Hvad er en bifid drøvel?
En bifid dråbe er en unormal splittelse eller opdeling i drøven, eller væv, der hænger ned i slutningen af den bløde gane i munden. En bifid dråbe identificeres normalt ved fødslen, når en læge ser på indersiden af en babys mund for at kontrollere drøberen.
I nogle tilfælde opdages det inden fødslen ved en ultralyd. På andre tidspunkter kan det tage lidt længere tid eller være et tilfældigt fund, der ikke er forbundet med nogen sundhedsmæssige problemer.
Imidlertid er undertiden en bifid dråbe en indikation af en submucous kløftgane. Dette er, når der er en kløft eller splittelse i ganen under den tynde vævsmembran, der dækker mundens tag.
Fordi det er dækket af slimhindelaget, kan det være svært at se kløften. Det kan også involvere kun den bløde gane eller strække sig til den hårde gane.
En submukous kløftgane kan forekomme uden en bifid drøvel. Denne form har mindre muskelvæv end ganen til en person, der ikke har tilstanden. Det kan også føre til nogle medicinske problemer.
Hurtige fakta om bifid drøvel:
- Det bemærkes ofte i barndommen, selvom det sjældent først ses i voksenalderen.
- Størstedelen af spalter og muligvis bifid drøvel synes at være relateret til genetik.
- Behandlingen vil helt afhænge af eventuelle problemer, det forårsager en person.
Hvad er årsagerne?
Billedkredit: Solepole, (2008, 7. juli).
Genetiske, miljømæssige og toksiske faktorer kan være mulige årsager til, at et barn bliver født med en bifid drøvel. Den endelige årsag er imidlertid ukendt.
Hvis det er genetisk, afhænger sandsynligheden for, at et barn får det, af antallet af mennesker, der er berørt i en familie, og hvor tæt de er relateret til barnet.
Bifid dråbe opstår mellem den 7. og 12. uge af graviditeten på grund af en fejl i fusionen af drøven.
Af miljømæssige og toksiske årsager er nogle risikofaktorer blevet identificeret som øger chancen for at få en baby med en kløft.
Følgende eksempler kan bidrage til sandsynligheden, selvom dette er uklart:
- rygning under graviditet
- diabetes
- stofmisbrug
- visse lægemidler, såsom dem til epilepsi
- dårlig prænatal sundhedspleje
- andre sundhedsmæssige problemer
Komplikationer
Der er ingen medicinske komplikationer med en bifid drøvel, hvis det er en isoleret tilstand.
Det er dog vigtigt at eliminere associeringen med en submuk spalte, da det kan have kliniske konsekvenser.
For yderligere at diagnosticere dette kan en læge foretage nasopharyngoscopy. Denne procedure er, når et lille rør placeres i næsen for at se på ganen.
Taleproblemer
En submucous kløft kan føre til tale problemer med et barn, der ofte har unormal næsetale. I disse tilfælde diagnosticeres muligvis ikke en submuk kløftgane, før barnet begynder at tale.
Synkebesvær
En anden komplikation af submucous kløftgane er problemer med at synke. Igen skyldes dette manglen på muskelvæv, og barnet kan have problemer med at fodre eller regelmæssigt genoplive.
Det kan være tydeligt kort efter fødslen, at et barn har en submucous kløft, hvis de har en svag sug, tager lang tid at fodre, eller mælk kommer ud af deres næse, når de fodrer.
Normalt er der ingen vejrtrækningsproblemer forårsaget af en bifid drøvel, og i mange tilfælde kan spædbarnet ikke vise nogen åbenlyse komplikationer.
Behandlingsmuligheder
En bifid drøvel er godartet, og dens blotte tilstedeværelse kræver derfor ikke behandling.
Det er dog vigtigt, at et barn, der er født med en bifid drøvel, undersøges for en mulig submucous kløftgane. Hvis den er til stede, overvåges kløftens gane nøje, og den nødvendige behandling koordineres i de kommende år.
Submuk spaltet gane kan eller ikke kræve operation, afhængigt af graden af symptomer.
Tale
Den mest almindelige årsag til behandling skyldes unormal tale. For dem med tale problemer, vil det ofte forårsage en næselyd, da luft slipper ud gennem næsen.
Behandlingen kan variere fra overvågning af taleudvikling og indgriben, hvis der er forsinkelser eller fejl, til taleterapi eller kirurgi.
En person kan også have en tilstand kendt som velopharyngeal insufficiens eller VPI, hvis de har en submucous kløftgane.
VPI er, når den bløde gane ikke når bagsiden af halsen for at producere normal lydende tale.
I dette scenarie er det nødvendigt med operation for at reparere ganen og lukke kløften. Selv efter dette oplever 20 procent af børnene stadig problemer med VPI.
I nogle tilfælde, som et alternativ til kirurgi, kan en tandlæge fremstille et specielt apparat, der passer ind i munden og fastgøres til tænderne for at hjælpe med taleproblemer.
Andre problemer
Hvis et spædbarn har problemer med fodring og synke, kan dette nogle gange løses ved hjælp af teknikker, der vises til forældrene af en fodringskonsulent.
Dem med en submucous kløftgane kan også ofte opleve problemer med væske i ørerne og relaterede infektioner, hvilket kan reducere deres høreevne.
Øreproblemer skal behandles af en læge eller øre-, næse- og halsspecialist. Behandlingen kan omfatte antibiotika eller indsættelse af ventilationsrør i trommehinden.
Dette skal gøres hurtigt, da det ikke behandles, det kan forårsage permanent høretab, hvilket igen også kan påvirke tale.
Tag væk
For de fleste mennesker medfører en bifid dråbe ingen komplikationer, og de kan føre et normalt og sundt liv.
For andre, der har en submucous kløft, kan det medføre problemer lige fra at tale og spise til at være i stand til at høre.
Det vigtige er, at det diagnosticeres og vurderes så tidligt som muligt for at undgå permanente problemer, og så passende behandling kan starte.
