Hvad kan forårsage rektal smerte?
Endetarmen er den nedre del af tyktarmen og ender ved anus. Skader, betændelse og infektioner, der påvirker anus og endetarm, kan forårsage rektal smerte.
Flere spor kan hjælpe en sundhedspersonale med at bestemme årsagen til rektal smerte.
For eksempel kan det at hjælpe med at begrænse årsagen være at bestemme, hvornår smerten opstår - som når man sidder eller under en afføring - og afslører eventuelle yderligere symptomer.
Andre almindelige symptomer inkluderer kløe, stikkende, blødning og mavekramper.
Rektal smerte har en lang række årsager, fra mindre til alvorlige. Fordi smerter omkring endetarmen har så mange mulige kilder, er det vigtigt at få en ordentlig diagnose.
Årsager til rektal smerte inkluderer følgende:
Hæmorroider
Mulige årsager til rektal smerte inkluderer hæmorroider, muskelspasmer og fækal påvirkning.
Hæmorider er vener i anus, der er hævet op.
De kan udvikle sig på indersiden eller ydersiden af endetarmen.
Hæmorroider er en almindelig årsag til rektal ubehag, især hvis de er på indersiden.
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases udvikler ca. 50% af voksne over 50 år hæmorroider.
Venerne i anus kan svulme oftere op, når en person har problemer med at få afføring og skubber kraftigt. At skubbe under fødslen øger også en persons risiko for at udvikle hæmorider.
Sammen med rektal smerte kan hæmorider forårsage yderligere symptomer, herunder:
- hævelse omkring rektalåbningen
- kløe
- brændende
Anal sprækker
En analfissur er et lille snit eller tåre i huden, der leder rektalåbningen.
De udvikler sig normalt på grund af strækning eller anstrengelse af vævet ved åbningen af endetarmen. Svarende til hæmorroider forekommer analfissurer som et resultat af at bære under fødslen eller passere en hård afføring.
Andre symptomer på en analfissur inkluderer:
- brændende
- øget rektal smerte under afføring
- blod i afføringen
Muskelspasmer
Som alle muskler kan de omkring endetarmen krampe, og dette kan forårsage smerte.
Rektale spasmer kan kun vare et par sekunder eller flere minutter. Korte rektal spasmer kaldes proctalgia fugax.
Visse ting kan udløse en krampe, såsom at have afføring, seksuel aktivitet eller forstoppelse. Spasmer kan også forekomme uden kendt grund.
Nogle undersøgelser tyder på, at proktalgi er almindelig og kan forekomme hos op til ca. 18% af befolkningen. Proktalgi udvikler sig ofte hos voksne i alderen 30-60, og det er mere almindeligt hos kvinder.
Levator ani syndrom er en variation af proctalgia fugax. Det involverer spasmer og rektal smerte, der kan vare så længe som 20 minutter. Andre symptomer på rektal spasmer inkluderer:
- pludselig rektal smerte
- smerter, der forværres, når du sidder
Fækal påvirkning
Fækal påvirkning er en hård afføring, der sidder fast i endetarmen. Kronisk forstoppelse er den hyppigste årsag til fækal påvirkning.
Andre symptomer på fækal påvirkning kan omfatte:
- oppustethed
- mavesmerter
- kvalme
Tarmforhold
Visse tarmtilstande kan forårsage betændelse i tarmene, herunder endetarmen.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan både ulcerøs colitis og Crohns sygdom forårsage smerter i den nedre tarmkanal.
Andre symptomer på disse tarmtilstande inkluderer:
- mavekramper
- diarré
- nedsat appetit
- blod i afføringen
Seksuelt overførte infektioner
Selvom det ikke er så almindeligt som andre årsager, kan seksuelt overførte infektioner (STI'er) spredes til endetarmen fra kønsorganerne og forårsage smerte. Forskellige typer STI'er kan sprede sig, herunder humant papillomavirus, herpes og chlamydia.
Andre symptomer på kønssygdomme, der påvirker endetarmen, kan omfatte:
- kløe
- rektal udledning
- brændende
- blødende
Rektal prolaps
En rektal prolaps opstår, når en del eller hele endetarmen glider ud gennem den analåbning.
Tilstanden er ikke almindelig, og årsagen er ikke klar. Imidlertid har op til 67% af mennesker, der oplever rektal prolaps, langvarig forstoppelse. Det er også meget mere almindeligt hos kvinder over 50 år.
Andre symptomer på rektal prolaps inkluderer:
- en bule uden for anus
- utæt afføring
- smerter under afføring
Anal sex
Huden omkring endetarmen er meget følsom. Friktion fra seksuel aktivitet, der involverer anus, kan forårsage små tårer, irritation, hævelse eller blødning. Dette skyldes dels, at anus ikke producerer sin egen smøring.
Analsex er for det meste sikkert. Hvis en person oplever smerter under eller efter analsex, kan de prøve at bruge forspil og masser af smøremiddel for at forhindre smerter i fremtiden.
Lær om, hvordan du praktiserer analsex sikkert her.
Rektal byld
En endetarmsabscess er en pusfyldt infektion i kirtler eller hulrum, der omgiver endetarmen eller anusen. Bakterier kan komme ind i hulrummene og forårsage en infektion.
Andre symptomer på en rektal byld kan omfatte:
- smertefuld vandladning
- feber
- hævelse omkring endetarmen
Betændelse i endetarmsforingen
Betændelse i endetarmens foring udvikler sig ofte fra tarmsygdomme. Ud over ubehag i endetarmen kan andre symptomer på betændelse omkring endetarmsforet omfatte:
- rektal blødning
- diarré
- en følelse af tryk i endetarmen
Kræft
Rektal eller anal kræft kan også forårsage rektal ubehag. Imidlertid skyldes de fleste tilfælde af rektal smerte ikke kræft.
Alligevel er det vigtigt at genkende andre tegn på endetarmskræft, herunder:
- en ændring i tarmvaner
- rektal smerte, der bliver værre eller ikke forsvinder
- blod i afføringen
- utilsigtet vægttab
Smertelindring
Behandlingsmulighederne for rektal smerte afhænger normalt af årsagen.
For eksempel kan behandling for fækal påvirkning omfatte en medicinsk procedure for at fjerne den påvirkede afføring. Behandling af kønssygdomme involverer ofte medicin.
For at lindre generel rektal smerte kan folk prøve:
- tage et sitz-bad eller sidde i varmt vand i 15-20 minutter
- anvende en topisk bedøvende salve
- tager receptfri antiinflammatorisk medicin
- spise en diæt med højt fiberindhold og drikke rigeligt med vand for at forhindre forstoppelse og anstrengelse under afføring
- ved hjælp af en afføringsblødgøringsmiddel, hvilket gør det lettere og mindre smertefuldt at få afføring
- sidder på en pude, hvilket kan mindske trykket på endetarmen
- tager antibiotika til bakterielle infektioner
Hvornår skal jeg se en læge
Rektal smerte forsvinder ofte hurtigt uden at skulle se en læge. Der er dog tilfælde, hvor det er vigtigt at se en læge.
Overvej at besøge en sundhedsudbyder, hvis:
- smerten varer længere end et par dage
- smerten bliver svær eller spreder sig til andre områder af kroppen
- feber er til stede
- der er løbende rektal blødning
- en klump er til stede ved analåbningen
- der har været traumer i anus
Resumé
Rektal smerte kan forekomme kortvarigt og indikerer normalt ikke en alvorlig tilstand, især når det kun sker lejlighedsvis.
Der er dog tidspunkter, hvor det er et symptom på noget mere alvorligt, såsom inflammatorisk tarmsygdom eller en STI.
Selvom mange tilfælde af rektal smerte kan behandles med hjemmemedicin, kan det være nødvendigt at se en læge i nogle tilfælde, f.eks. Hvis rektal smerte forværres eller ikke forsvinder.
Enhver, der udvikler rektal smerte og er bekymret, bør se deres sundhedsudbyder.
