Hvad forårsager en sideværts forstyrrelse af ledbåndet?
En sideværts sideforbindelse med ledbånd opstår, når ledbåndet på ydersiden af knæet river. Denne type forstuvning er mest almindelig hos mennesker, der spiller kontaktsport, såsom fodbold.
Mens kneskader udgør op til 39 procent af alle skader hos atleter, er laterale ledbåndskader mindre almindelige. Mange laterale kollaterale ligamentskader (LCL) opstår sammen med anden kneskade.
LCL forbinder lårbenet med den mindre lægben. Det styrer knæets sidelæns bevægelse, og sammen med det mediale kollaterale ledbånd på det indre knæ bidrager det til knæstabilitet.
I denne artikel diskuterer vi årsagerne og symptomerne på LCL forstuvninger. Vi viser også nogle metoder til behandling og forebyggelse af denne skade.
Årsager
Atleter, der spiller kontaktsport, er i fare for en LCL-skade.
En LCL-forstuvning opstår normalt, når knæet skubber ud over det sædvanlige bevægelsesområde. Dette overstrækker og river ledbåndet.
En LCL-forstuvning kan have årsager, herunder:
- direkte kontakt med indersiden af knæet, såsom ved en kollision eller en tackling
- dårlig landingsteknik
- pludselig skifter retning, mens du løber
- vride knæet, når foden er stille
Følgende grupper er mere udsatte for at få LCL-skade:
- atleter, der spiller kontaktsport
- mennesker med svage muskler
- mennesker med dårlig koordination
Hvad er symptomerne?
Det mest oplagte symptom er smerte, som kan være mild eller svær, på den ydre side af knæet. Folk hører undertiden en snappende eller rivende lyd, når skaden opstår.
Andre symptomer inkluderer:
- blå mærker på huden
- generel svaghed i knæleddet og en følelse af, at det kan give efter
- følelsesløshed i knæet, som kan forekomme på grund af nerveskader
- stivhed
- hævelse langs ydersiden af knæet
- ømhed omkring ledbåndet, især hvis det er under pres
- fornemmelsen af, at knæet låser sig under bevægelse
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af forstuvningens alvor. Læger kategoriserer LCL forstuvninger som:
- Grad 1: Ledbåndet strækker sig, men rives ikke. Det kan resultere i mild smerte eller hævelse. En forstuvning af klasse 1 påvirker normalt ikke leddets stabilitet.
- Grad 2: Knæbåndet revner delvist. Symptomer kan omfatte moderat smerte, hævelse, knæ ustabilitet og vanskeligheder med at bruge leddet. Huden omkring LCL-ledbåndet kan få blå mærker.
- Grad 3: Dette involverer en komplet ligamentrivning. Symptomerne inkluderer hævelse, betydelig blå mærker, ledstabilitet og vanskeligheder med at lægge vægt på benet. En forstuvning af klasse 3 øger risikoen for skade på andre dele af knæet og benet.
Hvornår skal jeg se en læge
Personer med symptomer på knæskade skal se en læge til diagnose og behandling. De vil typisk spørge om symptomer og udføre en fysisk undersøgelse.
De vil se efter følgende omkring LCL:
- smerte
- hævelse
- ømhed
- ustabilitet
Den vil også sammenligne det skadede knæ med det andet knæ. Lægen kan bruge billeddannelsestest til at bekræfte diagnosen, herunder:
- MR-scanninger: Dette viser billeder af blødt væv i knæet, inklusive LCL. Ifølge University of California, San Francisco, er MR-scanning mere end 90 procent nøjagtig til vurdering af LCL-skades sværhedsgrad.
- Røntgenstråler: Oprindeligt vil en læge bestille en røntgen. Denne test viser ikke ledbåndskader, men det kan hjælpe med at bestemme, om en knækket knogle bidrager til symptomer.
Behandlingsmuligheder
Behandlinger for LCL forstuvninger afhænger af sværhedsgraden og tilstedeværelsen af anden kneskade.
For at behandle en LCL-forstuvning kan folk prøve følgende behandlinger:
Hvil knæet
En læge eller fysioterapeut kan anbefale at hvile det skadede ben så meget som muligt, især i dagene efter forstuvning. Hvile giver ledbåndet tid til at helbrede og betændelsen tid til at aftage.
Påfør is
Påføring af en ispose på ydersiden af knæet kan reducere hævelse og smerte. Brug en ispose flere gange dagligt efter behov i 15–20 minutter ad gangen.
Påfør ikke is direkte på huden, da den kan brænde. Løft knæet for at forhindre hævelse.
Prøv medicin
Over-the-counter antiinflammatoriske lægemidler kan være gavnlige for mennesker med milde til moderate ligamenttårer. Eksempler på sådanne lægemidler inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin IB) og naproxennatrium (Aleve).
En læge kan muligvis ordinere stærkere smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt.
Brug en knæstøtte
Nogle mennesker kan drage fordel af brugen af en knæbøjle, skinne eller kompressionsbøsning for at stabilisere leddet. Mennesker med forstuvning af klasse 2 eller 3 kan også være nødvendigt at bruge krykker i en kort periode for at holde vægten væk fra benet.
Prøv fysioterapi
Et program med stræknings- og styrkelsesøvelser kan hjælpe mennesker med moderat til svær forstuvning.
Ben- og knæøvelser kan forbedre bevægelsesområdet og styrke samt hjælpe med at forhindre yderligere skade.
Fysioterapeuter kan også anbefale massage eller andre behandlinger for at fremskynde bedring og reducere symptomer.
Kirurgi
Grad 3 forstuvninger kan kræve operation for at reparere tåren i ledbåndet.
Kirurgi er mere almindelig hos mennesker, der har andre knæskader sammen med LCL-forstuvning.
Genopretning kan tage noget tid, og folk bliver ofte nødt til at arbejde med en fysioterapeut for at genoprette fuld knæfunktion.
Forebyggelse
LCL forstuvninger er ualmindelige. Det er muligvis ikke muligt at forhindre alle sager, men følgende tip kan reducere sandsynligheden for, at de sker:
- Gennemfør et regelmæssigt træningsprogram for at strække og styrke strukturer i knæ og ben.
- Undgå at vende tilbage til aktiviteter, især kontaktsport, for tidligt efter en knæskade.
- Varm musklerne grundigt op, inden du dyrker sport eller deltager i andre fysiske aktiviteter.
Outlook og resumé
Udsigterne for mennesker med en LCL-forstuvning afhænger af sværhedsgraden af skaden.
Grad 1 forstuvninger heler typisk inden for få uger. Grad 2 forstuvninger kan kræve længere behandling og hvile.
Grad 3 tårer har den længste rehabiliteringsperiode. Det kan tage flere måneder, før en person kan vende tilbage til normale aktiviteter. I løbet af denne tid skal de typisk se en fysioterapeut og bruge krykker.
Når en person har genvundet hele bevægelsesområdet i knæet, og de kan gå uden problemer, kan deres læge anbefale gradvis at vende tilbage til normale aktiviteter.
