Hvad forårsager en stram forhud?
En stram forhud forekommer naturligt hos babyer og småbørn, og den kan lejlighedsvis vare i voksenalderen. Selvom en stram forhud ikke altid fører til alvorlige medicinske komplikationer, kan det forårsage symptomer som rødme, smerte og betændelse.
Symptomer som disse kan forstyrre normal vandladning og en persons sexliv. Nogle undersøgelser viser, at 2 procent af mændene har uåbnelige forhuden i hele deres liv, på trods af at de ellers er sunde.
Læs videre for at lære mere om klassificeringerne af tæthed i forhuden, årsager og behandlingsmuligheder.
Hurtige fakta om stramme forhuden:
- Det er naturligt at være uomskåret. Omskæring fjerner dog muligheden for at udvikle en stram forhud.
- I sjældne tilfælde kan tilstande, der påvirker huden omkring penis, føre til phimosis. Lær mere om phimosis nedenfor.
- Behandling af en stram forhud vil afhænge af den underliggende årsag og sværhedsgraden af symptomer.
Hvad er typerne af en stram forhud?
En stram forhud kan kategoriseres som phimosis eller paraphimosis.
Det medicinske samfund kategoriserer en stram forhud som:
Phimosis
Når forhuden er for stram til at blive trukket tilbage over penishovedet, kaldes dette phimosis.
Det er normalt for unge drenge (normalt i alderen 2 til 6 år) at have en forhud, der ikke trækker sig tilbage. I disse tilfælde er der ingen grund til at være bekymret for phimosis, medmindre det forårsager smerte, hævelse eller vandladningsbesvær.
Parafimose
I tilfælde af parafimose trækker forhuden ikke frem, når den er trukket tilbage. Spidsen af penis, kaldet glans, bliver smertefuld og hævet.
Paraphimosis er mere alvorlig end phimosis. Akut medicinsk behandling kan være nødvendig for at reducere smerter og hævelse og for at genoprette blodgennemstrømningen til penis.
Årsager til phimosis
Phimosis kan være enten fysiologisk eller patologisk.
Fysiologisk phimosis
Dette beskriver en forhud, der er tæt fra fødslen. Tilstanden løser normalt efter 6 eller 7 år.
Patologisk phimosis
Patologisk phimosis er forårsaget af:
- infektion
- betændelse
- ardannelse
Tilstande, der forårsager patologisk phimosis inkluderer:
Balanitis
Balanitis eller betændelse i penishovedet kan føre til en stram forhud, smertefuld vandladning og andre symptomer. Nogle mennesker vil også have en tyk udflåd under forhuden.
Balanoposthitis
Når både glans og forhuden er betændt, kaldes det balanoposthitis. Flere typer infektioner kan forårsage balanoposthitis, herunder gærinfektion Candidiasis.
Infektioner kan føre til ardannelse, hvilket kan bidrage til forhuden.
Seksuelt overførte infektioner (STI'er)
Nogle STI'er kan forårsage betændelse i glans, hvilket kan føre til tæthed og ubehag. Almindelige STI'er, der kan være ansvarlige for tætheden af forhuden inkluderer:
- kønsherpes
- gonoré
- syfilis
Hudforhold
Nogle hudsygdomme, der kan forårsage eller forværre symptomer inkluderer:
- Eksem: En almindelig tilstand, der fører til tørre og skællende pletter på huden.
- Lichen planus: Et udslæt præget af skinnende, flade bump.
- Lichen sclerosus: En tilstand, der får hvide pletter til at danne sig på forhuden og glans. Det kan også forårsage ardannelse.
- Psoriasis: En kronisk tilstand præget af crusty, tørre hudpletter.
Alder
En stigende alder kan føre til udvikling af phimosis. Da huden mister elasticitet, kan den blive stivere og mindre bøjelig.
Årsager til parafimose
Paraphimosis kan være forårsaget af:
- phimosis
- infektion
- fysisk traume til penis
- trække forhuden tilbage i længere perioder
- trækker forhuden for groft tilbage
Parafimose kan også forekomme, når en læge undlader at bringe forhuden tilbage på plads efter en undersøgelse eller procedure.
Behandling
Mennesker uden symptomer har ofte ikke brug for behandling. Følgende metoder kan reducere symptomerne.
God penishygiejne
Bedste fremgangsmåder for voksne inkluderer:
- Vask forsigtigt penis hver dag i varmt vand: Hvis du bruger sæbe, skal du vælge en mild og duftfri sort.
- Træk forsigtigt forhuden tilbage for at vaske undersiden: Bemærk, at forhuden til babyer og unge drenge ikke skal trækkes tilbage, da dette kan forårsage smerte og skade.
- Tørring af penis forsigtigt: Husk at tørre forhuden efter vask og vandladning.
- Undgå kemikalier: Forsøg ikke at bruge produkter med talkum eller deodorant på penis.
Tæthed kan ofte forhindres eller behandles ved at anvende gode hygiejneteknikker.
Strækøvelse
Stræk forhuden manuelt for at bevare elasticitet. Dette kan hjælpe med at forhindre og behandle tæthed. Træk forsigtigt forhuden bagud og fremad, når du rengør penis. Denne øvelse skal udføres så snart forhuden adskilles fra glansen, normalt i en alder af 7 år.
Konsulter en læge, inden du lærer børn at udføre denne øvelse, da ikke alle drenge udvikler sig i samme hastighed. En læge kan også rådgive om den rigtige måde at udføre denne øvelse på.
Medicin
Flere medicin bruges til at behandle en stram forhud. Det bedste valg afhænger af årsagen til tilstanden. Nedenfor er nogle muligheder at overveje.
Over-the-counter medicin
Brug af en topisk steroidcreme kan afhjælpe de fleste tilfælde af stram forhud. Creme har en blødgørende virkning og bør masseres ind i forhuden dagligt i op til 2 måneder. Mange vil indeholde steroidhydrocortisonen.
Disse medikamenter fungerer bedst, når en person også udfører den manuelle strækøvelse, der er beskrevet ovenfor. Selv efter brug af steroid er ophørt, kan øvelser forhindre gentagelse af tæthed.
På kort sigt kan nogle mennesker også have gavn af at bruge smertestillende midler såsom ibuprofen (Advil).
Receptpligtig medicin
Hvis en tæt forhuden er forårsaget af infektion, kan en læge ordinere antibiotika som bacitracin eller svampedræbende midler såsom clotrimazol (Lotrimin AF).
Hvis årsagen er noget andet, kan en læge ordinere et aktuelt steroid. Det vil være stærkere end de over-the-counter sorter, der er nævnt tidligere. Receptpligtige steroider inkluderer betamethason (Celestone) og triamcinolon (Aristospan).
Lokalbedøvelse
I nogle tilfælde af parafimose kan en lokalbedøvelsesgel påføres penis, så forhuden kan skubbes frem uden for meget ubehag.
Kirurgi
Når andre behandlinger har vist sig ineffektive, kan det være nødvendigt med operation. Typerne inkluderer:
- Preputioplastik eller frenuloplastik: I disse procedurer skærer en kirurg forhuden for at løsne den. Procedurerne forhindrer dog ikke altid gentagelse af problemet.
- Omskæring: Alvorlige tilfælde af phimosis og paraphimosis såvel som vedvarende balanitis eller balanoposthitis kan kræve kirurgisk fjernelse af forhuden, kendt som omskæring.
Omskæring medfører risiko for blødning og infektion. Læger anbefaler det kun som en sidste udvej.
Forebyggelse og komplikationer
Der er flere måder at forhindre en stram forhud på.
Disse inkluderer:
- Øve god hygiejne, hvilket indebærer vask og tørring af penis dagligt.
- Manuel strækning af forhuden fra en ung alder.
- Behandling af hudsygdomme, når de opstår.
- Øve sikker sex ved at bruge kondomer for at forhindre spredning af kønssygdomme.
- Brug af et smøremiddel under samleje for at forhindre smerte eller opdeling, hvilket ofte forekommer hos mænd med phimosis.
- Søger øjeblikkelig behandling for infektioner i penis eller forhuden, som hjælper med at forhindre ardannelse.
- Diskuterer eventuelle bekymringer med en læge.
Tag væk
Hos de fleste drenge forsvinder en stram forhud inden voksenalderen. Tilfælde af phimosis, der fortsætter i voksenalderen, kan forårsage smerte, ubehag under sex, øget risiko for infektion eller vandladningsbesvær.
Hvis der er symptomer i enhver alder, er det vigtigt at se en læge. Især paraphimosis kræver hurtig lægehjælp for at forhindre yderligere komplikationer.
Enhver af de mange tilgængelige behandlingsmuligheder kan med succes løse både phimosis og paraphimosis. For at forhindre tæthed i forhuden skal du øve god hygiejne og strækningsteknikker.
