Hvad forårsager en blokeret tårekanal hos spædbørn?
Blokerede tårekanaler er almindelige blandt babyer. De fleste blokerede tårekanaler bliver bedre alene, og andre reagerer generelt godt på behandlingen.
American Academy of Ophthalmology rapporterer, at så mange som 20 procent af babyerne er født med en blokeret tårekanal, som også kaldes en nasolacrimal obstruktion.
Tårer kommer fra tårekirtler, der sidder over en persons øjne på den side, der er længst væk fra næsen. Tårerne løber gennem tårekanalerne ind i næsen. Blokeringer kan udvikle sig i tårekanalerne og forhindre tårer i at dræne normalt.
Tårer spiller en vigtig rolle i folks vision. De hjælper med at opretholde øjnene ved at holde dem fugtige og give dem ilt. De beskytter også øjnene ved at belægge deres overflade med naturlige antibiotika og vaske irriterende eller skadelige stoffer væk.
Symptomer på en blokeret tårekanal hos en baby
Ifølge førende øjenlæger er blokerede tårekanaler den mest almindelige lidelse i tårekanalsystemet hos spædbørn.
Spædbørn med denne tilstand viser typisk følgende tegn:
- rive, hvilket er værre under kølige eller blæsende forhold, eller hvis barnet er forkølet
- overdreven vanding af øjnene eller epiphora
- udledning fra øjnene, også kendt som mattering eller reum, som enten kan være vandig eller en kombination af slim og pus, afhængigt af placeringen af blokeringen
- pres på de indre hjørner af de nedre øjenlåg kan øge udladningen
- blokerede tårekanaler påvirker begge øjne ca. 30 procent af tiden
Disse tegn kan begynde at vises, når en baby er 3 uger gammel.
Selvom deres øjne måske er fulde af tårer, forårsager en blokeret tårekanal normalt ikke et barn meget ubehag. Hvis en baby med tåreflåd og udflåd i øjnene synes at være ubehagelig, er det bedst at tage dem til en læge.
Hvad er årsagerne?
Den mest almindelige årsag til en blokeret tårekanal hos en baby er et tårekanalsystem, der kun har udviklet sig delvist.
Dette kan føre til følgende problemer:
- ventilen i enden af tårekanalen åbner ikke korrekt
- åbningerne i øjenlågene (punta), som tårer normalt strømmer igennem, har ikke udviklet sig ordentligt
- tårekanalerne er for smalle
Mindre almindelige årsager
Følgende årsager til en blokeret tårekanal hos en baby er mindre almindelige:
- infektioner, der forårsager hævelse i ansigtet, hvilket lægger for meget pres på tårekanalerne
- næsebenet blokerer stien, som tårer typisk følger ind i næsen
- næsepolypper
- cyster eller tumorer
- skade på tårekanalerne
Diagnose
Symptomerne på en blokeret tårekanal hos en baby begynder at udvikle sig tidligt og vil typisk altid være til stede, før babyen er 3 måneder gammel.
Læger ser efter følgende tegn for at stille en diagnose:
- overdreven rive
- en hævet pool af tårer under øjnene, kendt som en lacrimal sø
- udflåd fra øjnene
- crusty øjne eller øjenvipper efter søvn
- en bump nær hjørnet af øjet
- hævelse, ømhed eller ømhed nær næsen
En læge vil undersøge barnet grundigt for at sikre, at andre tilstande ikke er ansvarlige for symptomerne.
De vil kontrollere øjetryk og hornhindes sundhed i tilfælde af infantil glaukom. De vil også se efter rødme, hævelse og irritation af øjnene for at udelukke konjunktivitis.
Behandling
Størstedelen af blokerede tårekanaler løser sig uden behandling inden for det første år af babyens liv.
Som et resultat har læger tendens til kun at anbefale konservativ behandling, mens de nøje overvåger spædbarnets helbred. Dette skulle fjerne 90 procent af tårekanalblokeringer.
Konservative behandlingsmetoder
Nogle læger kan foreslå at massere tåresækken. Dette tvinger væske gennem tårekanalerne, som kan fjerne blokeringerne.
De kan også ordinere antibiotiske øjendråber, hvis babyens øjne producerer meget udflåd, men dette løser ikke det underliggende problem.
Mere invasive behandlingsmetoder
I nogle tilfælde vil en tårekanal ikke blokere med tiden og konservativ behandling, og lægen bliver nødt til at bruge en anden behandlingsmetode.
Den mest almindelige tilgang er kirurgisk sondering, hvor lægen indsætter et medicinsk instrument i tårekanalen for at fjerne forhindringen. For spædbørn i alderen 6 måneder eller derunder vil kirurgisk sondering generelt finde sted på lægens kontor uden anæstesi. Lidt ældre børn er mere tilbøjelige til at gennemgå proceduren i et operationsrum under generel anæstesi.
Proceduren tager normalt ca. 10 minutter og har en succesrate på 80 procent.
Hvis sondering ikke løser problemet helt, kan yderligere behandlingsmuligheder omfatte:
- ved hjælp af stents for at holde kanalerne åbne
- ved hjælp af et ballonkateter til at udvide kanalerne
- ændre strukturen i næsehulen for at fremme dræning
- ved hjælp af nasal endoskopi for at fjerne cyster fra tårekanalen
- ved hjælp af kirurgi for at etablere en ny åbning i næsehulen, selvom dette er mere almindeligt hos voksne
Det kan tage op til syv dage efter en af disse procedurer, før babyens symptomer begynder at blive bedre.
Hjemmemedicin
Sug en blød klud eller bomuldskugle i varmt vand, og brug den forsigtigt til at rense det skorpede stof og tørret udflåd fra babyens øjne.
Dette er især vigtigt at gøre, før du bruger receptpligtige antibiotiske øjendråber.
Tør altid spædbarnets øje indefra, tæt på næsen og udad. Brug om nødvendigt en frisk vatkugle eller en anden del af kluden til hvert øje.
Massage
Massage er den hjemmebehandling, som læger oftest anbefaler til en blokeret tårekanal. En øjenlæge eller læge kan vise folk, hvordan man bruger denne procedure på sig selv eller deres barn for at åbne tårekanalen.
American Academy of Ophthalmology foreslår at massere kanalerne ved hjælp af 10 slag to gange om dagen. For en baby er det bedst at lave den blokerede tårekanalmassage under bleskift.
Eksperter anbefaler ofte at bruge en vatpind snarere end en finger, fordi vatpindens mindre størrelse gør det lettere at målrette tåresækken.
Hot komprimerer
Folk kan placere varme kompresser, såsom en varm, fugtig vaskeklud, forsigtigt over øjnene for at hjælpe med at lindre symptomerne på en blokeret tårekanal.
Hvornår skal jeg se en læge
American Optometric Association anbefaler en fuld øjenundersøgelse for alle spædbørn efter 6 måneder, selvom der ikke er nogen problemer. Hvis der er bekymring for sundheden for babyens øjne, tilrådes det at se en læge med det samme.
Hurtig behandling af et spædbarn med en blokeret tårekanal, endda konservativ behandling, kan reducere risikoen for infektion og behovet for mere invasive procedurer på et senere tidspunkt.
Tag væk
Blokerede tårekanaler hos babyer løser sig generelt.
Det er vigtigt at se en læge, hvis et spædbarn har meget vandige øjne, udflod eller ser ud til at rive usædvanligt meget uden nogen åbenbar årsag. Derudover er det tilrådeligt at søge lægehjælp, da en blokeret tårekanal hos en baby ikke typisk forårsager et barns smerte, hvis barnet viser tegn på ubehag eller er usædvanligt følsomt over for lys.
