Hvad forårsager fravær af menstruation?
Amenoré betyder fravær af menstruation. Udtrykket gælder også for personer, der ikke er startet deres menstruation i en alder af 16, hvilket kaldes primær amenoré. Sekundær amenoré forekommer hos mennesker, der har gået glip af 3 måneders perioder.
Denne artikel undersøger mulige årsager til fravær af menstruation. Det dækker også, hvornår man skal se en læge og behandlingsmulighederne.
Hvad er amenoré?
En periode eller menstruationsblødning er livmoderslimhinden, der kommer ud af kroppen. Amenoré er fraværet af menstruationsblødning.
Under menstruationscyklussen får hormoner en æggestok til at producere og frigive et æg. Æggestokken frigiver også hormonerne østrogen og progesteron.
Østrogen får primært livmoderslimhinden til at blive tykkere, mens progesteron forbereder livmoderen til implantation af et æg.
Hvis ingen sæd befrugter ægget, forekommer graviditet ikke, og ægget opløses. Niveauerne af østrogen og progesteron falder, og livmoderslimhinden falder væk. Det forlader kroppen gennem vagina, hvilket giver personen en periode.
Hvis en kvinde når 16 år uden perioder, kaldes dette primær amenoré.
Nogle gange har en person ingen menstruationsblødning i mere end tre cyklusser på trods af at have haft regelmæssige perioder indtil da. Hvis der ikke er nogen naturlig årsag til dette, såsom graviditet, har de sekundær amenoré. Sekundær amenoré forekommer hos ca. 3-5 procent af voksne kvinder.
Årsager
Naturlige årsager til amenoré inkluderer graviditet, amning og overgangsalderen. I disse tilfælde er det ikke nødvendigt at se en læge.
Når en person har regelmæssig menstruationsblødning, betyder det, at æggestokkene, livmoderen, hypothalamus og hypofysen fungerer godt.
Fraværet af menstruation kan indikere et problem med en af disse dele af kroppen, eller der kan være en abnormitet i kønsorganerne. Livsstilsfaktorer, en underliggende sundhedstilstand og nogle medikamenter kan også forårsage amenoré.
Mulige årsager til fravær af menstruation inkluderer:
1. prævention
Nogle p-piller kan forårsage ubesvarede menstruationer eller fuldstændig fravær af menstruation.
Dette kan forekomme i de første par måneder efter indtagelse af en ny pille, eller hvis en person ikke tager nogen placebopiller eller har en pillefri uge hver måned.
Nogle af de andre præventionmetoder, såsom hormonalt intrauterint udstyr (IUD), implantat og injektion kan også resultere i amenoré.
2. Ernæringsmæssige mangler
Underernæring kan påvirke, hvordan hypothalamus og hypofysen fungerer, hvilket kan føre til amenoré.
3. Lav kropsvægt
At have en lav kropsvægt kan også forhindre, at hypothalamus og hypofysen fungerer korrekt. Dette kan føre til en type amenoré kendt som funktionel hypothalamus amenoré.
4. Stress
Stress kan påvirke hormonniveauerne i kroppen, og det er en anden årsag til funktionel hypothalamus amenoré. Mennesker med denne type amenoré har også højere depression og angst.
5. Overdreven træning
Overdreven træning er den tredje årsag til funktionel hypothalamus amenoré. Nogle undersøgelser estimerer, at halvdelen af de kvinder, der træner regelmæssigt, oplever mindre menstruationsforstyrrelser.
6. Spiseforstyrrelser
At have en spiseforstyrrelse, såsom anoreksi eller bulimi, kan få en persons perioder til at stoppe. Dette fravær af menstruation skyldes normalt en ernæringsmangel eller meget lav kropsvægt.
7. Overdreven vægtøgning
Hurtigt at tage på i vægt kan forårsage en hormonel ubalance, hvilket kan føre til midlertidig amenoré.
8. Psykisk medicin
Nogle antidepressiva og stemningsstabilisatorer kan påvirke, hvordan hypothalamus og hypofysen fungerer. Hvis de ikke producerer de rigtige niveauer af hormoner, kan en persons menstruationer stoppe.
9. Polycystisk ovariesyndrom
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonel lidelse, der rammer 6-8 procent af kvinder over hele verden.
PCOS forårsager en række symptomer, herunder:
- uregelmæssige perioder
- overdreven hårvækst
- svært ved at blive gravid
- vægtøgning
- acne
PCOS kan også føre til hyperandrogenæmi, hvilket er når en kvinde har høje niveauer af mandlige hormoner. En undersøgelse fra 2017 af 266 kvinder med PCOS viste, at over 78 procent af dem havde hyperandrogenæmi.
Hyperandrogenæmi kan påvirke menstruationscyklusser og føre til amenoré.
10. For tidlig ovariesvigt
For tidlig ovariesvigt er, når æggestokkene holder op med at virke korrekt inden 40 år.
Denne tilstand kan føre til ubesvarede perioder. Det er dog ikke det samme som den tidlige overgangsalder, når menstruationen stopper helt.
11. Turners syndrom
Turners syndrom er en genetisk lidelse. Mennesker med denne tilstand kan have underudviklede æggestokke og mangel på menstruation.
12. Kønsorganer defekter
Defekter i kønsorganerne er strukturelle problemer, der kan medføre mangel på menstruation eller gøre det vanskeligt for menstruationsblodet at forlade skeden.
Den mest almindelige kvindelige kønsorgandefekt er en uperforeret hymen, som er en hymen uden åbning, der lukker vagina og ikke tillader blod at forlade den i en periode.
13. Hypofysen problemer
Hypofysen frigiver hormoner, der styrer menstruationscyklussen. Problemer med hypofysen, herunder nedenstående, kan føre til amenoré:
- en hypofysetumor
- postpartum nekrose, som er den for tidlige død af celler i hypofysen efter graviditet
- sarkoidose, som er en inflammatorisk tilstand
Strålebehandling kan også påvirke celler i hypofysen og forårsage amenoré.
Hvornår skal jeg se en læge
Folk, der savner tre perioder i træk, men som ikke er gravide eller sandsynligvis går ind i overgangsalderen, bør se en læge. Dette er især vigtigt, hvis de oplever yderligere symptomer.
Folk, der ikke er begyndt at menstruere i en alder af 16, bør også tale med en læge.
Behandling
En læge vil anbefale det bedste behandlingsforløb for amenoré efter diagnosticering af den underliggende årsag.
Primær amenoré skyldes ofte sen pubertet, som normalt løser sig over tid. En læge kan dog hjælpe med at afgøre, om der er en anden underliggende årsag til perioder, der ikke begynder. Hvis en hormonel ubalance er ansvarlig, kan lægen ordinere hormonbehandling.
Årsagerne til funktionel hypothalamus amenoré kan kræve livsstilsændringer:
- Lav kropsvægt: En læge kan henvise en undervægtig person til en ernæringsekspert, der kan hjælpe dem med at justere deres diæt for at nå en sund vægt.
- Stress: At finde måder at håndtere stress på, såsom yoga, mindfulness, meditation eller at se en terapeut, kan være gavnligt.
- Overdreven træning: Lægen kan anbefale et moderat træningsregime.
Hvis en person har amenoré på grund af hurtig vægtøgning, vil lægen sandsynligvis anbefale en kalorieindstillet diæt og motion.
I tilfælde, hvor amenoré udvikler sig på grund af et strukturelt problem, kan det være nødvendigt med kirurgi og en individuel behandlingsplan.
Outlook
De fleste årsager til fravær af menstruation kan behandles. Efter den behandlingsplan, som en læge anbefaler, kan det hjælpe mange mennesker med amenoré med at genvinde en regelmæssig menstruationscyklus.
