Hvad kan gøre forbipasserende afføring smertefuld?
Smertefuld afføring kan forårsage meget ubehag. Der er mange mulige årsager. Nogle kan let behandles, men andre - såsom anal kræft - kan være mere alvorlige.
Det er normalt at lejlighedsvis opleve mild smerte under afføring. Men når dette sker regelmæssigt, kan det indikere en underliggende medicinsk tilstand.
I denne artikel dækker vi 10 mulige årsager til smertefuld afføring og hvordan man behandler dem. Vi forklarer også, hvornår det er nødvendigt at se en læge.
Mulige årsager
En person kan opleve en smertefuld afføring af en række årsager, herunder:
1. Forstoppelse
En person kan blive forstoppet af flere grunde, såsom:
- en hærdning af afføring på grund af mangel på fiber eller vand
- en langsommere tarmbevægelse
- som en bivirkning af en medicin
- følelsesmæssige problemer
Sundhedsudbydere kan bruge Rom IV-kriterierne til at diagnosticere forstoppelse. For at få en diagnose af forstoppelse skal to eller flere af følgende symptomer være til stede i mindst 1 måned hos spædbørn og børn op til 4 år:
- passerer to eller færre afføring i løbet af en uge
- hvis de normalt har fuld kontrol over tarmene og har mindst en utilsigtet afføring om ugen
- en historie med fækal tilbageholdelse eller ikke at bruge badeværelset på trods af at det er en trang
- passerer hårde og smertefulde afføring
En læge kan diagnosticere kronisk forstoppelse hos et barn over 4 år, hvis disse symptomer vedvarer i mindst 2 måneder.
Sundhedspersonale har en tendens til at anbefale at øge vand- og fiberindtag eller tage kosttilskud som de første skridt i behandling af forstoppelse.
Hvis symptomerne vedvarer på trods af disse diætændringer, er det også en god behandlingsmulighed at tage OTC-afføringsmidler. En farmaceut kan rådgive om det bedste produkt i hvert enkelt tilfælde.
Hvis der ikke er nogen bevægelse inden for 2-3 dage, eller hvis smerter udvikler sig eller forværres, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme.
2. Analfissurer
En analfissur er en tåre i huden omkring anus. Anal sprækker kan forekomme som et resultat af forstoppelse eller passerer hård afføring. Anal penetration kan også forårsage en revne.
Andre mulige årsager inkluderer:
- seksuelt overførte infektioner (STI'er)
- kronisk diarré
- inflammatorisk tarmsygdom
- humant papillomavirus
- anal kræft
- vaginal fødsel
- kirurgi
Hvis forstoppelse har forårsaget analfissur, kan en sundhedsudbyder anbefale at tage afføringsblødgøringsmidler for at hjælpe det med at heles.
Lidocaingelé er også nyttigt til at reducere smerten ved en analfissur. En læge kan også foreslå salver med nitroglycerin eller nifedipin. Begge stoffer øger blodgennemstrømningen til anusen, hvilket hjælper kroppen med at helbrede skaden.
Mennesker med kroniske analfissurer kan have behov for operation. En anden behandlingsmulighed i mere alvorlige tilfælde er at injicere botulinumtoksin A (Botox).
3. Hæmorroider
Hæmorroider er hævede vener under eller oven på huden i anus. Begge kan gøre forbipasserende afføring smertefuld.
Nogle gange vil folk også se blod på toiletpapiret eller i toiletskålen.
Flere OTC-behandlinger er tilgængelige for hæmorroider, såsom hydrocortison. Mere alvorlige hæmorroider kan dog kræve operation.
Læger og apotekere vil anbefale, at mennesker med hæmorroider holder afføringen så blød som muligt. Dette hjælper med at lette smerten ved at føre en afføring over en hæmorroide.
4. Diarré
At passere tre eller flere løse eller vandige afføring om dagen kan indikere diarré. Kroniske tilfælde af diarré kan vare længere end 4 uger.
Til behandling af diarré kan en sundhedsperson anbefale loperamid (imodium). Hvis en infektion forårsager diarré, skal en person tage antibiotika.
Kronisk eller blodig diarré kræver øjeblikkelig lægehjælp.
5. Fødevareintolerancer og følsomheder
Mennesker med madintolerancer eller -følsomhed kan opleve smertefuld afføring eller diarré, hvis de spiser visse fødevarer. Almindelige eksempler inkluderer laktose- og glukoseintoleranser.
Den bedste form for behandling er at undgå at spise mad, som personen ved, kan udløse en reaktion.
6. Inflammatorisk tarmsygdom
De to typer inflammatorisk tarmsygdom er colitis ulcerosa og Crohns sygdom.
Mennesker med colitis ulcerosa kan opleve blodig diarré med eller uden slim. Episoder med diarré kan forårsage smerte under afføring. Andre symptomer på colitis ulcerosa kan omfatte:
- presserende nødt til at passere afføring
- mavesmerter
- vægttab
Mennesker med Crohns sygdom kan opleve nogle forskellige symptomer. For eksempel kan de føle mavesmerter i nederste højre side eller have diarré uden blod.
Behandlinger for både ulcerøs colitis og Crohns sygdom, såsom prednison, arbejder for at undertrykke immunsystemet. Disse medikamenter reducerer betændelse for at håndtere symptomerne.
Nogle mennesker skal muligvis tage kortikosteroider regelmæssigt som en langvarig behandling.
7. Proctitis og anusitis
Proctitis refererer til betændelse i endetarmen. Anusitis er i mellemtiden betændelse i anus. Disse tilstande deler mange symptomer med hæmorroider.
For at behandle proctitis og anusitis er det nødvendigt, at en læge først forstår årsagen. Flere faktorer kan føre til proctitis eller anusitis, herunder:
- colitis ulcerosa
- STI'er
- koloninfektioner
- visse lægemidler
- indtager en diæt, der er for rig på citrus, kaffe, cola, øl, hvidløg, krydderier eller saucer
8. Anal kræft
Anal kræft kan få tumorer til at udvikle sig omkring anusen, der gør afføring smertefuld. Andre symptomer på anal kræft inkluderer:
- blødning fra anus
- smerter eller irritation i anus eller bækken
- vægttab
- føler en vægt i anus eller endetarm
- inkontinens
- svær forstoppelse
Det er vigtigt at straks konsultere en læge, hvis disse symptomer opstår.
9. Endometriose
I endometriose udvikler væv, der normalt leder livmoderen, i andre områder af kroppen, såsom æggestokkene.
Forskere vurderer, at 3,8% til 37% af endometriose tilfælde påvirker tarmen. Symptomer på denne tilstand inkluderer:
- smerter under afføring
- slim i afføringen
- blødning fra endetarmen
- diarré eller forstoppelse
- oppustethed
Sundhedspersonale har tendens til at behandle tarmendometriose ved hjælp af hormonbehandling eller kirurgi.
10. Hudforhold
Nogle kroniske hudsygdomme, herunder eksem og psoriasis, kan forårsage udslæt i anus. At føre en afføring over et irriteret hudområde kan være smertefuldt.
Nogle gange kan smertefulde kønsvorter også udvikle sig på eller i nærheden af anus.
Hvornår skal jeg se en læge
Smertefuld afføring har mange mulige årsager. Nogle - inklusive forstoppelse, diarré og hæmorroider - kan behandles derhjemme. Andre årsager kan dog kræve lægehjælp.
Personer, der finder blod i afføringen eller føler svær smerte under afføring, bør se en læge for rådgivning og behandling.
Tarmsundhedstips
Folk, der oplever diarré, skal drikke rigeligt med vand for at undgå dehydrering. Læger anbefaler også at følge BRAT-dietten, som fokuserer på:
- bananer
- ris
- æbleauce
- ristet brød
At følge en diæt rig på fiber er afgørende for at forhindre forstoppelse og opretholde en god tarmsundhed. At få regelmæssig fysisk aktivitet hjælper også med at forhindre forstoppelse.
Resumé
At holde tarmen sund kræver daglig pleje. Det er vigtigt at spise fiberrig mad og drikke nok vand. Mange årsager til smertefuld afføring kan forhindres.
Nogle mennesker har tilstande eller infektioner, der forårsager smertefuld afføring. Disse kan ikke altid behandles med OTC-midler, så det kan være nødvendigt at se en læge.
