Hvad kan forårsage anal hævelse?
Anal hævelse kan forekomme af forskellige årsager. De fleste årsager til en hævet anus er midlertidige og harmløse, men nogle kræver lægehjælp.
Anus er i enden af endetarmen, og muskler omgiver den. Afhængigt af årsagen til hævelsen kan folk have yderligere symptomer, såsom smerte, kløe, forbrænding eller blødning omkring anus.
I denne artikel diskuterer vi de mulige årsager til en hævet anus og forklarer, hvordan læger diagnosticerer og behandler disse tilstande.
Anal fissur
En analfissur er en lille rip eller tåre, der opstår i anusens foring.
Skader på anusens foring eller overstrækning af den, muligvis under en afføring, kan forårsage en analsprække. En analfissur er mest almindelig, når en person enten har en tør, hård afføring eller hyppig løs afføring.
Mindre almindeligt kan en infektion eller tumor forårsage en analfissur.
Andre symptomer på en analfissur inkluderer:
- smerter, der ledsager afføring
- lyst rødt blod med afføring
- en lille klump nær analfissur
Perianal byld
En perianal byld er en væskesamling, der samles i kirtlerne i nærheden af anus. I de fleste tilfælde opstår bylden som et resultat af en infektion.
En person bemærker muligvis væske eller dræning, der kommer fra en perianal byld. Andre symptomer inkluderer feber, smerte og problemer med vandladning.
Hæmorroider
Hæmorroider er en almindelig årsag til anal hævelse.
Hæmorroider er hævede vener, der forekommer i anus og nedre endetarm. De kan være udvendige og vises omkring anusens hud eller indre, hvilket betyder at de opstår i foringen af anus eller endetarm.
Hæmorroider er mere almindelige hos ældre og dem, der spiser diæter med lavt fiberindhold, stammer under afføring og har kronisk forstoppelse. De er også mere tilbøjelige til at forekomme under graviditet.
Andre symptomer inkluderer:
- anal kløe
- rektal blødning
- smerte
- en håndgribelig klump nær anus
Anusitis
Anusitis er en lidelse, der involverer betændelse i analkanalen. Folk fejler ofte anusitis for hæmorroider.
Inflammatorisk tarmsygdom, infektioner og kronisk diarré kan forårsage anusitis. Den mest almindelige årsag er dog en diæt, der indeholder mange sure eller krydrede fødevarer, såsom kaffe, citrus og krydderier.
Andre symptomer på anusitis inkluderer:
- blødning med afføring
- smerter med afføring
- anal kløe
Anal fistel
En analfistel er en stor tåre eller tunnel, der udvikler sig under huden og forbinder enden af tarmen til enten anus eller en byld.
Ifølge American Society of Colon and Rectal Surgeons vil en analfistel forekomme hos ca. 50% af mennesker med en byld.
Mennesker med anal fistel kan opleve:
- smerte
- væskedræn fra huden
- rektal blødning
Perianal Crohns sygdom
Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom, der forårsager betændelse overalt i mave-tarmkanalen, inklusive anus.
Perianal Crohns sygdom betyder en mere alvorlig sygdom, og det kan være en udfordring at klare sig.
Symptomer inkluderer:
- perianal hævelse
- feber
- fækal inkontinens
- dræning fra anus, vagina eller pungen
Anal kræft
Anal symptomer kan undertiden skyldes anal kræft, selvom denne sygdom er ret sjælden.
Anal kræft er mindre almindelig end tyktarmskræft eller endetarmskræft. American Cancer Society estimerer, at der vil være omkring 8.300 nye tilfælde af analkræft i 2019 i USA.
Symptomerne kan svare til andre analforstyrrelser og inkluderer:
- anal blødning
- anal kløe
- smerte
- en følelse af fylde i det rektale område
- unormal udledning
- ændringer i afføring
Anal sex
Friktion fra seksuel aktivitet, der involverer anus, kan irritere det følsomme væv omkring det og forårsage hævelse, små tårer eller blødning.
Analsex er for det meste sikkert, men fordi der er risiko for bakterielle infektioner, bør folk overveje risiciene. Lær om, hvordan du praktiserer analsex sikkert her.
Diagnose
En læge vil typisk begynde den diagnostiske vurdering ved at tage en grundig sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse.
Nogle gange kan en læge diagnosticere en analforstyrrelse ved visuel inspektion eller ved en digital undersøgelse, som indebærer at indsætte en handskefinger i analkanalen.
De vil dog undersøge interne problemer ved hjælp af andre tests, som kan omfatte:
- Anoskopi. Et anoskop er et tændt rør, som en læge bruger til at undersøge den nedre endetarm og analforing.
- Fleksibel sigmoidoskopi. En læge vil udføre fleksibel sigmoidoskopi ved hjælp af et fleksibelt rør med lys og kamera i enden for at se inde i endetarmen og nedre tyktarm.
- Koloskopi. En koloskopi involverer også et langt, fleksibelt rør med lys og kamera. Dette rør kaldes et koloskop, og læger bruger det til at se endetarmen og tyktarmen, normalt for at screene for kolorektal kræft.
Behandlinger
Den underliggende årsag til en hævet anus vil bestemme behandlingen.
Anal fissur
Derhjemme behandlingsmuligheder for en analfissur inkluderer:
- at have varme bade eller sitzbade, især efter afføring
- vedtagelse af en kost med højt fiberindtag eller kosttilskud til fiber
- ved hjælp af afføringblødgørere
- drikker mere vand
- anvende topiske lægemidler for at lindre smerter
Kroniske analfissurer kan kræve kirurgisk reparation.
Nogle gange hjælper injektioner af botulinumtoksin (Botox) i den anale lukkemuskel med at helbrede kroniske analfissurer.
Perianal byld
Perianale abscesser kræver ofte kirurgisk dræning, især hos mennesker med svækket immunsystem og dem med diabetes. Efter kirurgisk dræning kan såret tage 3-4 uger at helbrede.
Hæmorroider
Behandlinger for hæmorroider inkluderer:
- en diæt med højt fiberindhold
- afføring blødgøringsmidler eller kosttilskud
- drikker mere vand
- varme bade eller sitbade flere gange om dagen
- ikke anstrengelse under afføring og undgå at sidde på toilettet for længe
Forfaldne eller indre hæmorroider kan kræve medicinsk behandling, herunder laserprocedurer eller kirurgi.
Anusitis
Behandlingsformen for anusitis afhænger af den bagvedliggende årsag. Hvis årsagen er inflammatorisk tarmsygdom eller en infektion, har en person brug for lægebehandling.
Andre behandlinger inkluderer:
- diætændringer, herunder at spise mere fiberrige fødevarer
- Stresshåndtering
- anvende is eller kolde pakninger
Anal fistel
Kirurgi er næsten altid nødvendigt for at behandle en analfistel.
Perianal Crohns sygdom
Behandling af perianal Crohns sygdom er ofte multifaktoriel og kan omfatte:
- antibiotika
- immunsuppression medicin
- biologiske lægemidler
- kirurgi
Anal kræft
Når man beslutter, hvordan man skal behandle analkræft, vil lægerne overveje flere faktorer, herunder tumortypen, og hvor langt den har spredt sig i kroppen. De tager også højde for en persons alder og generelle helbred.
En behandlingsplan for anal kræft kan bestå af en kombination af kemoterapi, stråling og kirurgi.
Resumé
En hævet anus kan være meget ubehagelig, men i de fleste tilfælde er årsagerne midlertidige og udgør ingen langsigtet risiko.
Hjemmemedicin til anal hævelse inkluderer varme bade, en kost med højt fiberindhold, hydrering og topiske lægemidler.
En person skal kontakte deres læge, hvis de oplever vedvarende symptomer, såsom smerte, blødning eller ændringer i tarmvaner.
