Hvilke kroniske sygdomme er det mere sandsynligt, at mennesker med hiv oplever?
Ny forskning ser på de kroniske sygdomme, som mennesker, der lever med hiv, har størst risiko for at udvikle sig.
I USA lever over 1 million mennesker i øjeblikket med en hiv-infektion. På verdensplan har 1,8 millioner mennesker hiv.
Samlet set er forekomsten af hiv-infektioner faldet i løbet af de sidste par årtier. Dødeligheden fra et erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) -relateret sygdom faldt ifølge nogle skøn med næsten 80% siden år 2002.
På trods af disse tendenser er HIV fortsat en global sundhedsprioritet. På verdensplan er tuberkulose den største dødsårsag blandt mennesker med hiv.
Men i lande som USA, hvor tuberkulose er usædvanlig, dør mennesker med hiv af andre tilstande, der ikke er relateret til immundefektvirus. Betingelser inkluderer diabetes, nyresygdom, leversygdom og hjerte-kar-tilstande.
Ny forskning har til formål at undersøge nærmere de specifikke forhold, som mennesker med hiv er i fare for at udvikle.
Lee Smith, en læser inden for fysisk aktivitet og folkesundhed ved Anglia Ruskin University i London, Storbritannien, er seniorforfatter af den nye anmeldelse.
Resultaterne vises i tidsskriftet Kliniske smitsomme sygdomme.
HIV øger risikoen for KOL, hjertesygdomme
Smith og kolleger gennemførte en såkaldt paraplyanmeldelse "af metaanalyser af observationsstudier."
Forfatterne kiggede på 3.413 undersøgelser og inkluderede 20 i deres vurdering.
Smith og team vurderede de tilgængelige beviser som ”overbevisende, yderst suggestive, suggestive, svage eller ubetydelige.” De 20 undersøgelser, de vurderede, omfattede 55 sundhedsmæssige forhold, som mennesker med hiv lever med.
Undersøgelsen viste, at mennesker med hiv har en betydelig risiko for hoste og åndenød, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) såvel som "iskæmisk hjertesygdom, graviditetsrelateret dødelighed, moderens sepsis og knoglebrud."
Forfatterne skriver: "Disse resultater indikerer, at selv med den høje tilgængelighed af [antiretroviral terapi] oplever [mennesker, der lever med hiv] uforholdsmæssigt mere kronisk luftvejssygdom sammenlignet med seronegative populationer."
Desuden kan risikoen for iskæmisk hjertesygdom blandt mennesker, der lever med hiv, skriver forfatterne, skyldes den højere forekomst af rygning og stofbrug inden for denne befolkning.
De tilføjer dog, at dette “også kan være relateret til underliggende, kronisk betændelse og immunaktivering kombineret med koagulationsabnormiteter og åreforkalkning.”
Undersøgelsens seniorforfatter kommenterer resultaterne og siger: ”Der har været et stort skift i, hvordan vi ser HIV. Det er ikke længere en dødsdom, men snarere en håndterbar kronisk sygdom. ”
”Ved at samle data fra forskellige undersøgelser,” fortsætter Smith, “har vi for første gang været i stand til at vise, at selv med stigningen i forventet levealder blandt mennesker, der lever med HIV, synes denne befolkning nu at være uforholdsmæssigt ramt af kroniske sygdomme ofte tilskrives livsstilsproblemer, såsom rygning, stofbrug og alkoholbrug eller mere almindeligt forbundet med en ældre befolkning. ”
Forfatterne understreger dog, at de ikke kan være sikre på, at livsstilsfaktorer forårsager disse tilstande.
"Vi kan ikke med sikkerhed sige, hvilke der er forårsaget eller forværret af HIV og dets behandling, og som er relateret til livsstil."
Lee Smith
”De forhøjede risikoniveauer, der er fremhævet i vores undersøgelse, bør dog forhåbentlig føre til yderligere forskning for at forbedre både forebyggelse og tidlig påvisning af disse comorbiditeter hos mennesker, der lever med hiv. Folkesundhedsorganer verden over bør reflektere over disse fund, ”konkluderer forfatterne.
