Hvad er en neurolog?
Neurologer er medicinske fagfolk, der specialiserer sig i diagnosticering og behandling af tilstande, der påvirker nervesystemet.
En praktiserende læge kan henvise til en neurolog, hvis de mener, at en person viser tegn på et neurologisk problem. Neurologiske problemer omfatter en bred vifte af tilstande, herunder Alzheimers sygdom, diabetisk neuropati, hovedpine og nerveskader.
I denne artikel diskuterer vi, hvad neurologer gør, herunder hvilke typer tilstande de behandler, de procedurer, de udfører, og hvornår en person kan se denne specialist.
Hvad er en neurolog?
En neurolog er en læge, der har specialiseret sig i evaluering, diagnosticering og behandling af sygdomme, der påvirker nervesystemet.
Nervesystemet har to dele:
- centralnervesystemet (CNS), der refererer til hjernen og rygmarven
- det perifere nervesystem (PNS), som inkluderer alle nerverne uden for CNS
På grund af nervesystemets komplekse natur fokuserer mange neurologer på at behandle visse populationer af mennesker eller mennesker med specifikke neurologiske sygdomme.
Efter at have afsluttet deres opholdstilladelse bruger mange neurologer et år eller mere i et stipendiumsprogram, hvor de får erfaring med deres underspecialitet.
Eksempler på underspecialiteter inden for neurologi inkluderer:
- pædiatrisk eller børneurologi
- neuroudviklingshandicap
- neuromuskulær medicin
- hospice og palliativ neurologi
- smerte medicin
- hovedpine medicin
- sove medicin
- vaskulær neurologi
- autonome lidelser
- neuropsykiatri
- hjerneskade medicin
- neurokritisk pleje
- epilepsi
Hvilke forhold behandler de?
Neurologer behandler neurologiske tilstande, som er problemer, der påvirker hjernen, rygmarven og nerverne. Disse betingelser inkluderer:
- slag
- epilepsi
- hovedpine og migræne
- hjernetumorer
- hjerneaneurismer
- perifer neuropati
- søvnforstyrrelser
- neurodegenerative sygdomme, såsom Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom
- neuromuskulære sygdomme, såsom myasthenia gravis, multipel sklerose (MS) og amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- infektioner i nervesystemet, såsom encephalitis, meningitis og HIV
Hvilke procedurer gør de?
Neurologer udfører en række forskellige tests og procedurer til diagnosticering og behandling af neurologiske tilstande.
Nogle af disse procedurer inkluderer:
Lændepunktur
En neurolog kan bruge en lændepunktur til at samle en prøve af rygmarvsvæske. De kan bruge denne procedure til at hjælpe med at diagnosticere følgende tilstande:
- meningitis
- encefalitis
- myelitis
- leukæmi
- autoimmune sygdomme, såsom multipel sklerose (MS)
- demens
- blødning i hjernen
Neurologer kan også bruge en lændepunktur til at behandle tilstande, der påvirker rygmarven. De kan injicere bedøvelsesmidler, antibiotika eller kræftbehandlinger ved hjælp af en lumbal punkteringsnål.
Elektromyografi
En neurolog kan bruge elektromyografi (EMG) til at vurdere, hvor godt en persons muskler reagerer på elektrisk stimulering fra motorneuroner, som er specialiserede nerver, der styrer muskelbevægelse.
Under en EMG indsætter en specielt uddannet tekniker små nåle kaldet elektroder i musklen. Disse elektroder registrerer den forskellige elektriske aktivitet, der opstår i muskelvæv i perioder med bevægelse og hvile.
EMG-maskinen producerer et elektromyogram, som er en registrering af denne aktivitet.
Neurologer kan bruge resultaterne af en EMG til at diagnosticere neuromuskulære sygdomme, såsom myasthenia gravis og ALS.
Elektroencefalogram
Neurologer bruger elektroencefalogrammer (EEG) til at måle og registrere elektrisk aktivitet i hjernen. Neuroner i hjernen kommunikerer med andre neuroner gennem elektriske impulser, som en EEG kan samle op. En EEG kan også spore hjernebølgemønstre.
Under en EEG placerer en tekniker elektroder på personens hoved. Disse elektroder forbinder til en computer, der konverterer elektriske signaler til mønstre, som teknikeren kan se på en skærm eller udskrive på et stykke papir.
Neurologer kan bruge EEG-resultater til at identificere unormal elektrisk aktivitet i hjernen og diagnosticere visse tilstande, såsom:
- epilepsi
- krampeanfald
- hjernetumorer
- søvnproblemer
Tensilon test
Myasthenia gravis er en sjælden neuromuskulær sygdom, der svækker musklerne i arme og ben. En neurolog kan bruge en blodprøve kaldet en Tensilon-test til at diagnosticere myasthenia gravis.
Tensilon er varemærket på et lægemiddel kaldet edrophonium, som forhindrer nedbrydning af acetylcholin, en neurotransmitter, der stimulerer muskelbevægelse. Myasthenia gravis får immunforsvaret til at angribe acetylcholinreceptorer i musklerne, hvilket forårsager muskeltræthed og nedsat muskelbevægelse.
Under en Tensilon-test injicerer en neurolog en lille mængde Tensilon i blodbanen. Derefter vil de bede personen om at udføre forskellige bevægelser, såsom:
- rejser sig og sidder ned
- holder armene over hovedet
- krydser og krydser deres ben
Neurologen fortsætter med at administrere doser af Tensilon, hver gang personen føler sig træt. Hvis personen bemærker, at deres styrke vender tilbage efter hver Tensilon-injektion, indikerer dette, at de sandsynligvis har myasthenia gravis.
Andre tests
En neurolog kan bruge følgende tests til at diagnosticere neurologiske lidelser:
- laboratorieundersøgelser, såsom blod- og urinanalyser
- billeddannelsestest, såsom ultralyd og MR-, CT- og PET-scanninger
- genetisk testning
- biopsi
- angiografi
Hvornår skal man se en neurolog
En primærlæge kan henvise nogen til en neurolog, hvis de har symptomer, der indikerer en neurologisk tilstand, såsom:
- hyppig eller svær hovedpine
- muskelsvaghed
- forvirring
- svimmelhed
- tab af koordination
- delvis eller fuldstændig lammelse
- sensoriske ændringer, der påvirker følelsen af berøring, syn, lugt eller smag
Neurologer vs. neurokirurger
Både neurologer og neurokirurger behandler mennesker, der har tilstande, der påvirker nervesystemet. Imidlertid udfører neurokirurger kirurgi, mens neurologer ikke gør det.
Neurokirurger gennemgår medicinsk skole og får specialuddannelse i neurologi. De gennemfører også ophold i neurokirurgi, hvor de observerer og deltager i kirurgiske procedurer på hjernen og rygmarven.
Generelt vil en person først mødes med en neurolog, der vurderer deres symptomer og beslutter en behandlingsplan. Hvis en neurolog mener, at personen har behov for operation, vil de henvise dem til en neurokirurg.
Resumé
Neurologer diagnosticerer og behandler medicinske tilstande, der påvirker nervesystemet.
En person kan se en neurolog, hvis deres praktiserende læge henviser dem til en af disse specialister. Denne henvisning kan ske, hvis en person viser tegn på en neurologisk lidelse, såsom:
- vedvarende eller svær hovedpine
- muskelsvaghed
- forvirring
- svimmelhed
- tab af koordination
- delvis eller fuldstændig lammelse
Neurologer kan udføre forskellige procedurer for at hjælpe dem med at diagnosticere og behandle neurologiske tilstande. Men hvis en person har behov for operation, vil deres neurolog eller primærlæge henvise dem til en neurokirurg.
