Hvad er et forbigående iskæmisk anfald (TIA)?

Et forbigående iskæmisk angreb (TIA), også kendt som en ministroke, opstår, når blodtilførslen til hjernen midlertidigt stopper.

Den reducerede blodforsyning varer normalt ikke længere end 5 minutter, men en TIA er stadig en medicinsk nødsituation. Det kan være en advarsel om et større slagtilfælde, der kommer.

Mange mennesker søger ikke hjælp til en TIA, fordi symptomerne går hurtigt. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) bemærker dog, at mere end en tredjedel af de mennesker, der ikke får behandling for en TIA, får et alvorligt slagtilfælde inden for et år.

Yderligere statistik antyder, at 20% af dem, der har en TIA, får slagtilfælde inden for 3 måneder, og halvdelen af ​​disse vil ske inden for 2 dage efter TIA.

At kende symptomerne på en TIA og hurtigt få hjælp kan hjælpe med at forhindre en mere alvorlig og muligvis livstruende begivenhed.

I denne artikel kan du lære mere om, hvad en TIA indebærer, og hvilken handling der skal foretages, hvis en forekommer.

Hvad er en TIA?

PM Images / Getty Images

En TIA forårsager lignende symptomer som et slagtilfælde, men det er midlertidigt. Den nedsatte blodforsyning varer normalt kun et par sekunder, og symptomerne har tendens til at vare i minutter. Sjældent kan de vare i op til et par timer.

TIA'er opstår, når en blodprop blokerer blodgennemstrømningen og forhindrer ilt i at nå hjernecellerne i et kort stykke tid. Når blodproppen bryder sammen eller går videre, har symptomerne tendens til at løse. Disse begivenheder varer ikke længe nok til at forårsage permanent skade på hjerneceller.

American Stroke Association opfordrer folk til ikke at ignorere en TIA, da det kan være et advarselstegn for et større slagtilfælde.

Statistikker tyder på, at TIA påvirker omkring 2% af USAs befolkning.

Symptomer

Symptomerne på en TIA afhænger af, hvilken del af hjernen der ikke får tilstrækkelig blodgennemstrømning.

Som med et større slagtilfælde kan akronymet FAST (ansigt, arme, tale, tid) hjælpe folk med at huske de symptomer, de skal se efter:

• F = ansigt: Øjet eller munden kan falde på den ene side, og personen kan muligvis ikke være i stand til at smile ordentligt.
• A = arme: Armsvaghed eller følelsesløshed kan gøre det svært at løfte den ene eller begge arme eller holde dem hævet.
• S = tale: Personens tale kan være sløret og forvansket.
• T = tid: Nogen skal ringe til nødtjenesterne med det samme, hvis en person har et eller flere af disse symptomer.

Personen kan også have:

• følelsesløshed eller svaghed, især på den ene side af kroppen
• pludselig forvirring
• svært ved at forstå, hvad andre taler om
• synsproblemer
• svimmelhed
• problemer med koordination
• vanskeligheder med at gå
• en meget dårlig hovedpine
• i nogle tilfælde et bevidsthedstab

TIA-symptomer er midlertidige. De kan vare i et par minutter til et par timer, og de forsvinder normalt helt efter 24 timer.

Det er dog vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis nogen har symptomer, der kan indikere en TIA, fordi et større slagtilfælde kan følge.

De samme faktorer, der fører til den midlertidige mangel på blodgennemstrømning i en TIA, kan forårsage et slagtilfælde på grund af længerevarende reduktion af blodgennemstrømningen, hvilket kan føre til permanent hjerneskade.

Lær mere om, hvad du skal gøre, hvis nogen får et slagtilfælde her.

Tilstande med lignende symptomer

Symptomerne på en TIA kan ligne dem ved andre tilstande, såsom:

• meningitis
• multipel sclerose
• et hæmoragisk slagtilfælde eller iskæmisk slagtilfælde
• besvimelse på grund af lavt blodtryk

At få en nøjagtig diagnose kan hjælpe en person med at få adgang til den rigtige behandling for at mindske risikoen for et fremtidigt slagtilfælde, selvom symptomerne på TIA allerede er passeret.

Årsager

En TIA opstår, når der er en forstyrrelse i tilførslen af ​​ilt til hjernen. Dette kan skyldes:

• aterosklerose, hvor fede aflejringer får arterierne til at blive hårdere, tykkere, smallere og mindre fleksible
• blodpropper på grund af hjertesygdomme, hjerte-kar-sygdomme eller uregelmæssig hjerterytme
• blodpropper på grund af en blodtilstand, såsom seglcelleanæmi
• en emboli eller blodprop, der har rejst andre steder i kroppen
• en luftboble i blodbanen

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for en TIA svarer til dem for et slagtilfælde. Nogle af disse kan forebygges.

Følgende faktorer kan øge risikoen for at opleve en TIA:

• har en familiehistorie af slagtilfælde eller TIA
• 55 år eller derover
• bliver tildelt mand ved fødslen
• at være sort eller spansktalende sammenlignet med at være ikke-spansktalende hvid
• har højt blodtryk
• har hjerte-kar-sygdom
• ryger tobak
• har diabetes
• få lave niveauer af motion
• har høje kolesterolniveauer
• spise en diæt, der indeholder mange usunde fedtstoffer og salt
• med høje homocystein niveauer
• har overvægt eller fedme
• har en type hjerterytme kendt som atrieflimren

Behandling

Behandling afhænger af årsagen til TIA. De følgende afsnit vil se på nogle af mulighederne.

Medicin

En læge kan ordinere medicin for at mindske risikoen for en anden blodprop og et større slagtilfælde.

Valgmulighederne afhænger af årsagen til TIA, men inkluderer ofte:

• anti-blodplademediciner for at forhindre koagulation, såsom inkluderer aspirin, ticlopidin (Ticlid) og clopidogrel (Plavix)
• antikoagulantia såsom warfarin (Coumadin) og heparin, som også hjælper med at forhindre koagulation
• medicin til at håndtere højt blodtryk eller hypertension
• medicin til at hjælpe med at håndtere kolesterolniveauer
• medicin til behandling af hjertesygdomme og regulering af uregelmæssige hjerterytmer

Alle disse stoffer kan have bivirkninger, og de kan også interagere med andre lægemidler.

Af denne grund skal folk informere en læge om andre lægemidler, de tager, herunder receptpligtig medicin, kosttilskud og naturlægemidler.

Hvis en person oplever bivirkninger, mens han bruger et stof, skal de tale med en læge. Et alternativ kan være tilgængeligt.

Kirurgi

I nogle tilfælde kan en læge anbefale operation for at fjerne en blokering eller en del af en beskadiget arterie.

Livsstilsforanstaltninger og forebyggelse

En række livsstilsforanstaltninger kan hjælpe med at reducere risikoen for at få en TIA eller slagtilfælde. Disse inkluderer:

• undgå eller holde op med at ryge
• undgå eksponering for brugt tobaksrøg
• spise en nærende og varieret diæt med masser af frisk frugt og grøntsager
• styre ens indtag af salt og usunde fedtstoffer
• får regelmæssig motion
• undgå brug af rekreative stoffer
• styring af kropsvægt, hvis det er relevant
• efter en hvilken som helst behandlingsplan for hjertesygdomme, diabetes eller andre tilstande

Det er bedst at diskutere en passende strategi med en sundhedsperson, inden du foretager væsentlige livsstilsændringer, såsom at starte et nyt træningsregime.

Diagnose

Enhver, der oplever tegn eller symptomer på en TIA, har brug for en øjeblikkelig medicinsk vurdering for at finde ud af, hvorfor det skete, og hvordan man kan forhindre en gentagelse eller en mere alvorlig hændelse.

Symptomerne kan passere hurtigt og er muligvis ikke længere til stede, når personen når en læge. En person, der var til stede på det tidspunkt, kan dog muligvis hjælpe den enkelte med at forklare hændelsen for lægen.

Lægen vil sandsynligvis:

• spørg hvad der skete og spørg om eventuelle igangværende symptomer
• spørg, hvor længe symptomerne varede, og hvordan de påvirkede personen
• overveje individets personlige og familiemedicinske historie
• udføre en neurologisk undersøgelse, som kan omfatte hukommelses- og koordinationstest

Hvis lægen mener, at personen havde en TIA, kan de henvise dem til en neurolog til yderligere test.

Mulige tests inkluderer:

• blodprøver for at kontrollere blodtryk, kolesterolniveauer og koagulationsevne
• et elektrokardiogram til måling af hjertets elektriske aktivitet og rytmer
• et ekkokardiogram for at kontrollere hjertets pumpevirkning
• et røntgenbillede af brystet for at hjælpe med at udelukke andre forhold
• en CT-scanning for at afsløre tegn på aneurisme, blødning eller ændringer i blodkar i hjernen
• en MR-scanning for at hjælpe med at identificere skader på hjernen

Lægen kan også bede personen om at bære en Holter-skærm i et par dage eller uger for at måle deres hjerterytme over tid.

Resumé

Når en person har en TIA, kan symptomerne kun vare i et par minutter. Det er dog vigtigt at modtage lægehjælp, da en TIA kan være et advarselstegn for et større slagtilfælde.

Symptomer på en TIA inkluderer svaghed og følelsesløshed på den ene side af kroppen, hængende på den ene side af ansigtet og talevanskeligheder. Hvis nogen oplever disse symptomer, skal nogen straks ringe til 911.

Behandlingsmuligheder efter en TIA inkluderer livsstilsforanstaltninger og brug af medicin for at reducere risikoen for fremtidige blodpropper.