Hvad forårsager akillessenesmerter?
Akillessenen forbinder hælbenet med lægmusklerne bag på anklen.Smerter i denne sene kan skyldes en tåre eller ruptur i senen eller fra tendinitis, som læger også kan betegne som tendinose eller tendinopati.
Akillessenen er et bundt af stærke fibre, der understøtter kalven og anklen under bevægelse. Fordi akillessenen er vigtig for at gå, løbe og springe, er den meget udsat for slid. Skader på denne sene har tendens til at være ubehagelige og kan begrænse en persons bevægelse.
I denne artikel diskuterer vi årsagerne til smerter i akillessenen, og hvornår man skal se en læge. Vi dækker også diagnose, behandling og forebyggelse.
Årsager
De to hovedårsager til akillessenesmerter er en tåre eller brud på senen og senebetændelse. Vi diskuterer begge disse årsager nedenfor:
Riv eller brud
Det er muligt for en person at rive fibrene i en akillessene. Denne type skade kan enten være:
- en delvis tåre, hvor nogle af fibrene forbliver intakte
- en komplet tåre, hvor senen brister, og alle fibre kobles fra
En tåre eller brud er normalt resultatet af overdreven eller gentagen stress på ankel og fødder. Mennesker, der driver sport, der kræver hurtige ændringer i tempo eller retning, såsom tennis, fodbold og fodbold, får ofte skader på akillessenen.
Disse typer skader er også mere sandsynlige, når en person først starter en ny sport eller vender tilbage til en aktivitet efter en længere pause. Pludselige stigninger i træningsintensitet kan også føre til akillesseneskader.
Symptomer på en tåre eller brud kan omfatte:
- en poppende eller snappende lyd på tidspunktet for skaden
- smerter i hælen eller bagsiden af benet
- smerter, der forværres, når du bevæger anklen eller foden
- hævelse omkring hælen
- stivhed i ben og hæl
- vanskeligheder med at gå eller bevæge foden
Achilles tendinitis
Achilles tendinitis er en tilstand, hvor senen bliver betændt. Der er to hovedtyper:
- Ikke-indsættende Achilles tendinitis. Det er her, fibrene i senen bliver betændt. Denne tilstand er mere almindelig hos yngre mennesker.
- Insertional Achilles tendinitis. I denne type påvirker betændelsen fibrene i den nedre sene. Det kan forekomme hos alle, men ofte som resultat af intens fysisk aktivitet over flere år, såsom langdistanceløb.
Begge typer Achilles tendinitis skyldes typisk overforbrug af senen snarere end af en specifik skade. Tendinitis kan udvikle sig gradvist over tid, når en person regelmæssigt belaster senen for meget.
Risikofaktorer for udvikling af Achilles tendinitis kan omfatte:
- pludselige ændringer i en persons aktivitetsniveauer eller intensiteten eller typen af aktivitet
- ved hjælp af upassende fodtøj, såsom at løbe i flade sko
- hyppig eller overdreven aktivitet
- træning på ujævne overflader
- ældre alder
- overvægt
- utilstrækkelig muskelstyrke i underbenene
- fod abnormiteter, såsom flade fødder
- tager fluoroquinoloner, som er en type antibiotika
Symptomer på Achilles tendinitis kan omfatte:
- smerter og stivhed i ankel og ben
- smerter, der forværres, når du bevæger foden eller anklen
- hævelse bag på anklen
- knoglesporer, som er knoglevækst nær hælbenet
Hvornår skal jeg se en læge
Delvis tårer i akillessenen kræver muligvis ikke medicinsk behandling. Hvis symptomerne er milde, kan skaden helbrede sig selv med tilstrækkelig hvile. Det tilrådes dog at se en læge for alvorlige smerter eller skader, der forstyrrer en persons normale daglige funktion.
Personer, der bemærker en poppende eller snappende lyd på tidspunktet for skaden, skal straks kontakte en læge.
Diagnose
En læge begynder typisk med at spørge om symptomer og gennemgå en persons medicinske historie. De vil derefter normalt udføre en fysisk undersøgelse af det berørte ben.
Symptomer på akillessenproblemer kan overlappe andre former for skade, såsom en forstuvet ankel, hvilket kan gøre det udfordrende for lægerne at diagnosticere.
For at hjælpe med deres diagnose kan en læge anbefale en røntgen- eller MR-scanning. Disse tests skaber et billede af knogler, ledbånd og sener og giver lægen mulighed for at kontrollere problemer, såsom tårer eller betændelse.
Behandling
Behandling af akillessenesmerter afhænger af skadens art og sværhedsgrad.
For mennesker med milde skader involverer behandlingen typisk:
- hvile foden og anklen, mens senen heler
- anvende en icepack eller kold komprimering på senen i op til 20 minutter flere gange om dagen
- tager over-the-counter smertestillende midler, såsom ibuprofen og acetaminophen
En læge kan også anbefale fysioterapi for at styrke lægmusklen, reducere senetrykket og hjælpe med at komme sig.
For eksempel er excentrisk styrketræning en effektiv måde at behandle akillesseneskader på. Disse øvelser involverer forlængelse og stramning af akillessenen på samme tid.
Først er det vigtigt for en person at udføre disse øvelser ved hjælp af en fysioterapeut. Imidlertid kan det med praksis være muligt at fortsætte øvelserne derhjemme uden opsyn.
Brug af støttende fodtøj, såsom specialdesignede vandrestøvler eller ortopædiske sko, er en anden behandlingsmulighed for akillessenesmerter. Det er også muligt at tilpasse eksisterende fodtøj f.eks. Ved hjælp af hælelifte.
Selv med effektiv behandling kan det tage mellem 3 og 6 måneder, før symptomerne forsvinder.
Hvis symptomerne forværres eller ikke forbedres, kan en læge anbefale operation. En kirurg kan forlænge kalvemusklerne eller fjerne beskadigede dele af senen. Typen af operation vil afhænge af arten af en persons skade.
Mindre almindeligt kan en læge ordinere steroidinjektioner eller ekstrakorporal shockwave-behandling, før han anbefaler operation. Forskning viser også, at en injektion af blodpladerigt plasma kan hjælpe med at forbedre helbredelsen hos mennesker med akillestendopati.
Forebyggelse
Det er ikke altid muligt at forhindre akillessene.
Følgende tip kan dog hjælpe en person med at reducere risikoen for at skade deres akillessenen:
- holder sig i god fysisk form
- undgå pludselige ændringer i træningsintensitet eller regime
- opbygge træningsintensitet gradvist
- opvarmning ordentligt inden træning
- iført passende fodtøj
- undgå at træne eller træne på ujævne overflader eller hårde overflader såsom beton
Resumé
Årsager til smerter i akillessenen inkluderer akillessenenitis og tårer eller brud på senen. Disse tilstande er almindelige hos mennesker, der dyrker sport og forekommer typisk ved overdreven brug af lægmusklerne, men kan også skyldes akutte skader.
Faktorer, der kan øge en persons risiko for at skade en akillessene, inkluderer pludselige ændringer i type eller intensitet af fysisk intensitet, upassende fodtøj eller overvægt.
Folk, der bemærker en poppende eller snappende lyd på tidspunktet for skaden, bør søge øjeblikkelig lægehjælp. Se også en læge for alvorlige eller igangværende smerter i akillessenen.
Behandlingsmuligheder for akilleskader inkluderer hvile og fysioterapi. For personer med mere alvorlige kvæstelser kan en læge anbefale operation.
