Hvad sker der under en bryst-MR?
En bryst-MR bruger magnetiske felter og radiobølger til at skabe tværsnitsbilleder af det bløde væv i brystet.
Læger anbefaler oftest en bryst-MR til at vurdere brysttumorer efter en kræftdiagnose eller som et screeningsværktøj for kvinder, der har en høj risiko for at udvikle brystkræft.
Anvendelser
En bryst-MR hjælper en læge med at bestemme kræftstadiet ved at måle størrelsen og spredningen af kræftvæv.
Da MR'er ikke bruger ioniserende stråling, bruger læger dem også til at evaluere brystvæv hos kvinder, der har en høj risiko for kræft, eller som bør undgå stråling.
Almindelige anvendelser til MR-scanninger af brystet inkluderer:
- på udkig efter yderligere tumorer eller mistænkeligt væv i brysterne efter en kræftdiagnose
- evaluering af brystvæv hos kvinder under 25 år
- undersøge tæt brystvæv
- bekræfter resultaterne af andre billeddannelsestest, såsom et mammogram eller ultralyd
- vurdering af brystvæv hos kvinder, der er gravide eller ammer
- overvåge effektiviteten af kemoterapi
- overvågning af væv omkring et sted, hvor kirurgi eller kemoterapi har fjernet kræft tumorer
- vurdering af brystimplantater for skader og lækage
- overvåger helbredelse hos kvinder, der har haft rekonstruktionskirurgi
De fleste kvinder vil ikke gennemgå en bryst-MR som en rutinemæssig scanning.
For folk, der har en høj risiko for brystkræft, kan læger kombinere en bryst-MR med et mammogram som et tidligt screeningsværktøj. For mennesker med en tidligere diagnose af brystkræft, især yngre personer med tætte bryster, kan læger skifte MR med mammogrammer til opfølgningsscreening.
Årsager til at få en bryst-MR
En læge kan anbefale rutinemæssig bryst-MR-screening af mange grunde, herunder:
- med en BRCA1- eller BRCA2-genmutation
- har en 20% eller højere levetidsrisiko for at udvikle brystkræft, som en læge beregner ved hjælp af familiehistorie
- at have et nærmeste familiemedlem, såsom forælder, søskende eller barn med BRCA1- eller BRCA2-genmutationen
- har en historie med strålingseksponering for brystet
Folk bør også overveje en bryst-MR under rutinemæssig screening, hvis de eller et nærmeste familiemedlem har en af følgende tilstande:
- Li-Fraumeni syndrom
- Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrom
- Cowden syndrom
Overvejelser
Bryst-MR-scanninger finder normalt sted i et specialiseret røntgenanlæg eller på et hospital eller kliniks radiologiafdeling.
En MR-maskine med dedikerede brystspoler foretrækkes til brystscanninger.
Ikke alle faciliteter har en maskine med denne funktion, så det er en god ide at tjekke online eller ringe forud for aftalen og spørge.
MR-maskiner til almindelig brug savner sandsynligvis fine detaljer i brystvæv.
Hvis en biopsi er nødvendig efter brug af en mindre specialiseret maskine, skal lægen anmode om en ny scanning ved hjælp af en MR-maskine med brystspoler.
For mennesker med klaustrofobi eller frygt for lukkede rum kan det være nyttigt eller beroligende at se maskinen før scanningen for at blive fortrolig med dens udseende. Lejlighedsvis kan en åben MR-maskine være tilgængelig.
En læge kan administrere angstdæmpende medicin eller beroligende midler før testen til mennesker, der ikke kan slappe af nok til at komme ind i maskinen.
En sundhedsperson vil ofte hjælpe med at placere enkeltpersoner på MR-bordet og kan høre og se, hvad der sker under scanningen. De forlader imidlertid lokalet, når MR starter.
For mennesker, der er præmenopausale, er det bedst, hvis sundhedspersonale foretager testen mellem dag 7 og dag 10 i individets mensurationscyklus.
Hvordan man forbereder sig
Der er ingen specifikke medicinske instruktioner om, hvordan man forbereder sig på en MR til brystet.
Metalgenstande kan påvirke MR-magneter, ødelægge det endelige billede og potentielt forårsage fysisk skade og skade på maskinen.
Det er en god idé for folk at undgå at bære smykker, ure, bælter og tøj, der har lynlåse, da de bliver nødt til at fjerne disse inden MR.
En person med metalgenstande i kroppen på permanent eller semipermanent basis, såsom en pacemaker, piercinger, tandarbejde eller cochleaimplantater, skal have en læge til at fjerne dem inden scanningen eller anmode om en anden billedbehandlingsteknik.
MR-maskinen laver høje lyde. Mange mennesker siger, at hvirvlende, klikende og bumpende lyde ligner en høj vaskemaskine. Nogle klinikker leverer ørepropper eller musik til at blokere lyden.
Her lærer du om ultralyd, en anden scanning, der kan hjælpe en læge med at diagnosticere brystkræft.
Hvad kan man forvente
En MR-scanner opretter billeder ved hjælp af et kontrastfarvestof kaldet gadolinium. Lægen injicerer farvestoffet i en vene i armen kort før testen.
Nogle mennesker har en bivirkning på farvestoffet. Det er vigtigt at fortælle den behandlende læge eller sundhedspersonale om tidligere allergiske reaktioner på kontrastfarvestoffer.
I nogle tilfælde kan en MR være nødvendig med kontrastfarvestoffet, selvom en MR med kontrast er mere typisk for screening af brystkræft.
Mennesker med nyre- eller leverbetingelser skal gennemgå yderligere test, før en læge sikkert kan administrere farvestoffet.
De fleste bryst-MR-scanninger begynder med, at kvinden klæder sig ud og skifter til en hospitalskjole og derefter ligger med ansigtet ned på MR-bordet. Der er to huller på bordet, hvor brysterne passer ind, så de kan falde med tryk.
En tekniker eller sygeplejerske hjælper derefter med at lede kroppen og brysterne i den rigtige position, ofte ved hjælp af en pude eller støtte til støtte. Disse hjælpemidler hjælper også med at forhindre bevægelse under scanningen.
Efter korrekt placering af kroppen forlader teknikeren eller sygeplejersken rummet. MR-bordet begynder derefter langsomt at komme ind i et smalt rør midt i maskinen og omslutte personen helt.
I alt tager en bryst-MR normalt mellem 30 og 60 minutter at gennemføre.
Det er afgørende at forblive helt stille, mens maskinen tager billedet. Hvert billede skal dog kun tage et par minutter. Teknikeren spreder normalt billeddannelsessessionerne i flere perioder, hvilket tillader bevægelsespauser imellem.
Det er vigtigt at lade teknikeren vide, om det er nødvendigt med en pause, snarere end at risikere at ødelægge resultaterne ved at bevæge sig eller fidget.
Teknikeren vil normalt tage et par minutter på at kontrollere billederne efter færdiggørelsen for at sikre, at de ikke behøver at foretage ekstra scanninger.
De vil derefter skrive resultaterne op i en rapport og sende dem til individets læge. Lægen vil derefter kommunikere resultaterne.
På MR-billeder har kræftvæv en tendens til at fremstå som unormalt hvide områder med en mørk eller sort baggrund.
Risici
Den mest almindelige risiko er, at testen genererer et falsk-positivt resultat og identificerer normalt væv som mistænkeligt eller bekymrende.
Falske positive kan forårsage unødvendig angst og udløse behovet for en yderligere, mere invasiv test, såsom en biopsi.
Invasiv test kan øge risikoen for vævs-, nerve- eller blodkarskader. Læger anbefaler ikke bryst-MR til kvinder, der ikke har en brystkræftdiagnose, eller dem uden høj risiko for at udvikle sygdommen på grund af disse risici.
Spørgsmål:
Bruger læger nogensinde CT-scanninger til at diagnosticere brystkræft?
EN:
Læger bruger typisk ikke CT-scanninger til at screene for kræft i brysterne. De kan bruge CT-scanninger til at afgøre, om brystkræft har spredt sig til brystvæggen eller andre dele af kroppen.
Yamini Ranchod, ph.d., MS Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
