Hvordan føles MS-træthed?
Træthed er et af de mest almindelige og invaliderende symptomer på multipel sklerose (MS). Det er ofte det mest betydningsfulde symptom, som mennesker med få andre symptomer oplever.
Nogle livsstilsændringer, sunde vaner og medicin kan hjælpe folk med at håndtere MS-træthed.
I denne artikel diskuterer vi symptomer, årsager og behandling af MS-træthed.
Symptomer
Træthed rammer så mange som 90% af mennesker med MS. Det er ofte et af de første symptomer, der udvikler sig, og det kan begynde år før diagnosen MS.
Mennesker, der har træthed, føler sig konstant udmattede, normalt uanset deres aktivitetsniveauer og søvntimer. De kan have svært ved at udføre hverdagens opgaver, såsom påklædning, badning og tilberedning af måltider.
Selv mindre daglige aktiviteter kan få nogen med træthed til at blive mere udslidte.
Mennesker med MS kan også opleve episoder af slidthed, en type træthed, der er karakteristisk for MS. Lassitude adskiller sig fra andre former for træthed, fordi det har tendens til at:
- være mere alvorlig
- forekomme dagligt
- udvikle sig tidligt om morgenen, selv efter en afslappende nat
- blive værre i løbet af dagen
- kom pludselig
- blive værre med varme og fugtighed
- forstyrre hverdagens aktiviteter og ansvar
- ikke være relateret til fysiske lidelser eller depression
Tyngdekraft kan vare i dage eller endda uger, før den løses.
MS-træthed kan få nogens energiniveauer til at variere fra en time til den næste. Nogen kan være energisk i et par uger og så pludselig finde det udfordrende at gå eller komme ud af sengen.
Komplikationer
I de fleste tilfælde forkorter MS-træthed ikke forventet levealder, men det kan påvirke en persons livskvalitet negativt.
Træthed kan gøre det vanskeligt at udføre hverdagslige aktiviteter, som kan forstyrre andres evne til at arbejde og passe på andre eller sig selv. Træthed er en almindelig grund til, at mennesker med MS holder op med at arbejde.
MS-træthed kan også forårsage symptomer, der fører til mobilitetsproblemer.
Mange af de lægemidler, som folk tager for at håndtere MS-træthed, kan også forårsage bivirkninger, såsom:
- søvnløshed
- hovedpine
- smagsproblemer
- sløret syn
- plettet hudpletter
Årsager
Årsagen til MS-træthed er ukendt.
Nogle forskere mener, at skader på bestemte områder af hjernen eller rygmarven kan forårsage MS-træthed, men de har endnu ikke identificeret et specifikt område i centralnervesystemet (CNS), der er ansvarligt.
Ved hjælp af MR har nogle undersøgelser fundet, at mennesker med træthed engagerer mere af deres hjerne til at udføre opgaver end mennesker uden dette symptom.
Dette fund tyder på, at hjernen kan tilpasse sig MS ved at bruge forskellige nerveveje i stedet for beskadigede. Kroppen bruger mere energi end normalt på at gøre dette, hvilket kan bidrage til træthed.
Mere forskning er nødvendig for at forstå forbindelsen fuldt ud, men eksperter mener, at der er to hovedårsager til, at MS forårsager træthed.
De tror, at den aktive betændelse eller direkte nerveskade, som MS involverer, kan forårsage træthed, og at nogle af dens andre symptomer kan bidrage til udmattelse. Disse symptomer inkluderer:
- søvnforstyrrelser
- muskelproblemer
- depression
- blæreproblemer
- smerte
- stress
Nogle mennesker med MS kan finde ud af, at brugen af deres muskler til gentagne bevægelser, som når man går længere afstande eller løfter vægte, får deres muskler til at trætte hurtigt. Den resulterende svaghed og udmattelse er en type træthed kaldet kortslutningstræthed, som normalt løser med hvile.
Behandlinger
Mennesker med MS-træthed bør tale med deres læge for at identificere årsagen og udløserne af træthed og udvikle en behandlingsplan i overensstemmelse hermed.
Behandlingsplaner adskiller sig mellem individer, men de fleste involverer en kombination af nogle af følgende:
- ergoterapi for at lære at spare energi, mens du udfører daglige opgaver
- fysioterapi til at udvikle et træningsprogram, der kan forhindre muskelsvind og øge energiniveauerne
- etablering af en ensartet søvnplan, som kan omfatte behandling af symptomer, der interfererer med søvn
- at finde en effektiv sygdomsmodificerende terapi (DMT)
- læring strategier for varmestyring
- lære at styre adfærdsmæssige og følelsesmæssige faktorer, potentielt ved hjælp af afslapningsteknikker eller terapi
- ved hjælp af mobilitetshjælpemidler, såsom rullestole eller scootere, til at spare energi
- etablering af sunde spisevaner, der prioriterer frisk frugt og grøntsager, protein og fuldkorn
- forbliver hydreret ved at drikke 6 til 8 kopper vand dagligt
- lære at prioritere og tempo i daglige og ugentlige opgaver
- foretage justeringer af hjemmet eller arbejdsmiljøet, såsom at flytte møbler eller genstande for at gøre dem lettere tilgængelige
- beder om hjælp fra familie, venner, arbejdsgivere og sundhedsarbejdere efter behov
- identificering og undgåelse eller begrænsning af MS-udløsere
- tager visse kosttilskud, der kan øge energi, såsom vitamin B-12, zink og kaliumgluconat
En læge kan tilskynde nogen med MS-træthed til først at prøve ikke-medicinske behandlinger, fordi medicin til træthed i dagtimerne kan forstyrre søvn og derfor faktisk forværrer dette symptom.
Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt nogen medicin specielt til MS-træthed.
Læger ordinerer undertiden visse lægemidler fra etiketten til MS-træthed, fordi de har vist potentialet for at være gavnligt i kliniske forsøg. Eksempler inkluderer:
- Prozac (fluoxetin), en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI), der ændrer hjernekemikalier
- Symmetrel (amantadin), et antiviralt lægemiddel, der kan ændre dopaminniveauet
- Provigil eller Alertec (modafinil), et middel, der fremmer vågenhed
- Ritalin (methylphenidat), som stimulerer CNS
Ifølge National Multiple Sclerosis Society kan 17 forskellige DMT-medikamenter hjælpe med at reducere MS-symptomfrekvensen, forsinke sygdomsprogression og begrænse ny sygdomsaktivitet.
For folk, der oplever en alvorlig opblussen af symptomer, kan læger anbefale kortvarig behandling med højdosis kortikosteroider.
Andre MS-symptomer kan bidrage til træthed, især depression og søvnforstyrrelser. Derfor kan en læge ordinere medicin til behandling af specifikke symptomer. Eksempler inkluderer:
- botulin-toksin (Botox) til blæreproblemer og muskelspasticitet
- clonazepam (Klonopin) for rystelser og muskelspasticitet
- tizanidin (Zanaflex), dantrolennatrium (Dantrium) eller baclofen (Gablofen) for muskelspasticitet
- Flåde Enema, mineralolie eller mælk af magnesia til tarmdysfunktion
- oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex) eller prazosin (Minipress) til blæreproblemer
- duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor), paroxetin (Paxil) eller sertralin (Zoloft) til depression
Udover at tage medicin kan folk opleve, at udviklingen af et godt supportnetværk og deling af oplevelsen af MS-træthed hjælper med at forbedre deres følelsesmæssige velbefindende.
MS Buddy er en app, der hjælper med at forbinde mennesker med MS og tilskynder dem til at diskutere deres oplevelser i et sikkert miljø. Download appen her.
Outlook
Der er ingen kur mod MS-træthed. Det er normalt uforudsigeligt og kan forværres eller forbedres i et stykke tid.
Det er vigtigt at behandle MS tidligt. Langvarig DMT-behandling kan nedsætte progressionen af MS, reducere symptomer og potentielt forsinke handicap og andre komplikationer.
At tage DMT'er på lang sigt synes også at bremse konverteringen af tilbagefalds-remitterende MS til sekundær-progressiv MS, en form for MS, der får symptomer til at forværres støt, med eller uden tilbagefaldsperioder.
Resumé
Træthed er et af de mest almindelige, gennemgribende og tidlige symptomer på MS.
Flere livsstilsvaner, medicin, ledelsesstrategier og andre terapier kan reducere symptomernes sværhedsgrad og hyppighed. Behandling af MS-symptomer tidligt kan generelt forbedre en persons langsigtede livskvalitet.
Enhver, der oplever uforklarlig træthed, der forstyrrer hverdagen eller ikke forbedres med hvile, skal tale med en læge.
