Hvad kan udløse ADHD?
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) er en neuroudviklingsforstyrrelse. Det udvikler sig ofte i den tidlige barndom og kan fortsætte til voksenalderen.
Forskning viser, at visse biologiske og miljømæssige faktorer kan udløse ADHD-symptomer.
Mennesker med ADHD kan opleve en række kognitive og adfærdsmæssige symptomer. Almindelige eksempler inkluderer hyperaktivitet, vanskeligheder med at være opmærksom og manglende evne til at kontrollere impulsiv adfærd.
I denne artikel skitserer vi de forskellige udløsere og giver tip til, hvordan du administrerer eller undgår dem.
ADHD udløser
En række livsstilsfaktorer og -situationer kan udløse ADHD-symptomer, herunder:
Minerale mangler
Appetitundertrykkelse er en almindelig bivirkning af stimulerende medicin, som læger bruger til behandling af ADHD.
Appetitundertrykkelse kan få en person til at forbruge mindre og muligvis udvikle mineralmangel som følge heraf, hvilket kan forværre ADHD-symptomer.
Mangler i visse mineraler, såsom zink, kan også forårsage symptomer svarende til dem, der opstår i ADHD. Eksempler inkluderer uopmærksomhed, rastløshed og forsinket kognitiv udvikling.
Der er i øjeblikket ingen afgørende beviser for, at mineralmangler forårsager ADHD. Imidlertid har flere undersøgelser fundet, at nogle børn med ADHD har lavere zinkniveauer end normalt.
Nogle af disse undersøgelser viste, at zinktilskud kunne forbedre ADHD-symptomer hos børn, der havde mangel på zink.
Tilsætningsstoffer til fødevarer
Der er en løbende debat om, hvorvidt visse tilsætningsstoffer til fødevarer forårsager hyperaktivitet og andre symptomer på ADHD.
Ifølge en gennemgang fra 2012 har flere undersøgelser fundet en sammenhæng mellem kunstige fødevarefarver (AFC'er) og ADHD-symptomer som hyperaktivitet, impulsivitet og uopmærksomhed.
Forfatterne konkluderede, at AFC'er har en lille, men signifikant negativ indvirkning på børns adfærd, uanset om de har en diagnose af ADHD eller ej.
En meta-analyse fra 2012, der undersøgte forbindelsen mellem AFC'er og ADHD, kom til en lignende konklusion. Ifølge denne analyse af 24 undersøgelser kan ca. 8% af børn med ADHD opleve symptomer som følge af indtagelse af AFC'er.
Imidlertid omfattede begge anmeldelser undersøgelser, der potentielt var upålidelige eller kun involverede et lille antal deltagere. Yderligere forskning kan hjælpe med at fastslå, i hvilket omfang AFC påvirker ADHD-symptomer.
Dårlig søvn
Stimulerende medicin er førstelinjebehandling for ADHD. Eksperter mener, at disse medikamenter virker ved at øge dopaminniveauet i bestemte områder af hjernen og andre dele af centralnervesystemet.
De øgede dopaminniveauer synes at lindre ADHD-symptomer, men de kan øge sandsynligheden for søvnforstyrrelser.
Folk, der tager stimulanser, kan have svært ved at falde i søvn, og de kan ofte vågne om natten, hvilket kan forårsage søvnighed i dagtimerne.
At føle sig træt og sløv i løbet af dagen kan forværre nogle ADHD-symptomer, såsom uopmærksomhed, ubeslutsomhed og impulsivitet.
Da indtagelse af stimulerende medicin inden sengetid kan øge sandsynligheden for søvnproblemer, bør folk undgå at gøre dette, hvor det er muligt.
Medier og teknologi
Der er fortsat debat om, hvorvidt medier og teknologi udløser ADHD-symptomer hos børn.
En meta-analyse fra 2014 undersøgte sammenhængen mellem mediebrug og ADHD-symptomer hos børn og unge.
På tværs af 45 undersøgelser fandt forskere et lille, men signifikant forhold mellem mediebrug og ADHD-adfærd. De konkluderede, at yderligere forskning er nødvendig for at forstå effekten af medier på ADHD bedre.
Ifølge nogle teorier kan voldelige og hurtige medier medføre ophidselse hos børn med ADHD. Nogle eksperter mener også, at generel overstimulering fra telefon, tv og computerskærme kan bidrage til problemer med opmærksomhed.
Opgaver, der kræver koncentration
Nogle opgaver kræver, at folk styrer deres opmærksomhed og opførsel.
Disse opgaver, som inkluderer færdiggørelse af lektier, arbejde til en deadline og indlæring af en ny færdighed, kræver brug af mentale processer kaldet "udøvende funktioner" (EF'er).
Mennesker med ADHD oplever ofte problemer med de tre centrale EF'er. Disse er:
- Hæmmende kontrol: Evnen til at undertrykke specifikke tanker eller handlinger.
- Arbejdshukommelse: Evnen til at gemme og bruge information.
- Kognitiv fleksibilitet: Evnen til at skifte opmærksomhed fra en opgave til en anden.
Problemer med udøvende funktion kan gøre det vanskeligt for folk at udføre bestemte opgaver. Det kan føles som om opgaven har udløst ADHD-symptomer, når den faktisk har gjort nogle aspekter af ADHD mere tydelige.
Nogle symptomer, som folk kan opleve på grund af problemer med EF'er, inkluderer:
- svært ved at starte og gennemføre projekter
- problemer med at holde fokus og undgå distraktioner
- problemer, der skifter opmærksomhed, når det er nødvendigt
Lær mere om udøvende funktionsforstyrrelser her.
Håndtering af udløsere
Folk kan administrere deres symptomudløsere eller hjælpe et barn med at administrere udløsere ved at vedtage følgende praksis:
At spise en sund, afbalanceret diæt
Da visse mineralmangler kan udløse ADHD-symptomer, er det vigtigt, at personer med ADHD spiser en nærende diæt.
Ifølge diætretningslinjerne for amerikanerne 2015-2020 er en sund, afbalanceret diæt en, der inkluderer følgende fødevarer:
- en række grøntsager
- hele frugter
- fuldkorn
- berigede sojaprodukter eller fedtfrit eller fedtfattigt mejeri
- olier, der indeholder sunde fedtstoffer, såsom olivenolie
- en række forskellige proteiner
En person skal tale med deres læge, hvis de oplever appetitundertrykkelse som en bivirkning af stimulerende medicin.
Hvis personen taber sig, kan en læge foreslå at justere medicindoseringen eller skifte til en alternativ medicin.
Undgå udløsermad
Kunstige madfarvestoffer ser ud til at øge hyperaktivitet, så det kan være en fordel for børn at undgå fødevarer, der indeholder disse tilsætningsstoffer.
Det er ikke altid klart, hvilke specifikke fødevaretilsætningsstoffer der udløser et barns ADHD-symptomer. At føre en maddagbog og spore symptomer kan hjælpe forældre og plejere med at identificere problematiske ingredienser.
En gennemgang fra 2015 antyder, at et lille antal børn med ADHD kan have gavn af en eliminationsdiæt.
Elimineringsdiet er et diagnostisk værktøj til at identificere udløsermad. Det indebærer at fjerne mistanke om udløsende fødevarer fra kosten i flere uger.
Folk tilføjer derefter madvarerne tilbage ad gangen for at bestemme, hvilken af dem der udløser symptomer.
Begrænsning af skærmtid
Begrænsning af skærmtid kan hjælpe med at håndtere ADHD-symptomer hos nogle børn. Det kan også forbedre søvnkvaliteten.
For børn i alderen 2-5 år anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) en skærmtime på 1 time pr. Dag. For børn i alderen 6 år og derover tilskynder AAP forældre og pårørende til at indstille deres egne ensartede skærmtidsgrænser.
Følgende tip kan også være nyttige for dem, der ønsker at reducere børns skærmtid:
- arbejde med barnet for at udvikle en tidsplan for skærmtid og andre aktiviteter
- undgå at have fjernsynet tændt i baggrunden i hjemmearbejdstiden
- udeladelse af smartphones og andre enheder ved måltiderne
- holde smartphones og lignende elektroniske enheder ud af barnets soveværelse om natten
Træning
Undersøgelser viser, at motion kan forbedre nogle af symptomerne på ADHD.
En undersøgelse fra 2015 undersøgte effekten af motion på kognitiv ydeevne hos unge med og uden ADHD. Alle 32 deltagere deltog i kognitive opgaver på 2 dage.
En af dagene fulgte opgaverne 30 minutters aerob træning. Den anden dag fandt de sted efter en ikke-træningsaktivitet, hvor deltagerne så en 30-minutters dokumentar.
Træning førte til forbedringer inden for nogle, men ikke alle områder af kognitiv præstation. Specifikt viste deltagerne forbedret hastighed i både behandling og hæmmende kontrol. Disse fund gjaldt for alle individer, uanset om de havde ADHD eller ej.
Øve mindfulness meditation
Mindfulness-meditation indebærer at være opmærksom på følelser og kropslige oplevelser, der sker i øjeblikket.
Da mindfulness kræver styring af opmærksomhed, har nogle forskere undersøgt, om praktisering af mindfulness forbedrer udøvende funktion i ADHD.
En 2016-undersøgelse kiggede på fordelene ved et 6-ugers mindfulness-program for 54 studerende med ADHD.
Forskerne delte deltagerne i to grupper.
Den ene gruppe deltog i mindfulness-programmet, mens den anden gruppe gik på venteliste og fik ingen behandling. Alle deltagere gennemførte kognitive tests i starten og slutningen af undersøgelsen.
Deltagerne, der deltog i mindfulness-programmet, viste signifikante forbedringer i kognitiv ydeevne og ADHD-symptomer sammenlignet med dem på ventelisten.
Forfatterne af en 2015-gennemgang konkluderede, at mindfulness-baserede meditationsteknikker kan behandle ADHD-symptomer hos børn og voksne. Imidlertid er yderligere undersøgelser nødvendige for at bekræfte denne effekt.
Brug af strategier til opgaveplanlægning
For børn med dårlig udøvende funktion kan visse teknikker hjælpe dem med at planlægge og påtage sig nye opgaver. Disse inkluderer:
- gør opgaver og gøremål så engagerende som muligt
- nedbryde opgaver i små, håndterbare bidder
- ved hjælp af kalendere og timere som påmindelser om at udføre bestemte opgaver
- ved hjælp af dagbøger til at planlægge opgaver og vurdere fremskridt
- udføre opgaver i et distraktionsfrit miljø, hvor det er muligt
Resumé
Visse diæt- og miljøfaktorer kan udløse eller forværre ADHD-symptomer. De nøjagtige udløsere er muligvis ikke de samme for alle.
Folk, der kender deres udløsere, bør undgå eller begrænse eksponeringen for dem, hvor det er muligt.
Visse livsstilsfaktorer, såsom at træne, øve mindfulness meditation og spise en sund, afbalanceret kost, kan også hjælpe med at minimere nogle af symptomerne på ADHD.
