Hvad betyder det, hvis du har et højt C-reaktivt protein?
C-reaktivt protein er et stof, som leveren fremstiller som reaktion på betændelse. Den C-reaktive proteintest måler mængden af dette protein i blodet. Testen kan hjælpe med at diagnosticere akutte og kroniske tilstande, der forårsager betændelse.
En bred vifte af inflammatoriske tilstande kan forårsage forhøjede C-reaktive protein (CRP) niveauer, herunder følgende:
- autoimmune tilstande, herunder reumatoid arthritis (RA), lupus og visse typer inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom og colitis ulcerosa
- perikarditis, som er betændelse i hjertets foring
- infektion
- organ- og vævsskade
- Kræft
- fedme
Signifikant høje CRP-niveauer på mere end 350 milligram pr. Liter (mg / l) er næsten altid et tegn på en alvorlig underliggende medicinsk tilstand. Den mest almindelige årsag er en alvorlig infektion, men en dårligt kontrolleret autoimmun sygdom eller alvorlig vævsskade kan også føre til høje CRP-niveauer.
Hvad indebærer CRP-testen?
Der er ikke behov for at faste eller undgå væsker, før du foretager en CRP-test. Personer, der har en højfølsom CRP (hs-CRP) -test, vil sandsynligvis gennemgå andre blodprøver på samme tid, og disse kan kræve faste i 9-12 timer på forhånd.
Hs-CRP-testen adskiller sig fra CRP-testen. Hs-CRP-testen detekterer lavere niveauer af CRP i blodbanen (0,5-10 mg / L), mens CRP-testen måler niveauer i et højere interval (10-1.000 mg / L). Læger vil bruge hs-CRP-testen til at evaluere en persons risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.
Nogle forhold, der kan forårsage et forhøjet hs-CRP-niveau inkluderer:
- irritabel tarmsyndrom (IBS)
- aterosklerose
- diabetes
- stillesiddende livsstil
Optagelse af prøven til testen tager kun et par minutter og skal være relativt smertefri bortset fra et lille nåleprik.
Symptomer
Symptomerne på forhøjede CRP-niveauer afhænger helt af den underliggende tilstand, der forårsager dem.
Mange mennesker, der har moderate infektioner eller skader eller tilstande, der forårsager kronisk betændelse, kan opleve lignende symptomer. Disse inkluderer:
- uforklarlig udmattelse
- smerte
- muskelstivhed, ømhed og svaghed
- lav feber
- kulderystelser
- en hovedpine
- kvalme, appetitløshed og fordøjelsesbesvær
- søvnbesvær eller søvnløshed
- uforklarligt vægttab
Mennesker med meget høje CRP-niveauer har sandsynligvis en akut bakteriel infektion.
Tegn på akut infektion inkluderer:
- høj feber
- hurtig puls
- ukontrollerbar svedtendens, kulderystelser eller rysten
- ukontrollerbar eller vedvarende opkastning, svimmelhed eller diarré
- vejrtrækningsbesvær
- udslæt eller nældefeber
- udtørrede læber, mund og hud
- svimmelhed eller svimmelhed
- en svær hovedpine, kropssmerter, stivhed eller ømhed
- tab af bevidsthed
Hvad er det normale interval?
Der er i øjeblikket ingen standard for CRP-blodniveauer, og retningslinjerne varierer.
Som hovedregel gælder følgende klassifikationer imidlertid for CRP:
- Niveauer mellem 3 mg / L og 10 mg / L er let forhøjede og skyldes normalt kroniske tilstande som diabetes, hypertension eller livsstilsfaktorer, herunder tobaksrygning og stillesiddende.
- Niveauer mellem 10 mg / L og 100 mg / L er moderat forhøjede og skyldes normalt mere signifikant betændelse fra en infektiøs eller ikke-infektiøs årsag.
- Niveauer over 100 mg / L er stærkt forhøjede og næsten altid et tegn på alvorlig bakteriel infektion.
Resultaterne af hs-CRP viser en persons risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme i overensstemmelse hermed:
- Lav risiko er mindre end 1 mg / l.
- Moderat risiko er mellem 1 mg / l og 3 mg / l.
- Høj risiko er større end 3 mg / l.
Fortolkning af resultaterne
CRP-niveauer, der er let eller moderat forhøjede, kan være svære at fortolke.
Et stort udvalg af betingelser kan hæve CRP-niveauerne let, og da der ikke er sat et standardreferenceafstand til CRP, er der normalt ingen måde at drage nogen konklusioner ved at se på CRP-niveauer alene.
Følgende faktorer kan også gøre det udfordrende at fortolke CRP-niveauer:
- Medicin: Medicin, der reducerer betændelse i kroppen, såsom nogle kolesterolreducerende lægemidler (statiner) og specifikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), kan sænke CRP-niveauet.
- Mindre skader eller infektion: Disse tilstande kan midlertidigt hæve CRP-niveauer og skjule andre potentielle tilstande som diabetes eller IBS.
- Kroniske tilstande: Tilstande, der forårsager vedvarende betændelse, herunder autoimmune sygdomme, kan maskere andre mulige årsager til forhøjet CRP, såsom mindre infektion.
- Østrogenniveauer: Østrogenbaserede lægemidler såsom p-piller og hormonerstatningsmedicin kan hæve CRP-niveauet.
- Graviditet: Graviditet kan hæve CRP-niveauerne, især i de senere stadier.
En læge vil normalt bestille en CRP-test sammen med flere andre tests for at få et bredt overblik over en persons helbred. Dette giver dem mulighed for at overveje en række medicinske faktorer.
En læge vil også ofte gentage testen for at se, hvordan CRP-niveauer ændres over tid, før de stiller en diagnose.
Uanset andre eksterne faktorer vil CRP-niveauer over 10 mg / L imidlertid typisk indikere et underliggende inflammatorisk problem.
Hvad er den mest sandsynlige årsag?
Normalt skyldes moderat forhøjede CRP-niveauer RA eller infektiøs arthritis, som opstår, når et led er inficeret.
Signifikant forhøjede CRP-niveauer har tendens til at forekomme med svære infektioner, såsom bakterielle eller svampeinfektioner. Infektion er ansvarlig for omkring 80 procent af tilfældene, der involverer CRP-niveauer, der er større end 10 mg / L.
Nogle gange forekommer højere niveauer også på grund af visse kræftformer og andre tilstande, der kan forårsage betydelig betændelse, såsom perikarditis.
Tag væk
Læger bruger CRP- og hs-CRP-test til at opdage niveauerne af CRP i kroppen. Forhøjede niveauer af proteinet kan indikere en underliggende tilstand eller en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme. Behandlingen for forhøjede niveauer vil variere alt efter årsagen.
En række betingelser kan forårsage mildt eller moderat forhøjede CRP-niveauer, men meget høje CRP-niveauer er generelt lettere at fortolke.
