Hvad betyder leukocytter i urinen?
Urinprøver kan undertiden indeholde leukocytter. En leukocyt er en hvid blodlegeme, vital for immunforsvaret mod sygdomme. De forekommer normalt ikke i urinen i et betydeligt antal.
At have leukocytter i urinen kan være et symptom på en infektion. En urinvejsinfektion (UTI) er ofte ansvarlig for at øge leukocytniveauer i urinen
Anslået 150 millioner UTI'er forekommer over hele verden hvert år.
Denne artikel vil forklare, hvad et overskud af hvide blodlegemer i urinen betyder, samt hvordan man behandler en UTI.
Leukocytter i urinen
Et usædvanligt stort antal leukocytter i urinen indikerer betændelse eller infektion langs urinvejene, ofte i blæren eller nyren.
Disse vises i en urintest. Kvinder under graviditet får test for urininfektioner under deres første prænatale besøg, og de har muligvis brug for test på andre tidspunkter under deres graviditet. Andre mennesker kan kræve test baseret på deres helbred, symptomer eller en historie med tilbagevendende infektioner.
Lægen kan udføre en målepindetest, hvor en kemisk strimmel detekterer et enzym kaldet leukocytesterase, der peger på tilstedeværelsen af hvide blodlegemer, typisk relateret til en infektion. Målepindetesten fremhæver også nitrit, som er et affaldsprodukt fra nedbrydningen af visse bakterier.
Tilstedeværelsen af nitrit i urinen er meget specifik for visse bakterielle infektioner. Nitrit forekommer ikke med alle typer bakterier.
Fravær af leukocytesterase i urinen betyder, at urinen sandsynligvis ikke indeholder hvide blodlegemer, så den sandsynligvis ikke bærer smitsomme stoffer.
Lægen eller laboratorieteknikeren kan også udføre en urinkultur. Dette involverer dyrkning af bakterier fra urinen for at identificere årsagen til infektionen.
Leukocytter i urinen uden nitrit
Hvis testen for leukocytesterase er positiv, men ikke finder nogen nitrit, kan en infektion stadig være til stede.
Testen er særlig bestemt for visse bakterieenzymer, hvilket betyder, at den med større sikkerhed kan opfange specifikke bakterieinfektioner. Det er dog ikke meget følsomt, hvilket betyder, at testen ikke opfanger alle bakterielle infektioner. E coli bakterier er oftest forbundet med nitrit i urinen.
At have leukocytter i urinen uden nitrit kan også føre til et falsk-positivt resultat, der peger på en bakteriel infektion, når der ikke er nogen. Patologen eller teknikeren vil udføre yderligere test for at bekræfte tilstedeværelsen af en infektion.
Dette gælder især når der er andre årsager til betændelse i urinvejen. Kønsorganet kan undertiden føre leukocytter ind i urinen under processen med at give en prøve.
For at undgå et falsk-positivt resultat, bør folk rense området omkring urinrørets åbning, før de giver prøven, ved hjælp af renseklude og holder deres skamlæber eller forhuden til side.
Tag en prøve halvvejs gennem vandladning. Den oprindelige strøm af urin kan være forurenet med hudbakterier, så at tage en prøve på denne måde reducerer også risikoen for et vildledende resultat.
Hvad er leukocytter?
Leukocytter er hvide blodlegemer. De er stærkt involveret i immunresponser, der beskytter mennesker mod infektion.
Der er flere typer hvide blodlegemer. De to vigtigste leukocytter er fagocytter og lymfocytter.
Fagocytter produceres i knoglemarven. Deres job er at opsluge fremmede partikler, såsom bakterier eller parasitter. Dette betyder at omgive, absorbere og ødelægge en partikel.
Lymfocytter er de hvide blodlegemer, der genkender fremmede partikler baseret på tidligere møder. De bidrager til "adaptiv" immunitet, immunsystemets sofistikerede evne til at huske og producere skræddersyede og effektive reaktioner på en infektion.
Lymfocytter producerer antistoffer. Disse binder sig til fremmede partikler og tillader immunsystemet at huske dem senere, hvis den samme infektion skulle opstå.
Der er andre typer leukocytter. Cytotoksiske hvide blodlegemer kan for eksempel dræbe andre celler.
Under graviditet
En læge vil ofte udføre urinanalyse under graviditet for at kontrollere for leukocytter. Dette er den samme test, der bekræfter en blære- eller nyreinfektion.
Dette kontrollerer også visse graviditetsrelaterede tilstande. En af disse er præeklampsi eller forhøjet blodtryk under graviditeten. Protein i urinen og en forhøjet blodtryksaflæsning kan indikere præeklampsi.
UTI'er er almindelige under graviditet, og læger finder ofte leukocytter i urinen, der antyder tilstedeværelsen af en infektion. Imidlertid har nogle kvinder, der er gravide, en bakteriel infektion i urinen uden symptomer.
Dette er kendt som asymptomatisk bakteriuri.
Urinvejsinfektioner
En UTI kan påvirke de øvre og nedre urinveje, nyrerne, blæren, urinrøret og prostata.
Nedre urinvejsinfektioner kan også have disse specifikke navne:
- blærebetændelse eller blæreinfektion
- urethritis, en infektion i urinrøret, som er røret, der fører urin væk fra blæren til ydersiden af kroppen
- prostatitis, der involverer prostata
Både øvre og nedre UTI'er kan føre til leukocytter i urinen.
Symptomerne varierer og overlapper ofte, men de kan omfatte:
- vandladning oftere og en hyppig fornemmelse af behov for at tisse
- brændende eller smertefuld vandladning med kun små mængder urin
- vandladningsbesvær eller smerter ved urinvejledning
- udledning eller uklar urin
- blod i urinen
- lav mavesmerter eller pres
Symptomer på mere alvorlige infektioner kan omfatte:
- feber og kulderystelser
- flanke eller lændesmerter
- kvalme
- opkast
- føler sig betydeligt syg
Det er vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis nogen af disse symptomer opstår.
Behandling
De fleste UTI'er forårsager håndterbare infektioner, som en person kan behandle med antibiotika. Lægen kan ordinere en række forskellige antibiotika, selvom de kun ordinerer visse antibiotika til kvinder under graviditeten.
Mere alvorlige eller alvorlige infektioner med komplikationer, såsom bylder, nyreinddragelse eller infektioner, der opstår under graviditet, kan have brug for mere intensiv behandling, herunder indlæggelse.
Lægen kan være nødvendigt at ændre forløbet for antibiotika, når bakterierne er identificeret. Visse bakterier kan kun behandles med specifikke antibiotika.
Forebyggelse af UTI'er hos kvinder
Nogle kvinder har hyppige urinvejsinfektioner. Forebyggende foranstaltninger kan omfatte:
- drikker mere væske
- tømme blæren uden forsinkelse
- vandladning lige efter sex
- træffe beskyttelsesforanstaltninger vedrørende køn, såsom at undgå spermicider og membraner
- ved hjælp af uparfumerede, milde sæber til rensning af kønsområdet
- iført åndbare, naturlige stoffer, såsom 100 procent bomuld
UTI'er kan være irriterende og følsomme, men de kan ofte forebygges og normalt behandles.
