Hvad er De Quervains tenosynovitis?
De Quervains tenosynovitis henviser til betændelse i senerne i tommelfingeren. Tilstanden gør det smertefuldt, når en person bevæger tommelfingeren.
Der er nogle øvelser, som folk kan gøre derhjemme for at hjælpe med at lindre symptomerne. Denne artikel beskriver, hvad man skal gøre.
Tilstanden blev opkaldt efter den schweiziske kirurg Fritz de Quervain, der først identificerede den i 1895.
Hvad er De Quervains tenosynovitis?
De Quervains tenosynovitis er betændelse i skeden eller synovium, der omgiver de to sener, der løber mellem håndled og tommelfinger.
Sener er stærke bånd af væv, der fastgør muskler til knogler. I tommelfingeren er de involveret i at flytte tommelfingeren.
Når synoviet svulmer op og tykner, bliver det smertefuldt for en person at bevæge tommelfingeren.
Det sker normalt, når tommelfingeren eller håndleddet er blevet brugt for meget, især under gentagne aktiviteter, der bevæger tommelfingeren væk fra håndleddet.
Forstuvning eller overanvendelse af sener gennem gentagne bevægelser af tommelfingeren på arbejdspladsen eller under sport har tendens til at gøre hævelse og smerte værre.
Aktiviteter knyttet til De Quervain's inkluderer:
- golf
- spiller klaver
- at skrive
- tømrerarbejde
- bærer et barn
Tilstanden er mere almindelig hos kvinder end mænd og sker ofte efter graviditet.
Andre årsager inkluderer dannelse af arvæv fra en skade eller inflammatorisk arthritis.
Symptomer
De vigtigste symptomer er smerte og hævelse i bunden af tommelfingeren.
Disse fører til:
- smerter ved bevægelse af tommelfinger eller håndled
- smerter, når man laver en knytnæve
- hævelse og ømhed på siden af håndleddet
- følelse eller hørelse knirkende, da sener glider gennem kappen
- reduceret grebstyrke
Bevægelser, der involverer tommelfinger og håndled, herunder klemning, greb eller vridning, vil gøre smerten værre.
12 De Quervains øvelser i tenosynovitis
Personer med De Quervains tenosynovitis anbefales normalt at bære en skinne i 2 til 3 uger.
I løbet af denne tid kan skinnen fjernes for at udføre følgende øvelser.
1) Den enkelte placerer den berørte håndflade ned på en plan overflade, såsom et bord. Med den anden hånd bevæges den berørte tommelfinger forsigtigt væk fra bordet og udskiftes derefter langsomt og glat. Denne bevægelse skal gentages 5 til 10 gange.
2) Personen placerer den berørte hånd sidelæns, lillefingeren først, på en plan overflade. Med den anden hånd flyttes den berørte tommelfinger væk fra fingrene og bringes derefter tilbage på linje med dem. Bevægelsen gentages 5 til 10 gange.
3) Den berørte hånd placeres fladt på bordet, håndfladen først. Når hånden holdes stille, flyttes tommelfingeren ud til siden, så vidt det føles behagelig, og returneres derefter. Øvelsen gentages 5 til 10 gange.
4) Når øvelse tre er ophørt med at forårsage smerte, kan den udføres med håndleddet ud for bordkanten.
5) Når håndfladen er nede på bordet, skal personen løfte tommelfingeren så langt væk fra overfladen som muligt og derefter bringe den ned igen. Dette gentages 10 gange, hvilket øger gentagelserne, da bevægelsen bliver mere behagelig.
6) Et elastikbånd er placeret omkring fingrene og tommelfingeren, og tommelfingeren bevæges mod båndets modstand 10 gange.
7) Hviler den berørte hånd på bordet med håndfladen op, berører personen toppen af tommelfingeren til lillefingeren. Strækningen holdes i 6 sekunder og udføres 10 gange.
8) Når den berørte arm holdes foran, bruger personen den anden hånd til at presse håndens bagside ned og strække håndleddet. Positionen holdes i 15 til 30 sekunder og gentages tre gange.
9) Som ovenfor, men den anden hånd bruges til at skubbe hånden opad og strække håndleddet i den anden retning. Strækningen holdes i 15 til 30 sekunder og gentages tre gange.
10) Med en dåse i den berørte hånd med håndfladen opad, kan personen sænke vægten og derefter vende tilbage til startpositionen. To sæt på 15 anbefales.
11) Personen holder en dåse og placerer håndledet sidelæns med tommelfingeren øverst. De bøjer derefter håndledet forsigtigt op med tommelfingeren mod loftet og sænkes derefter forsigtigt ned til startpositionen, alt sammen uden at bevæge underarmen. To sæt på 15 anbefales.
12) En person kan styrke deres greb ved at klemme en blød gummikugle og holde strækningen i 5 sekunder. To sæt på 15 anbefales.
Forberedelse til øvelserne
Disse øvelser skal bruges til genoptræning og kun udføres, når den indledende smerte er lettet.
Det første skridt til at tackle De Quervains tenosynovitis er at hvile fra den aktivitet eller de aktiviteter, der har forårsaget smerten. At bære en skinne og regelmæssigt påføre varme eller kolde pakker vil også hjælpe.
Diagnose og hvornår man skal se en læge
Hvis øvelserne forværrer smerten, eller hvis smerten ikke mindskes efter 4 til 6 uger, rådes folk til at tale med en læge.
Finkelsteins test bruges til diagnose af tilstanden. Dette udføres af den person, der lægger tommelfingeren i håndfladen og laver en knytnæve. De bliver derefter bedt om at bøje deres håndled i retning af lillefingeren.
Testen for De Quervains tenosynovitis er positiv, hvis dette forværrer smerten.
Individet henvises sædvanligvis til en fysioterapeut eller håndspecialist til behandling, herunder øvelser, såsom dem, der er beskrevet ovenfor.
Tag væk
Ud over øvelser vil behandlingen også omfatte hvile, antiinflammatoriske smertestillende midler og iført en skinne. Hvis nogen stadig lider af symptomer efter behandling, kan steroidinjektioner bruges til at reducere hævelsen.
Hvis symptomerne ikke lindres efter behandlingen, kan en læge anbefale en ultralyd for at prøve at fastslå, om der er anden grund til smerten. I nogle tilfælde kan tilstanden lettes med en operation.
