Hvordan føles brystkræft?
I brystkræft får unormale gener brystceller til at vokse ukontrollabelt og ikke dø som de normalt ville.
Hvis disse celler vokser langsomt og ikke invaderer andet væv, forårsager de godartede tumorer. Disse klumper er normalt ikke sundhedsfarlige.
Når unormale celler vokser hurtigere og begynder at invadere omgivende væv, danner de kræft tumorer. Disse klumper udgør en alvorlig risiko og kan sprede sig og skabe nye tumorer i hele kroppen.
Ifølge BreastCancer.org vil 1 ud af 8 kvinder i USA opleve invasiv brystkræft i løbet af deres levetid. Forskere vurderer, at over 266.000 kvinder i 2018 vil blive diagnosticeret med invasiv brystkræft i USA. Ca. 40.920 kvinder forventes at dø af sygdommen i 2018 i USA.
Brystkræft er en af de mest almindelige former for kræft hos amerikanske kvinder og tegner sig for ca. 30 procent af nye kræfttilfælde i 2017. Mænd har en meget lavere risiko, og levetidsrisikoen i USA er omkring 1 ud af 1.000.
Symptomer og tidlige tegn
Brystkræft kan ofte være svært at opdage i sine tidlige stadier. Mens nogle med brystkræft vil opleve klumper, smerter, hævelse og hudændringer, kan andre muligvis ikke opleve tydelige symptomer.
American Cancer Society rapporterer, at de fleste tilfælde af brystkræft først præsenteres som en ny masse eller klump. En bred vifte af andre symptomer kan også forekomme, herunder:
- smerter i brystet eller brystvorten
- hævelse, irritation eller farveændring af bryst eller brystvorte
- tilbagetrækning af brystvorten
- en ny muldvarp eller ændring i et eksisterende bryst eller brystvorte
- et ondt i brystet eller brystvorten, der ikke heler
- ømme eller forstørrede kirtler under armen eller i nakkeområdet
- brystvorteudladning
- ændring i den samlede størrelse, form eller udseende af bryst eller brystvorte
- en hæsen, vedvarende hoste
- ændring i appetit
- synkebesvær
- smerter efter måltider
- smertefuld eller vanskelig vandladning eller afføring
- blod i urinen eller afføringen
- uforklarlig vægtforøgelse eller tab
- nattesved
- en generel følelse af svaghed eller træthed
National Cancer Institute tilbyder et risikovurderingsværktøj til at hjælpe med at guide sundhedspersonale.
Hvordan føles brystklumper?
Følelsen af en brystklump afhænger af årsagen, placeringen og væksten. De kan variere meget fra smertefuldt, hårdt og immobil til blødt, smertefrit og let bevægeligt.
Ifølge BreastCancer.org er klumper sandsynligvis kræftfremkaldende, hvis de ikke forårsager smerte, er hårde, ujævnt formede og immobile.
Fibroadenoma-klumper har tendens til at være smertefri, let bevægelige, glatte, afrundede og kan forsvinde alene. Brystcyster er glatte, men faste. Brystabscesser og mastitis forårsager normalt smertefulde, hævede klumper og ledsages ofte af feber og / eller rødme omkring den berørte hud.
De fleste tidlige brystkræft diagnosticeres ved screening af mammografier, før en klump kan mærkes. Mammogrammer er en effektiv metode til påvisning af brystkræft. Imidlertid registrerer mammografi ikke brystkræft 100 procent af tiden.
Den sværeste del af tidlig påvisning er, at ændringer og symptomer måske eller måske ikke forekommer. Derfor er regelmæssig screening så vigtig.
Tips til selvundersøgelse
National Breast Cancer Foundation opfordrer folk til at lave selvundersøgelser derhjemme hver måned for at se efter brystændringer.
De foreslår at gøre dette i tre faser: I brusebadet, foran spejlet og liggende.
Hvordan man føler for abnormiteter
Søg altid lægehjælp, hvis du er i tvivl om mulige brystsymptomer.
Bruseren er det ideelle sted at kontrollere for brystklumper, men en person kan udføre denne fase af eksamen næsten hvor som helst.
Brug fingerpuden til at bevæge sig i en cirkulær bevægelse indefra, nær brystvorten, udad. Folk skal føle for ændringer som klumper, fortykkelser eller smerter.
Dæk hele brystområdet fra spaltelinien til det omgivende bryst, kraveben og armhuleområdet. Gør dette både fra side til side og op og ned.
Påfør let tryk tættere på brystets overflade og brystvorten. Medium og fast tryk er nødvendigt for korrekt at kontrollere dybere væv og væv tættere på ribbenbur og rygmuskler. Brystvorten skal også klemmes og kontrollere for udledning, klumper og smerter.
Udfør den samme rutine, mens du ligger ned, så brystvævet hviler jævnt mod brystvæggen.
Hvordan man ser efter abnormiteter
Stående foran et spejl skal folk se på det samlede udseende af bryster og brystvorter. Her er nogle spørgsmål at tænke over:
- Er de ens i størrelse, form eller højde?
- Er den ene i en anden farve end den anden?
- Er der synlige hudlæsioner, mærker, farveændringer eller modermærker?
- Er der tegn på hævelse, klumpethed, pitting eller konturændringer?
- Vender brystvorterne udad eller indad?
Folk skal løbe gennem denne tjekliste med armene både ved deres sider og over hovedet.
Derefter skal folk trykke håndfladerne fast på deres hofter og bøje brystmusklerne. Det er sjældent, at to bryster er identiske, men det er vigtigt at se efter forskelle mellem hver.
Mange sundhedsmyndigheder anbefaler ikke længere at udføre en rutinemæssig fysisk selvundersøgelse, men enhver, der bemærker en ændring i deres brystvæv og føler sig bekymret, bør se en læge for yderligere undersøgelse.
At have en idé om brysternes normale størrelse, form, udseende og fornemmelse kan dog hjælpe en person til at være opmærksom på eventuelle ændringer.
Andre tilstande, der forårsager brystklumper
Ifølge British National Health Service er langt størstedelen af brystklumper ikke-kræftfremkaldende. Mens nogle kan være smertefulde og forårsage brystændringer, anses godartede klumper ikke for at være livstruende. De kan dog kræve behandling eller operation.
Godartede brystklumpeforhold inkluderer:
- fibroadenomer
- fibrocystisk brystsygdom
- duktal eller lobulær hyperplasi
- cyster, bylder eller infektion
- mastitis
- lipomas
- intraduktale papillomer
- fedt nekrose
- kanal ectasia
- komplekse læsioner eller ar fra tidligere brystbiopsier
Årsager og risikofaktorer
Ifølge American Cancer Society er de fleste brystkræft duktale kræftformer, der begynder i cellerne, der fører mælk til brystvorten. Lobulære kræftformer, der starter i de mælkeproducerende kirtler, er mindre almindelige.
BreastCancer.org angiver, at omkring 5 til 10 procent af alle kvindelige brystkræft tilfælde i USA er arvelige. Dette betyder, at et unormalt gen overføres fra forælder til barn, hvilket ofte er BRCA1- eller BRCA2-mutationen
At have unormale kopier af disse gener øger risikoen for kræft i brystet, æggestokkene og andre.
Omkring 85 procent af brystkræft tilfælde forekommer hos kvinder uden familiehistorie af tilstanden. Alder, køn og etnicitet er de største risikofaktorer. For kvinder øges risikoen med alderen, og hvide kvinder har en højere risiko end kvinder af andre racer.
National Cancer Institute rapporterer, at oddsene for at udvikle brystkræft stiger med alderen. De siger, at den 10-årige risiko for at udvikle brystkræft er 1 ud af 227 for en 30-årig kvinde og 1 ud af 26 for en 70-årig kvinde.
Den mest markante stigning i disse odds forekommer i perioden mellem 30 og 50 år og stiger fra 1 i 227 til 1 ud af 42.
Brystkræft hos mænd
ACS anslår, at 2.550 mænd vil modtage en diagnose af invasiv brystkræft, og omkring 480 mænd vil dø af tilstanden i 2018.
Frekvensen af brystkræft hos hvide mænd i USA er ca. 100 gange mindre end hos hvide kvinder og ca. 70 gange lavere hos sorte mænd sammenlignet med sorte kvinder.
Prognosen for brystkræft hos mænd svarer til prognosen hos kvinder på samme stadium af diagnosen.
Men mænd får ofte en diagnose på et senere tidspunkt, muligvis på grund af den manglende bevidsthed om brystkræft hos mænd.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis nogen af ovenstående tegn eller symptomer opstår, bør folk se en læge.
Kvinder bør også spørge deres læge om regelmæssig screening, da nogle ændringer muligvis ikke kan påvises i de tidlige stadier.
Retningslinjer fra American College of Physicians anbefaler følgende:
- Kvinder bør begynde at tale med deres læge om screening af brystkræft fra de er 40 år.
- Kvinder med en gennemsnitlig risiko bør have et mammogram hvert andet år i alderen 50-74 år.
Individuelle risikofaktorer kan betyde, at nogle kvinder har brug for yderligere screening. En læge vil rådgive om risikofaktorer, hvor ofte screening skal foretages, og hvornår man skal starte.
Det er værd at bemærke, at forskellige myndigheder, såsom American Cancer Society, har forskellige retningslinjer. Hver person skal tale med deres læge om den bedste løsning for dem.
De mest almindelige værktøjer til analyse af brystklumper er kliniske brystundersøgelser, mammografi, bryst-MR'er og biopsier.
Mange brystklumper er uskadelige eller skyldes andre tilstande end kræft, men kun en læge kan bestemme dette.
