Hvad er galdesyremalabsorption?
Galdesyrer hjælper kroppen med at nedbryde fedt og absorbere vigtige næringsstoffer. Leveren gør dem, galdeblæren opbevarer dem, og de går til sidst på arbejde i tyndtarmen.
Disse galdesyrer er et godt eksempel på genbrug i naturen. Efter fordøjelsen genoptager kroppen normalt galdesyrerne, og hele processen starter igen.
Imidlertid absorberer tyndtarmen undertiden ikke de 95 procent af galdesyrer, som den skal. Den resulterende tilstand er galdesyremalabsorption (BAM). Det kaldes også undertiden galdesyrediarré (BAD).
BAM kan forårsage betydelige tarmproblemer. Eksperter rapporterer, at ca. 1 ud af 100 mennesker kan have BAM. Læs videre for at lære om årsager, symptomer og behandlingsmuligheder.
Årsager
BAM kan forårsage mavekramper, flatulens og oppustethed.
Der er tre forskellige slags BAM, baseret på hvad der forårsager tilstanden:
- Type 1: Denne form for BAM kan ske efter kirurgisk fjernelse af en del af tyndtarmen. Inflammatoriske tarmtilstande, såsom Crohns sygdom, kan også forårsage type 1 BAM.
- Type 2: Type 2 BAM kaldes også primær eller idiopatisk BAM, hvilket betyder, at den ikke har nogen åbenbar årsag.
- Type 3: Denne tredje form for BAM udvikler sig som et resultat af andre tilstande, såsom kroniske sygdomme, strålebehandling eller cøliaki.
Symptomer
Det mest typiske symptom på BAM er diarré. Hyppige, vandige afføring, der gør denne tilstand vanskelig at håndtere og undertiden pinlig.
Mennesker med BAM er tilbøjelige til afføring, der er:
- smertefuld
- rindende
- presserende eller ukontrollerbar
- gul og særligt ildelugtende
Derudover kan BAM også forårsage:
- mavekramper
- flatulens
- oppustethed
- vægtforøgelse eller tab
- mangel på energi
- koncentrationsbesvær
- kvalme
Diagnose
BAM er ikke let at diagnosticere. En undersøgelse viste, at det tog mellem 1 og 30 år for enkeltpersoner at modtage en diagnose af BAM.
Omkring 44% af befolkningen havde symptomer i mindst 5 år før deres diagnose.
En af de tests, læger kan bruge til at diagnosticere BAM, er ikke tilgængelig i USA, selvom det er i Canada og mange europæiske lande.
Denne test, kaldet en SeHCAT-test, bruger lavdosisstråling og kan være dyr.
Den mest almindelige tilgang til diagnosticering af BAM i USA kaldes et "terapeutisk forsøg."
Folk, der muligvis har BAM, modtager en galdesyresekvestrerende medicin, en medicin, der hjælper med at behandle tilstanden. Denne type medicin er imidlertid ikke effektiv for alle med BAM, og nogle mennesker er ikke i stand til at tolerere det, uanset om de har tilstanden eller ej.
Undersøgelser har vist, at selvom denne diagnostiske tilgang er nyttig, når andre tests ikke er tilgængelige, er det ikke en endelig tilgang til identifikation af BAM.
Blodprøver viser løfte som en ekstra måde at hjælpe en læge med at afgøre, om en person har BAM eller ej.
De kan analysere blodet for at se efter kemiske forløbere for galdesyre og niveauer af bestemte hormoner forbundet med høje niveauer af galdesyre.
Imidlertid er mere forskning nødvendig på dette område af blodprøvning.
Behandling
Effektiv behandling af BAM afhænger af hvilken form for tilstand en person oplever.
For eksempel kan de med Crohns sygdom, der udvikler BAM, se deres symptomer forsvinde væsentligt, når de finder den rigtige behandlingskombination til at kontrollere den underliggende tilstand.
For de fleste mennesker, hvor læger ikke kan spore deres BAM til en bestemt årsag, er den mest almindelige tilgang behandling med galdesyresekvestranter, som er medicin, der binder galdesyrer, indtil kroppen udskiller dem.
Almindelige galdesyresekvestranter inkluderer:
- colestyramin
- colesevelam
- colestipol
Disse lægemidler kan hjælpe med at reducere hyppigheden og intensiteten af diarré, men det kan være svært at tilpasse sig medicinen. Personer, der bruger disse lægemidler, skal være forsigtige med potentielle lægemiddelinteraktioner.
En undersøgelse viste, at 60% af de mennesker, der fik behandling, normalt med galdesyresekvestranter, havde mindre diarré, når de startede behandlingen.
Andelen af respondenter, der rapporterer, at de "altid" eller "for det meste" oplever alvorlig diarré, faldt også fra 80% til 17%.
Forskere fandt ud af, at 52% af mennesker med BAM følte, at de skulle være tæt på toiletfaciliteter på grund af deres tilstand. Men efter behandling sagde 51%, at de følte det "kun lejlighedsvis."
Hjemmestyring
Selvom kost ikke direkte forårsager BAM, finder mange mennesker med tilstanden, at hvad de spiser, og hvor ofte har en direkte effekt på deres symptomer.
Ifølge BADUK kan en velgørenhedsorganisation, der giver information og støtte til dem, der beskæftiger sig med BAD, spise mindre end 40 gram fedt om dagen i små, separate portioner, være nyttigt.
Visse fødevarer kan også udløse flare-ups hos nogle mennesker, men ikke alles symptomer modregnes af de samme fødevarer.
Fødevarer, som folk med BAM ofte rapporterer om at forårsage symptomer, inkluderer:
- gluten
- hvidløg
- Forarbejdede fødevarer
- krydderier
- fødevarer med højt fiberindhold
- mejeri
Mennesker med BAM kan spore både hvad de spiser og hvornår deres symptomer er værre for at identificere deres egne triggerfødevarer.
Madlavning derhjemme er en fantastisk måde at være sikker på, at det man spiser er lavet med sikre ingredienser.
Det er en god ide for en person at tale med en ernæringsekspert om, hvordan man får alle de vigtige næringsstoffer og opretholder en sund diæt med BAM.
Outlook
Det er vanskeligt for læger at diagnosticere BAM, men folk har tendens til at se betydelige forbedringer i deres symptomer og deres generelle velbefindende, når de først begynder at modtage behandling.
Identifikation og fjernelse af udløsermad og regelmæssigt at tage medicin kan hjælpe mennesker med denne tilstand med at håndtere deres symptomer.
Enhver, der tror, at de muligvis har BAM, vil måske tale med en læge. Nogle mennesker er nervøse for at tale om deres tarmvaner med en læge, men en hurtig diagnose kan hjælpe dem med at få behandling hurtigere. Jo tidligere behandling begynder, jo hurtigere begynder en person at føle sig bedre.
