Hvad indebærer en stereotaktisk brystbiopsi?
En stereotaktisk biopsi er en type biopsi, der kan hjælpe med at diagnosticere kræftceller i brystvæv. Ved hjælp af en mammografimaskine bruger en radiolog to billeder af brystvævet til at tage en prøve af væv til test.
Den bedste måde at behandle kræft på er at fange det så tidligt som muligt. På dette stadium er behandlingen mest effektiv.
Forskellige screeningsmetoder kan vise klumper eller ændringer, der kan være kræftvæv. Hvis disse tests er positive, er det næste trin ofte en biopsi.
I en biopsi fjerner en radiolog en vævsprøve til undersøgelse under et mikroskop for at se, om kræft har udviklet sig.
I dag bruger sundhedspersonale for det meste billedteknologi til at styre biopsiproceduren. Ofte bruger de ultralyd, men en anden mulighed er en stereotaktisk brystbiopsi.
Denne procedure bruger mammografiteknologi til at lede nålen, da den tager celler til undersøgelse.
Hvad er stereotaktisk brystbiopsi?
En stereotaktisk brystbiopsi er en bestemt type biopsi.
Radiologer bruger specialiserede mammografimaskiner for at hjælpe dem med at lokalisere mistænkelige områder. Disse maskiner leverer røntgenstråler fra to forskellige vinkler.
De to sæt billeder guider radiologen til det bekymringsområde, når de fjerner vævsprøver. En patolog vil derefter analysere prøverne for at se, om kræft er til stede.
En læge kan anbefale denne form for biopsi, hvis et mammogram eller anden undersøgelse finder:
- små aflejringer af calcium, der kan være tegn på kræft
- unormale ændringer i brystvæv
- en mistænksom klump
- ændringer i et område, hvor kirurgi har fundet sted
- uregelmæssigheder i bryststrukturen
Hvis test viser en usædvanlig masse, eller hvis en rutinemæssig mammografi opdager ændringer i brystvæv, er det vigtigt at finde ud af, om de er tegn på kræft.
En stereotaktisk brystbiopsi kan hjælpe læger med at analysere vævsprøver for bedre at forstå brystets sundhed.
Hvad kan man forvente
Før en stereotaktisk brystbiopsi skal en person fortælle lægen:
- hvis de kan være gravide
- om eventuelle kosttilskud og medicin, de bruger
Dette inkluderer receptpligtig medicin, naturlægemidler, vitaminer, mineraler og receptpligtige lægemidler såsom aspirin.
Mange mennesker tager blodfortyndere eller små doser aspirin efter lægens anbefaling. I de fleste tilfælde bliver de nødt til at stoppe med at bruge disse medikamenter flere dage før proceduren.
Hvad kan man forvente
Her er nogle tip om dagen:
- Brug behageligt tøj, selvom hospitalet muligvis giver en kjole til proceduren.
- Brug ikke deodorant, talkum, parfume eller bodylotion omkring armhulerne eller brystet.
- Lad enhver smykker være hjemme.
- Fjern testapparater, briller og alt andet lavet af metal inden testen, der kan forstyrre røntgenstrålerne.
Udstyr
Mammografiudstyr bruger røntgenstråler til at undersøge brystet. Designet vil sikre, at røntgenstråler kun når den del, der undersøges.
Maskinen kan holde, komprimere og flytte brystet i forskellige positioner. Dette giver radiologer mulighed for at tage billeder af brystet fra forskellige vinkler.
Stereotaktiske brystbiopsier bruger en speciel type mammografimaskine, men den ligner den, der anvendes i rutinemæssige mammogrammer.
Maskinen hjælper radiologer eller læger med at sikre, at de får nålen på det rigtige sted, før de tager prøver.
Radiologen bruger en af to forskellige slags kanyler til at indsamle prøver af brystvæv:
- en vakuumassisteret enhed (VAD) kan suge flere celleprøver ud med kun en indsættelse
- en kernenål (CN), som er stor og hul, samler en prøve af brystvæv pr. indsættelse
Ifølge en artikel offentliggjort i 2013 i Radiologi, de fleste procedurer bruger nu VAD-nålen.
Under biopsien
De fleste stereotaktiske brystbiopsier udføres poliklinisk. Enkeltpersoner forbliver vågen under hele proceduren, hvilket kan tage 30-60 minutter.
Folk rapporterer generelt lidt eller ingen smerter under biopsien og ingen ardannelse i brystet efter. Det er en god ide at bede venner eller familie om transport til og fra aftalen.
Trin af proceduren
Under proceduren vil personen enten:
- sidde lodret i en stol foran mammografimaskinen
- lig med forsiden nedad på et bevægeligt undersøgelsesbord, kendt som et udsat bord, som har en åbning, hvor brystet kan passe igennem
Radiologen hæver bordet og udfører proceduren nedenfra.
Nogle finder det ubehageligt at lægge sig ned og dreje hovedet til den ene side. Puder kan hjælpe med at reducere dette ubehag.
- Radiologen bedøver brystet med lokalbedøvelse. Der kan være et lille stikk.
- Dernæst laver de et lille snit i overfladen af huden, hvor biopsinålen går.
- Radiologen styrer derefter en nål gennem snittet og leder den til det bekymringsområde, mens to billeder af det berørte område og computergenererede koordinater styrer processen.
- Når nålen er på plads, får radiologen flere mammografibilleder for at sikre, at nålen er i stand til at få en god prøve.
Der kan være klik eller summende lyde, mens radiologen indsamler brystvævsprøver.
- Hvis nålen er en VAD, udtrækker radiologen 8-12 prøver i et opsamlingskammer.
- Hvis de bruger en kernenål, bevæger en del af nålen sig frem, skærer brystvævet, når det går, og opbevarer det i nålen. Dette vil ske tre til seks gange.
Efter indsamling af alle prøverne fjerner radiologen nålen. De placerer muligvis en markør, hvor biopsien blev udført til fremtidig reference. Dette påvirker ikke brystets form eller udseende.
Så tager de nogle endelige mammogrambilleder.
Efter proceduren
Denne form for biopsi har ikke brug for sting. Radiologen klæder snitområdet ved hjælp af sterilstrimler og kan anvende tryk i op til 5 minutter for at stoppe eller forhindre blødning.
Efter proceduren kan personen opleve:
- blå mærker
- hævelse
- ømhed
Is og smertestillende midler uden recept kan hjælpe.
Personen skal kontakte deres læge, hvis de bemærker:
- rødme
- varme
- dræning af væske
- svær hævelse og blødning
Disse kan være tegn på en infektion, der har behov for behandling.
Folk bør undgå anstrengende aktivitet i mindst 24 timer, men de kan genoptage normale aktiviteter efter det.
Resultater og hvordan læger læser dem
En specielt uddannet læge, kaldet en patolog, vil undersøge brystvævet, som biopsien giver. De vil afgøre, om kræftceller eller præ-kræftceller er til stede.
De vil informere den læge, der har bestilt biopsien, og lægen vil dele diagnosen med patienten. Derefter kan de diskutere de næste trin.
Hvad betyder resultaterne?
Læger kan få meget information ved at undersøge vævsprøver fra en biopsi.
Hvis biopsien finder brystkræftceller, vil den også vise:
- hvilken form for kræft det er
- hvis det er hormonreceptor-positivt
Denne information kan hjælpe læger og patienter med at udvikle behandlingsplaner, der imødekommer individuelle behov.
Hvis brystvævet er normalt, eller det viser, at en eksisterende klump ikke er kræft, kan personen stadig have brug for flere tests for at bekræfte, at kræft ikke er til stede eller for at hjælpe lægen med at overvåge brystvævet over tid.
Fordele
En gennemgang af effektiviteten af stereotaktiske brystbiopsier, der blev offentliggjort i 2011, bemærker, at det er meget nøjagtigt og følsomt.
Dette gør det meget nyttigt til bestemmelse af, om et mistænkeligt område i brystet er kræftfremkaldende.
Risici
En stereotaktisk brystbiopsi, som alle medicinske procedurer, vil indebære nogle risici.
- Det er ikke egnet under graviditet, da stråling kan være skadeligt for et ufødt barn.
- Det kan være svært at gennemføre, hvis personen har små bryster.
- Der kan være nogle smerter, selvom smertestillende medicin over-the-counter normalt hjælper.
- Hos et lille antal mennesker - færre end 1 procent - kan en samling blod, kendt som et hæmatom, udvikle sig, hvor biopsien blev udført.
- Der er 1 ud af 1.000 chance for at udvikle en infektion på grund af snittet.
- I sjældne tilfælde kan biopsinålen gå gennem brystvæggen og forårsage komplikationer.
Det er ikke særlig effektivt i tilfælde nær brystvæggen, hvor der er bredt distribuerede calciumaflejringer eller med veldefinerede masser.
Tag væk
Hvis et mammogram eller en fysisk undersøgelse viser en usædvanlig klump i brystet, kan en læge anbefale en biopsi.
Tidligere var kirurgi den eneste mulighed. Nu vil en læge kun anbefale operation, hvis de ved, at væv også skal fjernes.
Den stereotaktiske brystbiopsi bruger mammografiudstyr til at lede nålen, da den tager en vævsprøve. Det betragtes som en effektiv procedure.
Udsigterne for tidlig stadium af brystkræft er gode.
Ifølge American Cancer Society vil næsten 100 procent af de mennesker, der har fase 0 eller fase 1 brystkræft, leve i mindst yderligere fem år. Screening og - hvis lægen anbefaler det - en biopsi, kan hjælpe med at beskytte folk mod at udvikle brystkræft på et senere tidspunkt.
Spørgsmål:
Hvis jeg har en biopsi, vil det få kræftcellerne til at sprede sig?
EN:
Det er yderst usandsynligt, at en biopsi vil få kræftceller til at sprede sig.
Yamini Ranchod, ph.d., MS Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.