DIFFERENTIEL BLODPRøVE: ANVENDELSE, PROCEDURE OG RESULTATER - URINVEJSINFEKTION

Hvad er en differentiel blodprøve?

En differentiel blodprøve gør det muligt for en læge at bestemme, hvor mange hvide blodlegemer der er i kroppen. Der er fem typer hvide blodlegemer, og testen viser også, hvor mange af hver type der er til stede.

Resultaterne giver information om tilstanden for en persons immunsystem og hvordan den reagerer på sygdomme og andre trusler.

I denne artikel kan du lære mere om, hvordan læger bruger den differentielle blodprøve, og hvordan de fortolker dens resultater.

Hvem har brug for en differentiel blodprøve?

En differentiel blodprøve kan hjælpe med at diagnosticere en række akutte eller kroniske tilstande.

En læge vil ofte bestille denne test, når han prøver at bekræfte en diagnose.

De kan være på udkig efter tegn på en akut sygdom, såsom influenza eller urinvejsinfektion (UTI).

Eller de kan kontrollere for en kronisk tilstand, såsom en autoimmun lidelse eller en, der påvirker knoglemarven.

Knoglemarven er ansvarlig for at producere hvide blodlegemer, så ændringer i antallet af hvide blodlegemer kan indikere, hvor godt knoglemarven fungerer.

En læge kan bestille en differentiel blodprøve, hvis en person har symptomer, såsom:

kropssmerter
kulderystelser
feber
en hovedpine
smerter, især i knoglerne

Mens en differentiel blodprøve kan indikere problemer med de hvide blodlegemer, vil det ikke være den eneste test, som læger bruger til at stille en diagnose.

For at udføre testen trækker en sygeplejerske eller læge en blodprøve fra en vene i armen eller fingeren. Ved test af et spædbarn trækker en læge blod fra hælen.

Der er ikke behov for at faste eller foretage særlige forberedelser til en differentiel blodprøve.

Typer celler i en differentiel blodprøve

Der er fem typer hvide blodlegemer i kroppen:

Neutrofiler: Ifølge American Association for Clinical Chemistry er neutrofiler den mest almindelige type hvide blodlegemer. De er ansvarlige for at ødelægge bakterier i skadet eller inficeret væv.
Monocytter: Monocytter ligner neutrofiler. De ødelægger bakterier, men normalt dem, der forårsager kroniske infektioner. Monocytter spiller også en rolle i reparation af beskadiget væv.
Eosinofiler: Disse er ansvarlige for behandling af infektioner forårsaget af parasitter. Eosinofiler styrer også immunsystemets reaktion på allergiske reaktioner.
Basofiler: Basofiler er den mindst almindelige type hvide blodlegemer. Deres funktion er stadig uklar, men de kan spille en rolle i allergiske reaktioner.
Lymfocytter: Der er tre typer lymfocytter. B-lymfocytter producerer antistoffer til at angribe specifikke vira, bakterier og andre fremmede angribere. T-lymfocytter hjælper med at identificere celler, der kræver et immunrespons. Naturlige dræberceller, den tredje type, ødelægger kræftceller og vira.

Hver type hvide blodlegemer spiller en vigtig rolle i immunsystemet.

Normale intervaller

Når en person modtager deres differentierede blodprøveresultater, skal de også få et referenceområde for normale værdier fra laboratoriet.

Ser man på dette referenceområde kan det hjælpe en person til at fortælle, om deres hvide blodlegemer er lave, normale eller høje.

Samlet set kan et antal hvide blodlegemer, der er højere end gennemsnittet, indikere tilstedeværelsen af en infektion.

Nogle laboratorier giver en procentdel af de celler, der er til stede. Mens forskellige laboratorier har forskellige intervaller, er følgende et eksempel på et normalt interval:

Basofiler: 0,5-1,0 procent
Eosinofiler: 1-4 procent
Lymfocytter: 20-40 procent
Monocytter: 2–8 procent
Neutrofiler: 40-60 procent

Andre laboratorier kan angive antallet af hver type hvide blodlegemer, der er til stede. Labs udtrykker normalt disse tal i tusinder.

Normale værdier for neutrofiler er typisk mellem 2.500 og 6.000 celler. En person med et meget lavt antal neutrofiler vil have færre end 1.000 af disse celler. Læger kalder dette neutropeni.

Normale niveauer afhænger også af køn, alder og graviditet. Af denne grund er det vigtigt at undersøge laboratorieresultater nøje, når man bestemmer, om niveauerne er høje eller lave.

Forstå resultaterne

En læge kan forklare betydningen af forskellige blodprøveresultater.

Mens resultaterne af en differentiel blodprøve giver information om alle fem typer hvide blodlegemer, fokuserer en læge normalt kun på en eller to typer.

Afhængigt af celletypen kan høje eller lave niveauer indikere forskellige problemer, såsom:

Basofiler

Høj: En basofiltælling kan pege på visse typer leukæmi, herunder kronisk myeloid leukæmi. Et højt antal kan også indikere, at en person har alvorlige allergiske reaktioner. Mennesker med inflammatoriske lidelser, såsom reumatoid arthritis eller ulcerøs colitis, kan også have et højt basofiltal.
Lav: Et lavt basofiltal antyder typisk ikke en medicinsk tilstand. Imidlertid kan stress, allergiske reaktioner, steroidbrug og hyperthyreoidisme hver medføre, at et basofiltal er lavt.

Eosinofiler

Høj: Et højt eosinofiltal har tendens til at skyldes en allergisk reaktion, såsom astma, eksem eller en reaktion på en medicin. Inflammatoriske lidelser, såsom cøliaki eller inflammatorisk tarmsygdom (IBD), kan også forårsage høje eosinofile niveauer.
Lav: Eosinofiler er normalt til stede i så lave mængder, at lave aflæsninger ikke har tendens til at indikere problemer. Imidlertid kan stress eller steroidbrug også medføre, at et eosinofiltal er lavt.

Lymfocytter

Høj: Et højt lymfocytniveau kan indikere en akut viral infektion, såsom skoldkopper, herpes eller hepatitis. Eller et lymfocytantal kan være højt på grund af en bakteriel infektion, såsom tuberkulose eller pertussis, eller en tilstand såsom lymfocytisk leukæmi eller lymfom.
Lav: Et lavt lymfocytniveau kan pege på en autoimmun lidelse, såsom lupus eller reumatoid arthritis. Tilstedeværelsen af HIV, tuberkulose, hepatitis eller influenza kan også medføre, at et lymfocytantal er lavt.

Monocytter

Høj: Et højt antal monocytter kan skyldes en kronisk infektion, såsom tuberkulose eller en svampeinfektion. Tilstedeværelsen af en tilstand såsom endocarditis (bakteriel betændelse i hjertet), IBD, monocytisk leukæmi, juvenil myelomonocytisk leukæmi, sklerodermi eller reumatoid arthritis kan også få en optælling til at være høj.
Lav: De fleste læger anser ikke en enkelt lav monocytantal for at være signifikant. Imidlertid kan lave monocytresultater på flere tests indikere hårcelleleukæmi eller knoglemarvsskade.

Neutrofiler

Høj: Et højt neutrofilt niveau kan indikere en akut bakteriel infektion, betændelse, vævsdød (såsom efter et hjerteanfald), stress på kroppen eller kronisk leukæmi. Et niveau kan også være højt, fordi en person er i graviditetens sidste trimester.
Lav: En neutrofiltælling kan være lav efter en bivirkning eller kemoterapibehandlinger. Sygdomme, såsom myelodysplastisk syndrom, autoimmune lidelser, kræft i knoglemarv og aplastisk anæmi kan også forårsage lave neutrofiltællinger.