens størrelse. Små plantære fibromer, der ikke forårsager symptomer, kræver muligvis ingen behandling.
Behandlingsmuligheder for større eller smertefulde fibromer inkluderer:
Aktuel gel
En topisk gel behandler plantar fibroma ved at stoppe væksten af fibrose væv. Nogle geler hævder, at de kan lindre smerter inden for få måneder efter brug. Bevis for dets effektivitet er begrænset.
Kortikosteroid skudt
At få en injektion af steroidmedicin i massen kan reducere smerte og betændelse, hvilket kan give folk mulighed for at stå og gå lettere.
Et kortikosteroidskud betragtes ofte som en midlertidig løsning, fordi det ikke forhindrer fibroma i at vokse.
Ortotiske indlægssåler og puder
Smerter forårsaget af fibroma kan lindres ved at bære en sko indersål eller pude. Disse ortotiske indsatser fordeler kropsvægten gennem foden for at reducere trykket på buen og fibroma.
Ortotik kan købes over-the-counter (OTC) eller skræddersyet.
Fysisk terapi
Stræk- og styrkelsesøvelser hjælper med:
- reducerer betændelse
- øget cirkulation til foden
- tilskyndelse til vækst af nye celler
En fysioterapeut kan udvikle et øvelsesprogram for mennesker med en plantar fibroma.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig i nogle tilfælde, især hvis en fibrøs masse fortsætter med at vokse i størrelse eller forårsager stigende smerte og ubehag.
Kirurgisk fjernelse af fibroma kan dog øge risikoen for, at andre fodtilstande udvikler sig, disse kan omfatte flad fod og hammertå.
Kirurgi overvejes normalt kun, når andre behandlinger er mislykkede.
Gendannelse efter operation kan tage op til 8 uger. Der er risiko for fibromagentagelse efter operation, især i tilfælde af flere knuder.
Hjemmemedicin
Hjemmemedicin mod plantar fibroma fokuserer på at lindre smerter og ubehag. De omfatter:
Is
Påføring af en ispose på foden kan mindske smerter og hævelse. For at lave en kold pakke skal du pakke isterninger i en tynd klud og placere den på fodbuen i op til 15 minutter. Gentag behandlingen flere gange dagligt eller efter behov.
Højde
At hæve den berørte fod over hjerteniveau kan reducere betændelse og hævelse. Dette kan opnås ved at ligge og støtte fødderne op på puder, når det er muligt.
Over-the-counter smertelindring
OTC-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er en anden mulighed for mennesker med fodsmerter. Disse lægemidler inkluderer:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- acetaminophen (Tylenol)
- naproxennatrium (Aleve)
NSAID'er bør ikke tages på lang sigt, da overforbrug kan forårsage alvorlige bivirkninger.
Tag væk
Udsigterne for mennesker med plantar fibroma afhænger af flere faktorer, herunder:
- størrelsen af fibroma
- antallet af tilstedeværende knuder
- niveauet af smerte, der opleves
Små fibromer forårsager ofte ikke symptomer. Større vækster kan forårsage vedvarende smerter og påvirke en persons evne til at bevæge sig.
Fibromer forsvinder ikke uden behandling. Valgmuligheder inkluderer topiske geler, injektioner, ortopædi, øvelser og kirurgi. Hjemmemedicin, såsom is og højde, kan reducere smerte.
Selvom fibromagentagelse typisk er sjælden, er det mere sandsynligt, at personer med flere klumper oplever en tilbagevenden af tilstanden, selv efter vellykket behandling.
