Hvad forårsager blodig urin hos mænd?
Blod i urinen er et symptom på mange almindelige problemer hos mænd. Den medicinske betegnelse for blod i urinen er hæmaturi.
I denne artikel lærer du om ni mulige årsager til hæmaturi hos mænd sammen med deres yderligere symptomer og oplysninger om, hvornår de skal se en læge.
Årsager
Hos mænd kan blod i urinen skyldes et af følgende:
1. Urinvejsinfektion
Urinvejsinfektioner (UTI'er) er en almindelig årsag til blod i urinen. Selvom de forekommer oftere hos kvinder, kan mænd også udvikle dem.
Risikofaktorer for urinvejsinfektioner hos mænd inkluderer prostata problemer og nylig kateterisering.
UTI kan forekomme, når bakterier kommer ind i urinrøret, som er røret, der fører urin fra blæren ud af kroppen.
Ud over blod i urinen inkluderer symptomer på en UTI:
- presserende og hyppig vandladning
- smerter eller forbrænding i urinrøret
- overskyet, stærkt ildelugtende urin
Sjældent kan en UTI påvirke nyrerne. I dette tilfælde har infektionen tendens til at være mere alvorlig og kan forårsage følgende yderligere symptomer:
- smerter i ryggen, siderne og lysken
- kvalme og opkast
- feber og kulderystelser
2. Nyrer og blære sten
Hvis blodet indeholder for lidt væske og for meget affald, kan affaldsprodukterne binde sig til kemikalier i urinen og danne hårde sten i nyrerne eller blæren.
Ofte er stenene små nok til at passere vandladning. Større sten kan forblive i nyrerne eller blæren eller sidde fast andetsteds i urinvejen.
Større sten forårsager generelt mere mærkbare symptomer, såsom:
- blod i urinen
- lændesmerter på begge sider
- vedvarende mavesmerter
- kvalme eller opkastning
- feber og kulderystelser
- overskyet eller stærkt ildelugtende urin
3. Træningsinduceret hæmaturi
Træningsinduceret hæmaturi (EIH), også kendt som post-anstrengende hæmaturi, refererer til blod i urinen, der opstår efter en person træner.
Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager EIH, men det har tendens til at være forbundet med træning med høj intensitet snarere end varigheden af træningen.
Folk, der ikke forbliver ordentligt hydreret under træning, kan også have en øget risiko.
En undersøgelse fra 2014 undersøgte forekomsten af EIH i en gruppe på 491 raske voksne deltagere.
I alt 12 procent viste EIH efter en tidsbegrænset løbetur på 5 kilometer. Dette tal faldt til kun 1,3 procent, da deltagerne gennemførte løbet uden nogen tidsbegrænsning, hvilket tyder på, at blod i urinen opstod på grund af intensiteten af indsatsen under den tidsbestemte løbetur.
Forfatterne bemærker, at EIH normalt forsvinder inden for 3 dage og foreslår at se en læge for enhver blødning, der varer længere end 2 uger.
4. Forstørret prostata
Godartet prostatahyperplasi (BPH) er det medicinske udtryk for en forstørret prostata.
Prostata er en kirtel, der udgør en del af det mandlige reproduktive system og hjælper med at producere sæd. Det sidder under blæren og foran endetarmen.
En forstørret prostata kan presse urinrøret ned, hvilket gør vandladning vanskelig. Blæren kan kompensere ved at arbejde hårdere for at frigive urin, hvilket kan føre til skade og blødning.
BPH rammer omkring 50 procent af voksne mænd i alderen 51-60 år og så mange som 90 procent af dem over 80 år.
Symptomer på BPH inkluderer:
- et presserende behov for at tisse
- hyppig vandladning, især om natten
- svært ved at starte vandladning
- har brug for at skubbe eller stamme under vandladningen
- en svag eller intermitterende urinstrømning
- en følelse af at blæren er fuld, selv efter vandladning
- blod i urinen
I alvorlige tilfælde kan en person med BPH overhovedet ikke være i stand til at tisse. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
5. Nylig kateterisering
Nogle mennesker kan have problemer med at få urin på grund af en skade, operation eller sygdom. Et urinkateter (UC) er et fleksibelt rør, der hjælper med at dræne urin fra blæren.
Hos mænd kan UC'er være bolig eller eksterne. Et opholdskateter indsættes i blæren via urinrøret. Det kan forblive i blæren i flere dage eller uger.
Et eksternt kateter er en enhed, der passer over penis og samler urin i en dræningspose.
Begge typer kateter kan tillade bakterier at komme ind i urinrøret og formere sig, hvilket muligvis fører til en kateterassocieret urinvejsinfektion (CAUTI). Dette kan resultere i blod i urinen.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) skyldes 75 procent af UTI'er på hospitaler brug af kateter.
Symptomerne på en CAUTI er de samme som for generelle UTI'er, men kan også omfatte spasmer i nedre del af ryggen eller underlivet.
6. Skader på nyrerne
Glomeruli er små strukturer i nyrerne, der hjælper med at filtrere og rense blodet. Glomerulonephritis (GN) er betegnelsen for en gruppe sygdomme, der kan skade disse strukturer.
Hos mennesker med GN kan de skadede nyrer ikke fjerne affald og overskydende væske fra kroppen. Uden behandling kan GN føre til nyresvigt.
Kronisk GN forekommer ofte hos unge mænd, der også har høretab og synstab.
Akut GN tændes pludselig og kan forårsage følgende symptomer:
- ansigtspuffiness om morgenen
- blod i urinen
- nedsat vandladning
- stakåndet
- hoste
- højt blodtryk
Kronisk GN udvikler sig langsomt. I nogle tilfælde oplever folk muligvis ikke symptomer i flere år. Tegn og symptomer kan omfatte:
- blod i urinen
- protein i urinen
- hævelse af ansigt eller ankler
- hyppig vandladning om natten
- sprudlende eller skummende urin
7. Medicin
Følgende medicin kan forårsage hæmaturi:
- Blodfortyndere: Disse lægemidler hjælper med at forhindre blodpropper, men nogle typer, herunder warfarin og aspirin, kan forårsage blod i urinen.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er: Hvis en person bruger disse i lange perioder, kan de beskadige nyrerne og få blod til at forekomme i urinprøver. Det er dog usandsynligt, at de forårsager synligt blod i urinen.
- Cyclophosphamid og ifosfamid: Disse er kemoterapimedicin, der kan forårsage hæmoragisk blærebetændelse, hvilket er det pludselige udbrud af blod i urinen og blære smerter og irritation.
- Senna: Langvarig brug af dette afføringsmiddel kan resultere i hæmaturi.
Enhver, der har mistanke om, at blod i urinen skyldes brug af medicin, skal tale med en læge om at skifte til en anden medicin eller måder at lindre bivirkninger på.
8. Prostatakræft
Omkring en ud af 10 mænd i USA får en diagnose af prostatakræft i deres levetid.
Med tidlig diagnose og behandling er prostatacancer normalt helbredes. Imidlertid vil kun få mænd opleve symptomer i de tidlige stadier af sygdommen, så det er vigtigt at deltage i regelmæssige screeningstest.
Når der opstår symptomer på prostatacancer, kan de ligne dem med BPH.
Yderligere tegn og symptomer på prostatakræft inkluderer:
- kedelig smerte i det nedre bækkenområde
- smerter i nedre ryg, hofter eller øvre lår
- smertefuld ejakulation
- blod i sæd
- appetitløshed
- uforklarligt vægttab
- knoglesmerter
Mænd, der oplever nogen af symptomerne på prostatacancer, bør besøge en læge så hurtigt som muligt.
9. Blærekræft
I de tidlige stadier af blærekræft kan folk opleve meget få symptomer. Den tidligste indikation er normalt blod i urinen.
Nogle mennesker bemærker muligvis misfarvning af urinen. For andre er spor af blod kun detekterbare i en urintest.
Andre mulige symptomer på tidlig stadium af blærekræft inkluderer:
- et hyppigt eller presserende behov for at tisse, især om natten
- problemer med vandladning
- en svag urinstrøm
- smerte eller forbrænding under vandladning
Symptomer på mere avanceret blærekræft inkluderer:
- en manglende evne til at tisse
- lændesmerter på den ene side
- hævelse i fødderne
- tab af appetit
- uforklarligt vægttab
- knoglesmerter
Typer af hæmaturi
Der er to typer blod i urinen:
- Grov hæmaturi: Dette er når blod i urinen er synligt med det blotte øje. Folk kan passere blodpropper eller bemærke urin, der er rød eller brun.
- Mikroskopisk hæmaturi: Dette er når blod i urinen kun er synligt under et mikroskop.
Behandling
Behandlingen af hæmaturi afhænger af dens underliggende årsag. Mulige behandlinger kan omfatte:
- antibiotikabehandling for infektioner
- kirurgi for at fjerne store nyresten
- muskelafslappende midler, hormonblokkere og operationer til behandling af prostata problemer
- medicin eller blodfiltreringsprocedurer for GN
- kirurgi, kemoterapi og stråling til behandling af kræft eller godartet vækst
Hvornår skal jeg se en læge
Mens blod i urinen hos mænd sjældent er et tegn på alvorlig sygdom, skal enhver, der bemærker blod i urinen, tale med en læge.
En urintest hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af blod. En læge kan også udføre en fysisk undersøgelse for at kontrollere prostataforstørrelse eller ømhed i blæren eller nyrerne.
Billedbehandlingstest kan hjælpe en læge med at identificere forstørrelse af prostata eller blokeringer i urinvejen.
Resumé
Hos mænd er der en række mulige årsager til blod i urinen, fra urinvejsinfektioner til problemer med prostata.
Sjældent kan hæmaturi være en advarsel om kræft, der påvirker urinvejen eller reproduktionssystemet. Disse kræftformer kan ofte helbredes ved tidlig påvisning og behandling.
Nogle gange kan hæmaturi kun detekteres under et mikroskop, så enhver, der oplever vedvarende eller tilbagevendende urinvejssymptomer, skal tale med en læge.
