Hvad sker der under en bækkenundersøgelse?
En bækkenundersøgelse involverer fysisk og visuel undersøgelse af de kvindelige reproduktive og seksuelle organer. Det giver en læge mulighed for at se efter tegn på infektion og sygdom.
Lægen, der udfører undersøgelsen, kan være en gynækolog eller en OB-GYN. De vil undersøge:
- vulva
- vagina
- livmoderhalsen
- livmoder
- æggestokke og æggeleder
Hvad er proceduren, og hvorfor udføres den?
Under en bækkenundersøgelse vil en læge kontrollere følgende reproduktive organer:
- vulva, som er det ydre kønsorgan
- skeden, der fører fra det ydre organ til livmoderhalsen
- livmoderen, som også kaldes livmoderen
- livmoderhalsen, som er åbningen mellem livmoderen og vagina
- æggelederne, der fører æg til livmoderen
- æggestokkene, der producerer æg
- blæren, et sac-lignende organ, der lagrer urin
- endetarmen, som forbinder tyktarmen med anus
Hvorfor have en bækkenundersøgelse?
Disse undersøgelser udføres af mange grunde, herunder:
- som en del af en årlig kontrol
- for at kontrollere, at reproduktive organer er sunde under graviditeten
- at se efter tegn på infektioner
- at bestemme årsagen til smerter i bækkenet eller lænden
Læger udfører ofte bækkenundersøgelser for at kontrollere seksuelt overførte infektioner (STI'er), gærinfektioner og bakteriel vaginose.
En bækkenundersøgelse udføres ofte samme dag som andre forebyggende screeninger - en brystundersøgelse og en udstrygning.
Formålet med en brysteksamen er at lede efter abnormiteter og andre tegn på kræft, der begynder i brystvævet. Pap-smears kan vise tegn på kræft og forcancer i livmoderhalsen.
Bækkenundersøgelser er også en del af vurderinger af seksuelle overgreb.
Hvad sker der under eksamen?
En person behøver ikke at gøre noget før en bækkenundersøgelse. De kan simpelthen deltage i deres aftale.
Lægen eller sygeplejersken vil normalt spørge, om personen har brug for badeværelset, for at hjælpe dem med at føle sig mere komfortable under eksamen og så de kan undersøges uden distraktioner.
Hvis en person har symptomer på forbrænding under vandladning eller urinfrekvens, kan lægen anmode om en urinprøve.
Undersøgelsen forårsager ikke smerte, selvom det kan medføre ubehag. Det tager normalt ca. 10 minutter.
Bækkenundersøgelsesprocedure
Inden eksamen vil lægen eller sygeplejersken bede personen om at tage tøjet af, tage en kjole på, sidde på eksamensbordet og dække over et ark. Så vil de spørge om sundhedsmæssige bekymringer.
Personen vil så ligge på ryggen og placere deres fødder i fodstøtter. Lægen eller sygeplejersken vil bede dem om at slappe af. De vil trykke på den nedre del af personens mave og føle for organerne. Lægen vil derefter bede personen om at bevæge sig mod slutningen af bordet og bøje knæene.
Først vil lægen undersøge vulva for tegn på infektion, hævelse og sår. Dernæst vil de indsætte et smurt spekulum i skeden for at udvide det og gøre de indre organer lettere at se.
Derefter udfører de muligvis en pap-udstrygning. Dette indebærer at tage en prøve af celler fra livmoderhalsen for at kontrollere for abnormiteter, især livmoderhalskræft. De kan også tage en prøve af vaginal udflåd for at kontrollere for infektioner.
Dernæst fjerner de spekulatet og foretager en to-årig undersøgelse. Dette indebærer at placere to fingre inde i vagina og trykke ned på bækkenet med den anden hånd. Målet er at kontrollere for ændringer eller abnormiteter i reproduktive organer.
Lægen kan derefter foretage en rektalundersøgelse ved at indsætte en handskefinger i endetarmen for at kontrollere for tumorer og andre abnormiteter bag vaginalvæggen, livmoderen og endetarmen.
Hvis en person føler smerter under eksamen, skal de straks fortælle lægen.
Efter bækkenundersøgelsen
Lægen eller sygeplejersken vil spørge personen, om de har spørgsmål eller bekymringer. Det er vigtigt at være ærlig om emner, der vedrører seksuel sundhed.
Læge er forpligtet til at holde privat information fortrolig.
Efter en pap-udstrygning vil lægen informere personen om deres resultater. Hvis det er nødvendigt, vil de anmode om yderligere test, enten efter eksamen eller efter modtagelse af resultater.
Bækkenundersøgelser under graviditet
Læger udfører bækkenundersøgelser under graviditet af samme grunde. De ser efter abnormiteter og infektioner.
En bækkeneksamen kan også hjælpe en læge med at vurdere størrelsen på bækkenet og livmoderhalsen. Dette vil hjælpe dem med at vurdere, om livmoderhalssvaghed kan føre til abort eller for tidlig fødsel.
Bækkenundersøgelser udføres normalt tidligt i graviditeten. Hvis der ikke er komplikationer, udføres en anden undersøgelse omkring 36 uger for at kontrollere for ændringer i livmoderhalsen.
Derefter udfører lægen en undersøgelse så ofte som nødvendigt for at afgøre, om personen er i arbejde.
Der er kun få oplysninger om risikoen ved bækkenundersøgelser under graviditet. Det er muligt, at en undersøgelse kan øge risikoen for infektion.
Nogle anmeldelser viser, at gravide kvinder, der deltog i eksamen, stadig oplevede komplikationer. I et citeret forsøg oplevede tre gange flere kvinder, der regelmæssigt blev undersøgt, for tidligt briste membraner end kvinder, der ikke blev undersøgt.
Hvor ofte skal du få en?
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler, at kvinder har årlige eksamener, der starter i en alder af 21 år.
Imidlertid bør hver person diskutere den bedste hyppighed af eksamener med deres læge.
Tag væk
Bækkenundersøgelser er vigtige for at opretholde reproduktiv og seksuel sundhed.
ACOG anbefaler at se en gynækolog til STI-test, hvis en person bliver seksuelt aktiv inden 21 år, men en bækkenundersøgelse er muligvis ikke nødvendig.
Den samme organisation anbefaler en pap-udstrygning hvert 3. år, der begynder i en alder af 21. For kvinder over 30 kan det være en god ide at blive screenet for humant papillomavirus, der almindeligvis kaldes HPV sammen med et pap-udstrygning. HPV er den virus, der er ansvarlig for livmoderhalskræft.
Afhængigt af resultaterne af disse tests kan lægen råde en person til at vente i op til 5 år mellem Pap-udstrygninger. I løbet af denne tid er det stadig en god idé at have en årlig bækkenundersøgelse.
Kvinder over 65 år skal fortsætte med at have bækkenundersøgelser som anbefalet af en læge. Kun dem med historier om gynækologisk precancer bør fortsat have pap-udstrygninger.
